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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,儿科学习心得,静脉输液是临床护士常用的技术，怎样才能扎好小儿头皮针是一项是最基本又最重要的基本功。,静脉与动脉的区别,从外观看静脉隐约可见，动脉饱满。用手指触摸动脉有搏动，针头如刺入动脉中，回血迅速，血色鲜红，推药后局部出现苍白区。而刺中静脉则回血缓慢，血色暗红，推药后局部无苍白区。此外，食指或中指触摸血管无搏动即为静脉血管。,小儿头皮静脉注射部位,1,、额正中静脉,2,、额浅静脉,3,、颞浅静脉,4,、耳后静脉,小儿头皮静脉特点,1,、脂肪薄，头皮浅，静脉丰富呈网状分布，血液可以通过侧支循环，回流于颈内静脉和颈外静脉至右心房。,2,、顺行、逆行进针均不影响静脉回流，均可顺利输液。,3,、正中静脉直、较粗、不易滑动易固定，但容易外渗，逆行进针可克服外渗的缺点。,4,、额浅静脉和颞浅静脉具有直，不滑动，容易固定，不外渗的特点，是头皮输液的最佳位置。,5,、耳后静脉较粗，易滑动，不易掌握深浅度，且穿刺时患儿哭闹，张力增高，易鼓针。,小儿头皮静脉注射环境,选择合适的光线，太强患儿皮肤反射的光就会刺眼，太暗，则不易辨清血管走向，晴天易用自然光，夜晚和阴天可借助,2,个,15w,灯置于操作者前方，距患儿头部,4060cm,为宜。,小儿头皮静脉注射方法,1,、一手绷紧皮肤固定血管，用拇指和食指放在针柄的前后两侧握住针柄。,2,、以小角度快速刺入皮肤，平行皮肤缓慢进针。,3,、渐渐向下方寻找血管，一旦有突破感或落空感，或有回血即是穿刺成功，无回血可稍等或轻轻挤压头皮针塑料管。,小儿头皮静脉注射穿刺固定方法,1,、穿刺成功后，左手固定针柄，右手取准备好的胶布。,2,、第一条胶布固定针柄，针柄下面放一个棉球。,3,、第二条胶布由针柄下方向上,V,型固定于针柄两侧。,4,、第三条胶布带有吸收垫的盖住针眼。,5,、第四条胶布盘曲头皮针塑料管固定。,6,、第五条胶布固定输液器在患儿耳廓上，如患儿出汗较多，或哭闹不易看护时，可用胶布以穿刺处为中心绕头一圈固定。,小儿头皮静脉注射注意事项,1,、选择合适的血管（额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉）。,2,、不可用拇指和食指放在上下两端来握针柄。,3,、平行皮肤缓慢进针时不宜过快，手要稳。,脱水严重的患儿头皮静脉注射注意事项,因为患儿脱水后血溶量不足血管充盈不好，切血管弹性又差，有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退出。对此在输液前要先看清血管的行方向，穿刺后有滑空感既可推入很少量的液体，针头前面皮肤无隆起现象则证实以穿刺成功。也可以将连接针头的细管轻轻捏一下如有回血也能证实已穿刺成功。,