神经外科ICU危重症护理知识竞赛.ppt

Page1神神经外科外科ICUICU危重症危重症护理知理知识竞赛2014-05-10Page22成人成人颅颅内内压压的正常的正常值值：Page33颅内内压压增高的三主征：增高的三主征：Page44 4脑室室外外引流管引流管应应高于高于侧脑侧脑室平面室平面：Page55一型呼衰氧分压低于：二型呼衰氧分压低于：同时伴有二氧化碳分压高于:Page66急性肺水急性肺水肿时肿时可用（可用（）的酒精）的酒精湿化吸氧，以降低肺泡泡沫表面湿化吸氧，以降低肺泡泡沫表面张张力，使泡沫破裂消散、力，使泡沫破裂消散、Page77胸腔引流若每小胸腔引流若每小时时血液血液()()ml,ml,并持并持续续2-32-3小小时时以上，以上，说说明有活明有活动动性出血性出血Page88轴线轴线翻身翻身时时角度不超角度不超过过()度度Page99灭灭火器使用火器使用时时在距火源在距火源()米米处对处对准火准火源根部源根部喷喷射射Page1010进进行空气培养行空气培养时时，培养皿放置：，培养皿放置：Page1111护护理安全事件理安全事件报报告原告原则则：Page1212无名患者在腕无名患者在腕带带上注明上注明:Page1313护护理人理人员应员应具具备备的危重患者的的危重患者的护护理技理技术术能力：能力：Page1414物理降温物理降温时时，应应避开避开：Page1515哪些人哪些人员员不能不能进进行高危行高危药药品的配置品的配置与使用：与使用：Page1616使用微量使用微量泵时泵时，如何待机：，如何待机：如何如何快快进：如何如何加大推力加大推力：Page1717胸腔引流管不慎从胸部脱出，胸腔引流管不慎从胸部脱出，应应立即立即：Page1818若胸腔引流管从若胸腔引流管从连连接接处处分开，分开，应应立即立即：Page1919II类环类环境空气采境空气采样样，平皿，平皿应应暴露暴露（）分）分钟Page2020II类环类环境空气平均菌落数境空气平均菌落数应应：物体表面平均菌落数物体表面平均菌落数应应：Page2121隔离病室隔离病室应应有隔离有隔离标标志，志，空气空气传传播的隔离播的隔离标识为标识为（），飞飞沫沫传传播播为为（），接触接触传传播播为为（）。Page2222护护理的重点理的重点环节环节包括（包括（）、（）、（）、）、（）、（）、（）、（）、（）（）（）等。等。Page2323危重患者危重患者护护理理风险评风险评估的重点包括（估的重点包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）及其他）及其他风险评风险评估。估。Page2424输输血的三血的三查查八八对对是指三是指三查查：（：（）、（）、（）、（）、（）八八对对：（：（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）Page2525体温体温骤骤然上升（然上升（）或突然下降（）或突然下降（）者要者要进进行复行复试试，在体温右上角用，在体温右上角用红红笔划俯笔划俯视视符号。符号。Page2626大便失禁符号（大便失禁符号（），灌），灌肠肠符号用（符号用（）表示，灌表示，灌肠肠1次后大便一次，次后大便一次，应应在当日大便在当日大便次数次数栏栏内写（内写（）,无大便写（无大便写（）。（）。（）表示自行排便）表示自行排便1次灌次灌肠肠后又排便后又排便1次。次。Page2727电电除除颤颤操作两个操作两个电电极板的安防位置分极板的安防位置分别为别为（）、（）、（）。）。Page2828呼吸机相关性肺炎是指使用呼吸机呼吸机相关性肺炎是指使用呼吸机_小小时时后后发发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔出人工气道和拔出人工气道导导管后管后_小小时时内内发发生的生的肺炎。