T管护理-Microsoft-PowerPoint-演示文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,T管引流的护理,定义,T管引流是指胆总管探查或切开取石术后，在,胆总管切开处,放置T管引流，一端通向,肝管,，一端通向,十二指肠,，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。,护理,1、妥善固定,2、保持引流通畅,3、保持无菌密闭，防止逆行感染,4、观察并记录胆汁的颜色，性质及量,5、保护引流管周围皮肤,6、拔管的护理,7、病人若带T管回家，应指导其学会进行自我护理。,T管引流标准操作规程,目的 规范T管引流护理操作。保持T管有效引流，观察记录胆汁引流的量、颜色、性状，防止逆行感染。,范围 适用于T管引流病人。,操作规程,1,评估病人,：核对床尾卡，了解病情及黄疸消退情况，观察伤口及T型管引流情况。做好解释，取得病人的合作。,2,护士准备,：着装整洁，七步洗手法洗手，戴口罩。,3,用物准备,：消毒液（安尔碘）、消毒棉签、弯盘、清洁手套一副、清洁治疗巾一块、无齿血管钳一把、无菌接头一个、无菌引流袋一个。,4 将用物携置床旁，核对腕带、查对姓名、床号，协助病人取得合适卧位，,暴露T管及右侧腹壁,5铺治疗巾于T型管与引流袋管道接头下，弯盘置于接头下。,操作规程,6 用无齿血管钳夹紧T管，戴上清洁手套，消毒接口处，断开引流袋，把引流袋放入医用垃圾袋中，脱下手套放入医用垃圾袋中，再次用安尔碘棉签消毒T型管末端。,7打开无菌引流袋，连接无菌接头，再与T管连接并旋紧，妥善固定引流袋。,8 松开无齿血管钳，撤去弯盘，检查是否通畅，撤去治疗巾放医用垃圾袋。,9 再次核对病人，协助病人取舒适卧位，整理床单位，,交待注意事项,。,10 整理用物，洗手并,记录,。,应急处理,1、,T型管滑脱的处理,：术后1-2天滑脱需再次手术重新置管；术后3-4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5-6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎。,2、,若引流袋从T型管滑脱,，即用血管钳夹住上T型管，重新更换引流袋，并做好T型管管端的消毒。,