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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,我国的膳食指南,中国居民平衡膳食宝塔,1,一、膳食指南的由来,1968,年,,斯堪的纳维亚国家人民膳食的医学观点,膳食指南,:食物合理选择与搭配的陈述性建议,是根据有关营养学理论制定的饮食指导原则,其目的在于改善、优化饮食结构,倡导平衡膳食,以减少与膳食有关的疾病。,2,根据营养学的原理,结合国情,教育国民采用平衡膳食,以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。,是针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本要求,是一个有效的宣传普及材料。,1968,年,瑞典出版了第一部膳食目标,1976,年,加拿大,1977,年,美国,,1980,年,改为膳食指南,每,5,年一次。,1981,年,法国、瑞典、挪威,1982,年,新西兰,1984,年,日本,1985,年,德国,1989,年,中国,新加坡,.,3,二、我国的膳食指南,我国面前的情况:,1,、因为食物单调或不足导致的营养缺乏症,如儿童发育迟缓、缺铁性贫血、佝偻病减少,但需要进一步控制,2,、膳食相关的疾病:恶性肿瘤、心脑血管病患病率显著升高,3,、居民存在维生素,A,、,B2,和钙的摄入不足,居民膳食中谷类、薯类、蔬菜比例明显下降,油脂和动物性食物摄入过高,城市中能量过剩、体重超重,4,5,6,中国居民膳食指南,食物多样、谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,每天吃奶类、豆类或其制品,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油,食量与体力活动要平衡,保持适宜体重,吃清淡少盐的膳食,如饮酒要适量,吃清洁卫生、不变质的食物,7,一、食物多样、谷类为主,各种食物所含的营养成分不完全相同,没有一种食物是十全十美,可以提供人体所需各种营养素的;要适当选择和搭配食物才能满足人体对多种营养素的需要。,2000,多年前我国的古医书,黄帝内经,素问,已有,“,五谷为养,五菜为充,五畜为益,五果为助,”,的论述。,我国传统的饮食习惯,具有三大优点,即以,谷类为主、蔬菜相辅,低糖、高纤维,是比较合理的。,谷类含多种营养素,含有丰富的,B,族维生素,如维生素,B1,和烟酸。粗粮也是膳食纤维的来源,膳食纤维可以降低高血脂,使便秘、肠癌、痔疮、糖尿病的发生率下降。但随着经济的发展和生活的改善,谷类的加工越来越精,动物性食物的消费量有增多的趋势。,8,9,全国营养调查结果显示,在一些比较富裕的家庭中,动物性食物的消费量经超过了谷类的消费量。不同类谷物的合理搭配也很重要,如大米和面粉(小麦粉)中不含胡萝卜素,而小米和黄玉米面中含胡萝卜素较多,并还含有人体必需的,B,族维生素和维生素,E,。,粮食加工过精会使大量的,B,族维生素、矿物质和大部分膳食纤维流失于糠麸;长期食用过精的粮食,容易造成营养素缺乏。,安徽曾发生过一次由于母亲吃加工过精的白米,乳汁中缺乏维生素,B1,,,而使乳婴发生严重的脚气病,甚至个别婴儿夭亡的惨剧。另外,膳食纤维少会逐渐减弱肠胃功能,饮食中经常吃一些粗粮、杂粮,可起到营养素互补的作用。以,谷类为主,就是要提醒居民不要因为经济富裕就过多消费动物性食物,丢掉中国膳食以谷类为主的传统优势。,10,1,、什么是食物多样化,通过多种食物搭配达到平衡膳食的一种手段,每天,20-30,种,11,2,、为什么要食物多样化?,食物营养价值有差别,多样化食物,营养素互补、协同,有利于平衡膳食和合理营养,改变口味、增加食欲、享受口福、丰富生活,单一食物摄入量相对减少,减少了可能是不安全食物带来的风险,美国全国健康和营养调查(,NHANES,)流行并学后续研究结果显示,在采用多样化的饮食的人之中发病后的存活率较高。