使用呼吸机肺炎。使用呼吸机_天内天内发发生的肺炎生的肺炎为为早早发发性，性，_天天为为晚晚发发性。性。Page2929患者患者发发生空气栓塞，生空气栓塞，应应立即立即夹夹住静脉通路，住静脉通路，采取（采取（）位（）位（）卧位，（）卧位，（）吸氧。）吸氧。Page3030ARDS病人行机械通气病人行机械通气时时，应应使用（）使用（）潮气量、（）潮气量、（）PEEP的通气策略的通气策略Page3131危重患者交接危重患者交接转转运，运送途中，运，运送途中，护护士士应应站站在患者（在患者（）侧侧Page3232发现发现患者患者误误吸，立即使患者采取（吸，立即使患者采取（）位，）位，（），叩拍背部，尽可能使吸入物排出），叩拍背部，尽可能使吸入物排出。Page3333各种正常各种正常值值：血：血钾钾（），血，血钠钠（），），红细红细胞女胞女（）男（）男（），白），白细细胞（胞（），血小板（，血小板（）；）；空腹正常血糖（空腹正常血糖（）血气分析：血气分析：PH（），二氧化碳分），二氧化碳分压压（），氧），氧分分压压（），碳酸），碳酸氢氢根（根（），），BE（）；）；Page3434危急危急值值血血钾钾（）血）血钠钠（）血糖（血糖（）Page3535呼吸机参数呼吸机参数设设置：无或置：无或轻轻微自主呼吸微自主呼吸选择选择（）模式，呼）模式，呼吸浅快吸浅快选择选择（）模式，自主呼吸）模式，自主呼吸稳稳定，血氧定，血氧较较差差选择选择（）模式；）模式；定容通气定容通气时时，VT设设置（置（），），标标准公斤体重准公斤体重计计算公式男算公式男（），女（），女（），呼吸），呼吸频频率（率（）次）次/分，吸气分，吸气暂暂停停设设置（置（），），peep代表（代表（），），设设置（置（），流量触），流量触发发灵敏度灵敏度设设置（置（），），压压力支持力支持设设置（置（），），压压力上升力上升时间设时间设置（置（），呼气灵敏度），呼气灵敏度设设置（置（），使用呼吸机），使用呼吸机时时气管切开气囊气管切开气囊压压力（力（），每班），每班测测量一次。量一次。Page3636胸腔胸腔闭闭式引流式引流时时水柱波水柱波动动（），），引流气体引流气体时时引流管放置（引流管放置（），），引流液体引流液体时时引流管放置（引流管放置（），），引流引流脓脓液液时时引流管放置（引流管放置（）；）；24小小时时引流液（引流液（），），脓脓液小于液小于（），），X线显线显示肺复示肺复张张良好，即可拔管。良好，即可拔管。Page3737空气培养空气培养时时放置高度距地面（放置高度距地面（），距），距墙墙（），），结结果果（）cfu/(15min.9cm平皿平皿)）为为合格，合格，物体表面培养物体表面培养结结果（果（）cfu/cm2为为合格，合格，卫卫生手培养生手培养结结果果（）cfu/cm2为为合格，合格，外科手培养外科手培养结结果果（）cfu/cm2为为合格合格Page3838PICC置管（置管（）小）小时时冲管一次冲管一次Page3939机械通气机械通气临临床床应应用指南（用指南（2006年）指出：年）指出：高容低高容低压压套囊套囊压压力在（力在（）之）之间间既可有既可有效封效封闭闭气道，又不高于气管粘膜毛气道，又不高于气管粘膜毛细细血管血管灌注灌注压压，可，可预预防气道粘膜缺血性防气道粘膜缺血性损伤损伤及气及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发发症；症；每天（每天（）次）次监测监测套囊套囊压压可可预预防气道粘防气道粘膜缺血性膜缺血性损伤损伤和气管狭窄和气管狭窄Page4040护护理交接班，接班理交接班，接班时发现时发现的的问题应问题应由（由（）负责负责，接班后，接班后发现发现的的问题问题，应应由（由（）负责负责，在未交接清楚之前，（，在未交接清楚之前，（）不得离）不得离开开岗岗位。