单位工程竣工验收记录表四统表.docx

附表A.0.2
单位(子单位)工程质量竣工验收记录

工程名称

构造类型

层数／建筑面积

施工单位

技术负责人

动工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合原则及设计规定 分部

2
质量控制资料核 查
共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项

3
安全和重要
使用功能核查
及抽查成果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工解决符合规定 / 项

4
观感质量验收
共抽查 项，符合规定 项
不符合规定 / 项

5
综合验收结论

参 加 验 收 单 位
建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

附表A.0.3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
建 筑 与 结 构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

4
施工实验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基基本、主体构造检查及抽样检测资料

9
检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查解决资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
/
/
12

1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
/
/
3
管道、设备强度实验、严密性实验记录
/
/
4
隐蔽工程验收记录
/
/
5
系统清洗、灌水、通水、通球实验记录
/
/
6
施工记录
/
/
7
检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/

8

1
建 筑 电 气
图纸会审、设计变更、洽商记录
/

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
设备调试记录
/
/
4
接地、绝缘电阻测试记录
/

5
隐蔽工程验收记录
/

6
施工记录

7
检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

8

续表
工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
智 能 建 筑
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计阐明

/

2
材料、设备出厂合格证及技术文献及进场检（试）验报告
/
/
3
隐蔽工程验收记录
/
/
4
系统功能测定及设备调试记录
/
/
5
系统技术、操作和维护手册
/
/
6
系统管理、操作人员培训记录
/
/
7
系统检测报告
/
/
8
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9

1
通 风 与 空 调
图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
/
/
3
制冷、空调、水管道强度实验、严密性实验记录
/
/
4
隐蔽工程验收记录
/
/
5
制冷设备运营调试记录
/
/
6
通风、空调系统调试记录
/
/
7
施工记录
/
/
8
检查批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9

1
电 梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/

2
设备出厂合格证书及开箱检查记录
/
/
3
隐蔽工程验收记录
/
/
4
施工记录
/
/
5
接地、绝缘电阻测试记录
/
/
6
负荷实验、安全装置检查记录
/
/
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
8

/
/
结论：

总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日

附表A.0.4
单位（子单位）工程安全和功能检查
资料核查及重要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查成果
核查（抽查）人
1
建筑与构造
屋面淋水实验记录
/

2
地下室防水效果检查记录
/
/
/
3
有防水规定旳地面蓄水实验记录
/

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录
/
/
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
/
/
/
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
/
8
节能、保温测试记录
/
/
/
9
室内环境检测报告
/
/
/
10

1
给排水与采暖
给水管道通水实验记录
/
/
/

2
暖气管道、散热器压力实验记录
/
/
/
3
卫生器具满水实验记录
/
/
/
4
消防管道、燃气管道压力实验记录
/
/
/
5
排水干道通球实验记录
/
/
/
6

1
建筑电
气
照明全负荷实验记录

2
大型灯具牢固性实验记录

/
3
避雷接地电阻测试记录
/

4
线路、插座、开关接地检查记录

5

1
智能建筑
系统试运营记录
/
/
/

2
系统电源及接地检测报告
/
/
/
3

1
通风与空调
通风、空调系统试运营记录

2
风量、温度测试记录

3
干净室干净度测试记录

4
制冷机组试运营调试记录

5

1
电梯
电梯运营记录

2
电梯安全装置检测报告

结论：
施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商拟定
附表A.0.5
单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称

施工单位

序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与构造
室外墙面
√
√
√
√
√
○
√
√
√
○
√

2
变形缝
√
√
○
√
√
√
○
√
√
√
√

3
水落管，屋面
√
√
√
√
√
○
√
√
○
√
√

4
室内墙面
√
√
○
√
○
√
√
√
√
√
√

5
室内顶棚
√
√
○
√
√
√
√
○
√
√
√

6
室内地面
√
√
√
○
√
√
√
√
○
√
√

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗
√
√
√
○
√
√
○
√
√
√
√

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
○
√
√
√
√
○
√
√
√
√

2
设备器具、开关、插座
√
√
○
√
√
√
√
√
√
√
√

3
防雷、接地

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

1
通风与空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运营、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

观感质量综合评价
好

检查结论

施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日
注：质量评价为差旳项目，应进行返修。