饮食多样化可降低糖尿病人心血管并发症的危险,并助于使血糖水平达到良好的标准。,12,3,、怎样实现食物多样化?,类别多样:每天,5,大类,品种多样:每一大类中有,3-5,种食物,粗粮细粮搭配,粗菜细菜搭配,颜色多样:白、绿、黄、红、黑,口味多样:原味、咸、酸、甜、苦、辣,质地多样:脆、软、硬,形态多样:丝、块、泥、膏、汤,13,二、多吃蔬菜、水果和薯类,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。如小白菜、油菜、芹菜、苋菜、木耳菜、盖菜、雪里红、小萝卜缨和茴香等绿色叶菜,以及红、黄、绿深色蔬菜(如黄色南瓜、胡萝卜、青椒等)中维生素含量超过浅色蔬菜,含胡萝卜素和维生素,B2,最多的蔬菜也是维生素,C,、,叶酸、矿物质(钙、磷、钾、镁、铁)和膳食纤维的主要来源。黄瓜、萝卜、西红柿等的维生素,C,含量虽不如绿叶菜多,但能生吃或冷拌吃,损失少,所以也是维生素,C,的一个重要来源。蔬菜提供主要的膳食纤维来源。有研究表明,单独吃肉食的蛋白质消化吸收程度为,70%,;肉和蔬菜同吃,其蛋白质消化吸收程度能达到,80%,90%,。,14,水果与蔬菜相比,除鲜枣、山楂、猕猴桃、柑桔等维生素,C,含量特别多以外,很多水果中维生素和矿物质的含量不如蔬菜,尤其不如绿叶蔬菜,但水果所含葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质则比蔬菜丰富。我国近年来开发的野果如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维生素,C,、,胡萝卜素的丰富来源。经常吃不同种类的水果和蔬菜可增进食欲、帮助消化,对人体健康非常有益。蔬菜和水果中的多种成分对保护心血管健康、增强抗病能力和预防某些癌症等有十分重要的作用。,15,马铃薯(土豆)、白薯、木薯等薯类除含丰富的淀粉外,还含有膳食纤维及各种维生素和矿物质。我国居民的蔬菜摄入量一般在一般在,300,500,克,/,日。近年来市场上蔬菜和水果的供应比较丰富,居民的摄入量有所增加。美国营养宣传教育材料鼓励人们一天至少吃,5,份蔬菜和水果(每份约相当于,1,个大苹果或梨,或,100,克蔬菜)。其他材料也提倡每日的蔬菜水果消费量在,500,800,克。,16,三、每天吃奶类、豆类或其制品,奶类容易消化和吸收、营养价值较高。从提高全民族健康水平的角度,需要增加奶类的生产和消费。奶及奶制品含有丰富的优质蛋白质,其蛋白质中必需氨基酸的比例最接近人体需要。奶及奶制品对婴儿的营养价值是其他食品所无法比拟的;而母乳是婴儿最好的食物和饮料。牛奶的含钙量约为人奶的,3,倍,是钙的极好来源,但牛奶的含磷量也很高,约为人奶的,6,倍;牛奶中钙的利用不如人奶。,17,我国居民由膳食提供的钙普遍偏低,平均只达到推荐摄入量的一半左右。儿童的佝偻病,以及老年人的骨质疏松症常常与其膳食中钙和维生素,D,的不足有关,而牛奶是优质钙的极好来源。我国奶类(牛、羊奶)的消费水平仍很低,18,豆类除含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙,及,B,族维生素外,还具有更多的对健康有益的生物活性成分。大豆尽管含有植酸和草酸盐,但所含的钙仍优于其它植物的种子,一份豆腐提供的钙与一杯牛奶提供的钙的生物效价大致相同。,据,1992,年全国营养调查,我国城乡蛋白质摄入量的,5.1%,来自豆类,,18.9%,来自动物性食物,分别比发展中国家平均值低,2.3,个百分点和,2.2,个百分点,说明我国居民优质蛋白质摄入不足,大力发展豆类及其制品生产是改善蛋白质营养状况的一个重要途径。应大力发展大豆生产产业,综合利用大豆资源,推动大豆制品生产的工业化及品种的多样化。