位。Page4141“熊猫眼熊猫眼”征常提示（征常提示（）Page4242颅颅内内压压增高典型的生命体征改增高典型的生命体征改变变即即两慢一高两慢一高：Page4343静脉静脉输输液液过过程中空气栓子最容易阻塞：（程中空气栓子最容易阻塞：（），最好采取（），最好采取（）卧位（）卧位（）Page4444室室颤颤病人在除病人在除颤时颤时首首选选：Page4545压压床的分期：床的分期：Page4646上呼吸道上呼吸道为为（），下呼吸道），下呼吸道为为主气管和主气管和各各级级支气管，气管切开的病人失去了（支气管，气管切开的病人失去了（）的加温和加湿作用。）的加温和加湿作用。Page4747气管插管意外脱出气管插管意外脱出应急急预案案Page4848呼吸道管理的原呼吸道管理的原则则是是：Page4949硝普硝普钠钠配置配置泵泵入入（）小小时时后后应丢应丢弃。弃。Page5050叩背叩背应应（），（）的方向的方向进行。行。Page5151（）转转运系运系统统和咳嗽反射是清除深部痰和咳嗽反射是清除深部痰的基本保的基本保证证。对对粘液粘液纤纤毛毛转转运系运系统统影响最大的因素是影响最大的因素是（）。Page5252氯氯丙丙嗪嗪最最严严重的副作用是重的副作用是导导致致（），故肌注此故肌注此药药前要前要评评估病人的血估病人的血压压。另外直接静推此另外直接静推此药药可可（）Page5353（）是最是最经济实经济实惠的惠的环环境境消毒方法。消毒方法。Page5454()是最是最经济经济适用的适用的预预防医防医院感染的方法院感染的方法Page5555（）是引起呼吸机相关性肺炎的主要是引起呼吸机相关性肺炎的主要原因。原因。Page5656下列成分血的下列成分血的输输注注时时限：限：浓红浓红需（需（）小）小时时内，血内，血浆浆（）分）分钟钟内，内，血小板（血小板（）分）分钟钟内，冷沉淀（内，冷沉淀（）分）分钟钟内内输输完完毕毕Page5757术术后后（）小小时时是出血危是出血危险险期，期，密切密切观观察患者瞳孔意察患者瞳孔意识识及生命体征。及生命体征。Page5858术术后后（）天常天常为脑为脑水水肿肿期，要抬高床期，要抬高床头头（）度，度，头头部置冰部置冰块块，控制体温在，控制体温在38以内最好，同以内最好，同时时保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅保保证证病人病人氧供，可氧供，可缓缓解病人的水解病人的水肿肿。Page5959动动脉瘤病人的血脉瘤病人的血压压控制控制：要要（），不易，不易忽高忽低，同忽高忽低，同时时保保证证（）。Page6060后后颅窝颅窝手手术术病人翻身切病人翻身切记缓记缓慢，并且慢，并且（）制制动动。Page6161尼莫地平的主要作用是（尼莫地平的主要作用是（）。）。Page6262颈动颈动脉剥脱脉剥脱术术后局部冰后局部冰块块冷敷，要冷敷，要密切关注病人的（密切关注病人的（）。）。Page6363后后颅窝颅窝手手术术患者重点（患者重点（）。）。Page6464蛛网膜下腔出血患者蛛网膜下腔出血患者80%以上是（以上是（）导导致。致。Page6565手手卫卫生消毒效果生消毒效果监测监测采采样样方法方法（演示）（演示）Page6666物体表面采物体表面采样样方法（演示）方法（演示）Page6767六步洗手法（演示）六步洗手法（演示）Page6868戴口罩法戴口罩法戴手套法戴手套法Page6969无菌持物无菌持物钳钳的用法的用法：夹夹取取远处远处的棉球缸内的棉球和油的棉球缸内的棉球和油纱纱缸的油砂缸的油砂Page7070一包未开启的棉一包未开启的棉签签、一瓶未开启的、一瓶未开启的安安尔尔碘、一瓶无菌生理碘、一瓶无菌生理盐盐水、水、请请按按照照规规范要求抽取范要求抽取5的生理的生理盐盐水水为为一病人封管。