第三节尿的浓缩与稀释.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三节 尿的浓缩与稀释,1.概况,终尿与血浆渗透压比较：,高渗尿 4.8倍 正常时机体的生理反应,低渗尿 1/91/7,等渗尿 （如浓缩稀释机能被破坏等）不论饮水多少，尿液渗透压不变。,尿的浓缩从髓袢降支细段开始，,可用逆流倍增和逆流交换机制解释。,2 逆流倍增使髓质形成高渗梯度,A,B,M,Na,+,U,型管内,NaCl,溶液，,M,为不通透膜，,A、B,管内渗透压不变；,M,为半通透膜，即主动转运,Na,+,从升支到降支，而对水通透性小，则流动结果:,降支内渗透压逐渐升高，在转折点最高，升支则逐渐降低。,髓袢的结构与之相似，机制相同。,*降支,：水自由透出，,NaCl,被动透入，管内液渗透压升高；,*升支,：管膜对水不通透，,NaCl,主动重吸收，间质渗透压从外到内升高，利于,NaCl,进入降支，升支管液渗透压下降；,*低渗小管液流向远曲小管、皮质集合管时，,ADH,作用，水透出小管，成为等渗液；,*远曲小管和集合管对尿素不通透，使尿素浓度增加；,*髓质集合管时，因积累的尿素在,ADH,作用下，扩散到管外，加剧髓质高渗梯度的形成，有利于降支对水的透出和,NaCl,的透入小管；,*尿素从间质回到髓袢降支和升支细段小管尿素再循环,*等渗小管液流经集合管，形成浓缩尿。,髓质高渗梯度形成：,1 内髓层集合管扩散出的尿素,2 升支细段扩散出的,NaCl,。,髓袢逆流倍增作用建立髓质高渗梯度，,尿素再循环进一步增加髓质高渗梯度。,3,逆流交换维持髓质高渗梯度,30,20,20,20,20,100,80,70,60,40,80,80,80,80,出球小动脉形成一种,U,型直小小管，伸入髓质，与髓袢并行。,直小血管壁对水、,NaCl,、,尿素均可通透；,直小血管降支血液最初为等渗，流入髓质后，由于髓质的高渗梯度，,NaCl,、,尿素进入降支，水则从降支进入间质，降支底端渗透压达最大；,到升支开始，由于高渗，水和溶质反向扩散，,80,60,50,30,20,100,70,60,40,30,90,100,简单,U,型管,逆流交换管,