,19,四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油,鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要,且赖氨酸含量较高,有利于补充植物性蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中铁的利用较好,鱼类特别是海产鱼所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素,A,极为丰富,还富含维生素,B12,、,叶酸等。有些脏器如脑、肾等所含胆固醇相当高,对心血管系统不利。,20,近些年来在我国许多大中城市居民食用动物性食物过多,吃谷类和蔬菜不足,对健康不利。肥肉和荤油为高脂肪、高能量食物,摄入过多往往会引起肥胖,并是某些慢性病的危险因素。猪肉脂肪含量高,目前仍然是我国人民主要的肉食品种。鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高而脂肪较低,每单位重量产生的能量远低于猪肉。因此应适当减少猪肉的消费比例,21,1999,年农业部在保障,中国居民膳食指南,实施的有关农业政策中,提出进一步发展畜牧业,改善畜产品结构,降低猪肉比重,发展瘦肉型猪,大力增加牛羊肉生产,保持禽肉、禽蛋的适当增长速度,向居民提供较充足的瘦肉、禽、蛋。同时进一步优化肉类结构,在猪肉比重降至,68.3%,、禽肉比重增至,18.2%,、牛羊肉占,12.4%,的情况下,预计,2000,年猪肉比重将降至,62%,左右,禽肉增至,20%,以上,牛羊肉达,15%,以上。另外还提出推广科技进步项目,更快地提高生猪出栏率,扩大瘦肉型猪的饲养、禽肉和草食家禽生产等相关对策。,22,五、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重,进食食物的能量和体力活动的能量消耗是控制体重的两个主要因素。如果进食量过大而活动量不足,多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存,久之即会发胖。相反,食量不足、劳动或运动量过大,可由于能量不足引起消瘦,造成劳动能力下降。提倡多参加体力活动已成为当今许多国家提高人民健康水平和预防非传染性慢性病(如冠心病、高血压、糖尿病和癌症等)的一个重要举措,其主要原因是当前疾病谱中这些慢性病已成为危害人民健康的首要因素。,23,缺乏体力活动是引起非传染性慢性病的一个主要危险因素,腹部脂肪堆积过多者这些慢性病的发病率增加。适量运动有益于各个年龄段人群的健康和体能;而适量运动和合理营养结合,则有促进儿童、青少年生长发育、改善心肺功能、提高对体力活动的耐久力、减少身体脂肪储存和改进心理状况等健康效益。,24,健身防病的体力活动量应从实际出发,活动方式可采取走路、慢跑、游泳、爬山、骑车、上台阶、室内或庭院内活动等。对静态生活方式者,起始目标是一日内常规进行,30,分钟与生活有关联的活动:如走路上班、不乘电梯而爬楼梯;第二步逐渐增加文娱、闲暇体力活动:如跳舞、做体操等;再下一步,增加一些剧烈的有氧运动,如跑步、打球、游泳、爬山等,每周,3,5,次,并可加上,2,3,次的柔韧和具对抗力性的训练,以促进循环和呼吸系统耐力。,注意保证合理膳食,为体力活动提供适宜能量;使体重达到和维持在理想体重范围(,BMI=18.5,25,)。,三餐分配要合理,一般早、中、晚餐的能量分配,以分别占总能量的,30%,、,40%,、,30%,为宜。,25,六、吃清淡少盐的膳食,吃清淡少盐的膳食,(,即不要太油腻,不要太咸,不要吃过多的动物性食物和油炸、烟熏食物,有利于健康。目前我国居民油脂的摄入量呈上升势态,有的已占总能量的,30%,以上。流行病学调查表明,钠的摄入量与高血压发病率呈正相关,膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品,及含钠的加工食品等。