一病人封管。Page7171一一颅脑颅脑外外伤伤病人，右病人，右侧侧肢体能抬起，但不肢体能抬起，但不能能对对抗阻力，抗阻力，请问该请问该病人肌力病人肌力为为几几级级？Page7272简简述述肾肾上腺素的主要作用、副作用上腺素的主要作用、副作用？Page7373呼吸机相关性肺炎定呼吸机相关性肺炎定义义及及预预防措施防措施？Page7474尿管相关感染的定尿管相关感染的定义义及及预预防措施防措施？Page7575血流相关感染的定血流相关感染的定义义及及预预防措施防措施？Page7676洗手的指征有哪些？洗手的指征有哪些？Page7777医医务务人人员员在哪些情况下在哪些情况下应应先洗手，先洗手，然后然后进进行行卫卫生手消毒？生手消毒？Page7878多重耐多重耐药药菌的定菌的定义义？Page7979针对针对MRSA的隔离措施有哪些的隔离措施有哪些？Page8080常常见见多重耐多重耐药药菌包括哪些？菌包括哪些？Page8181医医务务人人员发员发生生锐锐器器伤伤后后应应采取哪些采取哪些局部局部处处理措施？理措施？Page8282简简答我院医答我院医务务人人员发员发生感染性生感染性职业职业暴露的暴露的处处理工作流程？理工作流程？Page8383肠肠内内营营养的四度三冲洗养的四度三冲洗Page8484何何谓谓空气空气传传播？播？Page8586听神听神经经瘤瘤术术后后观观察要点察要点Page8685何何谓飞谓飞沫沫传传播播Page8787简简述小述小脑肿脑肿瘤瘤术术后后护护理要点理要点Page8888机械通气病人机械通气病人观观察察护护理要点理要点Page8989呼吸机故障的呼吸机故障的应应急措施急措施Page9090阿托品的作用、副作用阿托品的作用、副作用Page9191人工气道脱出的人工气道脱出的应应急急预预案案Page9292万古霉素静滴万古霉素静滴时时的注意事的注意事项项Page9393仪仪器器设备调设备调控流程控流程Page9494肌力分肌力分级级：Page9595颅颅内内压压常常见见干干扰扰因素因素Page9696一院外一院外转转入病人，骶尾部紫入病人，骶尾部紫红红色，色，压压之不之不褪色，有散在水泡，患者有疼痛感。褪色，有散在水泡，患者有疼痛感。请问请问几期几期压疮压疮？一院外一院外转转入病人，右臀部有水泡且已破入病人，右臀部有水泡且已破溃溃，部分部分疮疮面潮湿面潮湿红润红润，部分，部分创创面有黄色渗出面有黄色渗出液流出，液流出，脓脓液覆盖，致使浅液覆盖，致使浅层组织层组织坏死患坏死患者感者感觉剧觉剧烈疼痛。烈疼痛。请问请问几期几期压疮压疮？Page9797关于关于压疮风险评压疮风险评估，估，总总分（分（）分，）分，评评分在（分在（）分提示）分提示轻轻度危度危险险；评评分在（分在（）分提示中度危）分提示中度危险险；评评分在（分在（）分提示高度危）分提示高度危险险；在（在（）分以下提示极度危）分以下提示极度危险险（）需使用防）需使用防压疮标压疮标示；示；中度危中度危险险患者每（患者每（）评评估一次，高度及其以上患者每估一次，高度及其以上患者每（）评评估一次，（估一次，（）的患者每天）的患者每天评评估，病情估，病情变变化化时时（）进进行行评评估。估。Page9898一机械通气病人，血气分析一机械通气病人，血气分析结结果示果示PH7.28，PaCO258mmHgCPaO294mmHgDBE-2请问请问是何种酸碱失衡，是何种酸碱失衡，机械通气参数如何机械通气参数如何调调整（两种方法）整（两种方法）？Page9999何何谓谓医院感染？医院感染？