肾病综合征患者的护理查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肾病综合征患者的护理查房,许娜,学习大纲,1,定义,2,病因,3,临床表现,4,病例资料,5,护理及诊疗计划与护理评价,6,健康教育,定义,肾病综合征,(,NS):,是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿（尿蛋白定量,3.5g/d,）；低蛋白血症（血浆白蛋白,30g/L,）；水肿；高脂血症。其中项为诊断所必须。,病因,1.,糖尿病肾病：好发于中老年人，肾病综合症常见于病程,10,年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，甚至肾病综合症的表现，糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别。,2.,过敏性紫癜性肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛，腹痛及黑便，多在皮疹出现后,1-4,周出现血尿和（或）蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。,临床表现,三高一低,:,慢性肾功能不全,高血钾,2,型糖尿病,心功能不全,辅助检查,电解质：,钾：,6.4 mmol/L,纳,142.7mmol/L,氯,142.9mmol/L,钙,1.59mmol/L,镁,0.68mmol/L,护理,1.,内科护理常规，低盐低脂糖尿病饮食；,2.,予以吸氧，心电监护，纠正电解质紊乱，纠正贫血支持对症等；,3.,完善相关检查，全面评估病情，根据病情及时调整治疗方案。,护理评价,1,患者胸闷好转,2,神志清楚，精神欠佳,3,双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音,4,腹部平坦，腹软，肝脾肋下未及，压痛，肾区叩击痛，未见腹壁静脉曲张,5,脊柱、四肢无畸形，双下肢浮肿，病理反射未引出,健康指导,1,预防指导,认识积极预防感染的重要性，能加强营养、注意休息、保持个人卫生等,2,生活指导,饮食注意低盐（,6g/d,如水肿严重,3g/d0,，每日不会摄入过多的蛋白。,3,病情监测指导,出院后坚持定期门诊随访，密切观察肾功能的变化,4,用药指导,坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解药物副作用,5,心理指导,意识到良好心态有利于提高机体的抵抗力，增强适应能力。保持乐观心态，对疾病治疗充满信心。,Thank you!,