世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过,6,克,而据,1992,年全国营养调查我国居民平均食盐摄入量为,13.9,克,超过了建议的标准。因此应提倡少吃盐,并从幼年起就养成吃清淡少盐膳食的良好习惯。,26,中国居民平衡膳食宝塔,27,28,29,30,31,32,33,34,35,平衡膳食宝塔共分五层,谷类食物位居底层,每人每天应吃,6,两至,1,斤;,蔬菜和水果占据第二层,每天应吃,8,两至,1,斤和,2,两至,4,两;,36,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第,三层,每天应吃,2.5,两至,4,两(鱼虾类,1,两,畜、禽肉,1,至,2,两,蛋类,0.5,至,1,两);,奶类和豆类食物合占第四层,每天应,吃奶类及奶制品,2,两和豆类及,豆制品,1,两;,第五层是油脂类,每天不超过半两。,37,宝塔建议的各类食物的摄人量一般是指食物的生重,熟食类应折合成生重来计算。各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的,所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。,如谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高梁等的总和。,38,宝塔建议的每人每日各类食物适宜,摄入量范围适用于一般健康成人,,应用时应根据个人情况适当调整。,同时宝塔建议的是一个平均值和比,例,日常生活无需每天都样样照着,“,宝塔,”,推荐量吃,但要经常遵循,宝塔各层各类食物的大概比例。,39,宝塔包含的每一类食物中都有许多的品种,,虽然每种食物都与另一种不完全相同,但同一类中各种食物所含营养成份往往大体上近似,在膳食中可以互相替换。,40,我国幅员辽阔,各地的饮食习惯及物产不尽相同,,只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用平衡膳食宝塔。,41,膳食对健康的影响是长期的结果,应用平衡膳食宝塔需要自幼养,成习惯,并坚持不懈,才能充分,体现其对健康的重大促进作用,。,42,平衡膳食宝塔的应用原则,1,、确定你自己的食物需要;,2,、,同类互换,调配丰富多彩的膳食;,3,、要合理分配三餐食量;,4,、,要因地制宜充分利用当地资源;,5,、,要养成习惯,长期坚持。,43,膳食结构类型,1,、经济发达国家模式:欧美发达国家,以动物性食物为主。,谷类:,60-75kg/,人,/,年。,动物性食品:肉类,100 kg/,人,/,年,奶和奶制品,100-150 kg/,人,/,年,蛋,15kg/,人,/,年。食糖,40-60kg/,人,/,年。,高蛋白、高脂肪、高能量、低纤维,营养过剩,心血管疾病,恶性肿瘤高,44,2,、发展中国家模式:亚非多数发展中国家,以植物性食物为主,谷类:,200kg/,人,/,年,提供的能量占,90%,。,动物性食品:,10 kg/,人,/,年,动物蛋白占,10-20%,。,能量基本能满足,蛋白质、脂肪不足,铁、钙、,VA,不足,营养缺乏症。,有利于冠心病和高血脂的预防。,45,3,、,日本模式,动植物食物平衡的膳食结构,谷类:,94kg/,人,/,年,动物性食品:,63KG,/,人,/,年,海产品占,50%,。,碳水化合物:,57.7%,脂肪:,26.3%,蛋白质:,16%,避免营养缺乏症和营养过剩症。,46,4,、地中海模式,富含植物性食物:谷类、蔬菜、水果、豆类、果仁,加工程度低,新鲜度高,橄榄油,每天食用少量奶酪和酸奶,每周食用少量鱼、禽、蛋,每月食用几次红肉,大部分人饮用葡萄酒,饱和脂肪酸摄入少,蔬菜水果高,心脑血管疾病发生少。,47,
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