Page100100压疮压疮的分期的分期Page101101吸痰操作并吸痰操作并发发症：症：Page102102留置留置导导尿管并尿管并发发症：症：Page103103心肺复心肺复苏苏成功指征成功指征：Page104104心率快常心率快常见见原因：原因：Page105105胸腔胸腔闭闭式引流置管拔管指征式引流置管拔管指征Page106106胸腔胸腔闭闭式引流置管部位：式引流置管部位：Page107107何何谓谓成人型呼吸窘迫成人型呼吸窘迫综综合症？合症？Page108108I型呼吸衰竭血气指型呼吸衰竭血气指标标？Page109109II型呼吸衰竭血气指型呼吸衰竭血气指标标？Page110110呼吸困呼吸困难时难时，病人出，病人出现现三凹征指的是什么三凹征指的是什么？Page111111重症医学科每床使用面重症医学科每床使用面积积、床、床间间距有何要距有何要求？求？Page112112为为方便患者方便患者转转运、运、检查检查和治和治疗疗，重症医学，重症医学科位置宜接近医院哪些部科位置宜接近医院哪些部门门？Page113113重症医学科主要从哪些方面加重症医学科主要从哪些方面加强强医医院感染管理？院感染管理？Page114114医医疗废疗废物分物分为为哪几哪几类类？Page115115颅颅内内压压增高的原因增高的原因Page116116医院消防安全四个能力医院消防安全四个能力时时Page117117医院感染管理的重点医院感染管理的重点环节环节：Page118118什么是医院感染暴什么是医院感染暴发发？Page119119现阶现阶段多数段多数专专家家认为认为，ARDS患者患者机械通气的肺保机械通气的肺保护护策略主要有哪几策略主要有哪几个方面？个方面？Page120120为为什么肺大泡病人禁用呼吸机？什么肺大泡病人禁用呼吸机？Page121122LOWO2SUPPLYHIGHPRESSURELOWINSPPRESSURELOWEXTIDALVOLUMEHIGHRESPRATEPage122121哪些病人禁用呼吸机？哪些病人禁用呼吸机？Page123123NOBATTERY/LOWBATTERYNOPOWERHIEXTIDALPERSSUREHIGHRESPRATESEVEREOCCLUSIONPage124124硝普硝普钠钠主要主要扩张扩张（）A小静脉；小静脉；B小小动动脉；脉；C大静脉和大大静脉和大动动脉；脉；D小静脉和小小静脉和小动动脉。脉。Page125125ARDS中文意思是（中文意思是（）A婴婴儿呼吸窘迫儿呼吸窘迫综综合征；合征；B成人呼吸窘迫成人呼吸窘迫综综合征；合征；C急性呼吸窘迫急性呼吸窘迫综综合征；合征；D都不都不对对Page126126急性急性肾肾功能衰竭功能衰竭时时，尿比重，尿比重为为（）A1.005左右；左右；B1.002左右；左右；C1.010左右；左右；D1.020左右。左右。Page127127诊诊断断ARDS时时，氧合指数，氧合指数为为（）A小于小于100；B小于小于200；C小于小于300；D小于小于400。Page128128下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发发（）APSVBSIMVCCMVDAVPage129129抢抢救枕骨大孔疝（救枕骨大孔疝（脑脑室系室系统扩统扩大者）最有效的急救措大者）最有效的急救措施首施首选选：（）A20%甘露醇甘露醇250ml快速静脉滴人；快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减尽快行去骨瓣减压术压术；C.快速快速颅钻颅钻孔穿刺孔穿刺脑脑室室额额角行角行脑脑脊液外引流脊液外引流术术；D.