卵泡发育异常或不排卵的原因有哪些.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/1/15,#,最真实的排卵过程,这是比利时布鲁塞尔一所大学的妇科医生多奈兹为一名,45,岁的女性做子宫切除手术时拍下的排卵过程的照片。,多奈兹医生证实,整个排卵过程,历时,分钟。,卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制造，在每月的排卵期，囊状卵泡会呈现红色而且变得突出，受胶状物质包围的卵子在囊状卵泡末端排出。卵子小如微尘，即使整个卵巢也不过厘米左右。,正常的卵泡发育过程是怎样的？,月经周期第,35,天期间超声检查可见卵巢内有多个小卵泡，这些小卵泡中只有,1,个或,2,个卵泡发育至成熟，就是临床常说的“优势卵泡”，其它卵泡受抑制因子的抑制，停止生长，退化为闭锁卵泡。,月经第,5,天到排卵前，优势卵泡平均每日增长,1.5mm,；第,10,天前平均每天增长,1.2mm,，排卵前,4,天平均增长,1.9mm,，至卵泡发育成熟。,成熟的卵泡平均直径可达,20mm,左右，并逐渐移动到卵巢表面，准备排卵。,卵泡发育异常或不排卵的四种情况,临床常见的卵泡发育异常或不排卵的四种情况：,多囊卵巢综合征,未破裂卵泡黄素化综合征,小卵泡排卵型,无排卵型,卵泡发育异常或排卵障碍是引起女性不孕的一大原因。,多囊卵巢综合征（,PCOS,）,月经周期超过,35,天,肥胖,多毛,痤疮,不孕,临床表现,（,3,项符合,2,项可诊断）,稀发排卵（或不排卵）,雄激素偏高（或高雄表现）,卵巢体积增大,诊断依据,先天性肾上腺皮质增殖症,库欣综合征,分泌雄激素的肿瘤,排除疾病,多囊卵巢综合征（,PCOS,）,多囊卵巢综合征超声检查特点,1,、卵巢增大，包膜厚；,2,、间质回声增强；,3,、卵巢内可探及,12,个或,12,个以上直径,29mm,的小卵泡。,4,、小卵泡有的呈串珠状排列，有的呈蜂窝状排列。,有性生活者行阴道超声检查，未婚无性生活女性可行直肠超声检查。,目前新的多囊卵巢的,超声诊断标准,为：,一侧或双侧卵巢有,12,个以上直径为,2,9mm,的卵泡，和,/,或卵巢体积大于,10ml,。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。,未破裂卵巢黄素化综合征,(LUFS),LUF,的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：,1.,内分泌因素,与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关。,2.,卵巢周围粘连,与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关，这些因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。,3.,心理因素,不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致,LUFS,。,4.,促排卵药物,某些促排卵药物也可导致卵泡长大不排卵的情况。,小卵泡排卵型,有优势卵泡，但发育迟缓，至卵泡直径达,1417mm,时即破裂排卵。,排卵征象同正常优势卵泡排卵。,此型为黄体功能不全周期，子宫内膜增厚不明显，排卵期呈低回声，“三线征”不显示，黄体期内膜呈中强回声。,特征：,无排卵型,在卵泡期至排卵前期，卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢，最大直径,15mm,。,张力不大，透声性差，以后逐渐缩小闭锁，,子宫内膜同小卵泡排卵型。,提醒：,除了正常的排卵，对于想要宝宝的女性朋友，如果超声监测排卵提示异常的卵泡发育，需要在医生的治疗下恢复正常的排卵，只有正常的排卵才可以受孕。,特征：,