快速静脉滴地塞米松快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通气管切开，保持呼吸道通畅畅。Page130130当被沾有乙肝阳性血的当被沾有乙肝阳性血的针头针头刺刺伤时伤时立即立即应应做的主要做的主要处处理是理是()A伤伤口立即涂以碘酒；口立即涂以碘酒；B给伤给伤者立即注射丙种球蛋白；者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。乙型肝炎高价免疫血清注射。Page131131多数多数专专家家认认可呼吸机相关性肺炎指可呼吸机相关性肺炎指:()A机械通气机械通气48小小时时后后发发生的肺炎生的肺炎B机械通气机械通气72小小时时后后发发生的肺炎生的肺炎C机械通气机械通气24小小时时后后发发生的肺炎生的肺炎D指机械通气指机械通气96小小时时后后发发生的肺炎生的肺炎Page132132急性枕骨大孔疝与小急性枕骨大孔疝与小脑脑幕裂孔疝最主要的幕裂孔疝最主要的区区别别是是()A意意识识障碍障碍发发生生较较早；早；B呼吸呼吸骤骤停停发发生生较较早；早；C剧剧烈烈头头痛；痛；D频频繁呕吐。繁呕吐。Page133133多巴胺在多巴胺在给给予予10ug/kg/min剂剂量量时时，主要，主要兴兴奋奋()A多巴胺受体；多巴胺受体；B1受体；受体；C1受体；受体；D2受体受体.Page134134关于关于ARDS病理生理改病理生理改变变，下列哪，下列哪项项是是错误错误的（的（）A.肺肺间质间质水水肿肿；B.肺血管内微血栓形成；肺血管内微血栓形成；C.肺表面活性物肺表面活性物质质减少；减少；D.肺内分流减少肺内分流减少导导致致V/A比例失比例失调调。Page135135心心脏骤脏骤停复停复苏苏后最易出后最易出现现（）A.心肌心肌损伤损伤B.肺水肺水肿肿C.肾肾小管坏死小管坏死D.脑损伤脑损伤E.肝小叶中心坏死肝小叶中心坏死Page136136对对ARDS患者患者实实施机械通气施机械通气时应时应采取肺保采取肺保护护性性通气策略，气道平台通气策略，气道平台压压不不应该应该超超过过（）。）。A2025cmH20；B.2530cmH20；C.3035cmH20；D.3540cmH20。Page137137ARDS共同性病理共同性病理变变化有化有()A气道阻塞；气道阻塞；B肺部感染；肺部感染；C肺不肺不张张；D急性心力衰竭；急性心力衰竭；E肺血管内皮和肺泡肺血管内皮和肺泡损损害，肺害，肺间质间质水水肿肿。Page138138呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒应应先先处处理得理得问题问题是（是（）A.控制感染；控制感染；B.促促进进咳嗽；咳嗽；C.解除呼吸道梗阻和改善解除呼吸道梗阻和改善换换气；气；D.单纯单纯高高浓浓度吸氧；度吸氧；E.给给予碱液体。予碱液体。Page139139CPR时时，用于提高心、，用于提高心、脑脑血流灌注的血流灌注的药药物物是？（是？（）A、阿托品；、阿托品；B、肾肾上腺素；上腺素；C、去甲、去甲肾肾上腺素；上腺素；D、氯氯化化钙钙；E、利多卡因。、利多卡因。Page140140当机械通气的病人出当机械通气的病人出现现通气不足，通气不足，PCO250mmHg时时，下列哪些，下列哪些处处理是不正确的？理是不正确的？()A去除气道分泌物去除气道分泌物B增加潮气量增加潮气量C缩缩短呼气短呼气时间时间D增加呼吸增加呼吸频频率率E缩缩短吸气短吸气时间时间Page141141低温可以保低温可以保护护循循环环停止停止时脑时脑部的部的损伤损伤，临临床研究床研究证实证实低温在多少度最合适？低温在多少度最合适？()A、35-36B、34-36C、32-34D、30-32E、33-35Page142142在在ICU严严重重颅脑颅脑外外伤伤的病人，的病人，对对于于镇镇静静剂剂的的使用，下列哪使用，下列哪项项不正确？不正确？()A有助于呼吸机的有助于呼吸机的应应用；用；B.可降低可降低颅颅内内压压；C不不应应使用，影响神使用，影响神经经系系统查统查体；体；D会降低代会降低代谢谢；E.可减可减轻轻抽搐的抽搐的发发生生Page143143ARDS的特点中哪的特点中哪项项不正确不正确?()A通气灌流的比例异常；通气灌流的比例异常；B非心源性肺水非心源性肺水肿肿；C顽顽固性低血氧；固性低血氧；D功能残气量增加；功能残气量增加；E肺肺顺应顺应性降低。性降低。Page144144腰椎骨折病人，下列哪一腰椎骨折病人，下列哪一项项与骨折所致的与骨折所致的腹膜后血腹膜后血肿肿有关？有关？()A局部疼痛；局部疼痛；B局部局部压压痛；痛；C翻身困翻身困难难；D腹腹胀胀、肠肠麻痹；麻痹；E行走困行走困难难Page145145代代谢谢性酸中毒病人常伴随的性酸中毒病人常伴随的电电解解质变质变化是化是（）A.低低钾钾血症血症B.低低钠钠血症血症C.高高钠钠血症血症D.高高钾钾血症血症Page146146II型呼衰型呼衰应给应给予（予（）A.呼气末正呼气末正压压通气通气B.持持续续低流量低流量给给氧氧C.间间歇歇给给氧氧D.高高浓浓度度给给氧氧Page147147气管切开后下列最重要的气管切开后下列最重要的护护理措施是（理措施是（）A.取半卧位取半卧位B.清清洁伤洁伤口口C.湿化气道湿化气道D.重建沟通方式重建沟通方式Page148148ARDS治治疗疗和和护护理中的最关理中的最关键键的措施是（的措施是（）A.抗感染抗感染B.营营养支持养支持C.维维持有效循持有效循环环D.纠纠正低氧血症和酸中毒正低氧血症和酸中毒Page149149判断呼吸性酸碱失衡的唯一指判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标标是是()A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2Page150150准准备备水封瓶水封瓶时时要在瓶内注入外用要在瓶内注入外用盐盐水，注水，注水量以水柱波水量以水柱波动动多少多少为为宜（宜（）高度）高度A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cmPage151151在心力衰竭治在心力衰竭治疗疗中可以同中可以同时时减减轻轻心心脏脏前前负负荷和后荷和后负负荷的荷的药药物是（物是（）A.氨苯蝶氨苯蝶啶啶B.氢氯噻嗪氢氯噻嗪C.呋呋塞米塞米D.硝普硝普钠钠Page152152心肺复心肺复苏苏首首选选的的给药给药途径是途径是()A心内注射心内注射B皮下注射皮下注射C静脉注射静脉注射D皮内注射皮内注射E肌肉注射肌肉注射Page153153病人病人脑损伤脑损伤后出后出现现典型的中典型的中间间清醒期清醒期应应首首先考先考虑虑()A硬硬脑脑膜外血膜外血肿肿B硬硬脑脑膜下血膜下血肿肿C颅颅底骨折底骨折D.脑脑干干损伤损伤Page154154停用胃停用胃肠肠减减压压拔除胃管的指征是拔除胃管的指征是()A肛肛门门排气排气B腹腹胀胀消除消除C肠鸣肠鸣音正常音正常D引流量减少引流量减少EA+B+CPage155155护护士巡士巡视视病房病房时时，发现发现一病人胸膜腔一病人胸膜腔闭闭式式引流管脱出引流管脱出应应立即（立即（）A.报报告医生；告医生；B紧紧急封急封闭闭引流口；引流口；C.吸氧吸氧；D将脱出的引流管重新插入；将脱出的引流管重新插入；E急送手急送手术术室室处处理。理。Page156156危重病人的角膜反射消失提示病危重病人的角膜反射消失提示病变变已影响已影响到（到（）A、中、中脑脑B、桥脑桥脑C、延、延脑脑D、小、小脑脑E、丘、丘脑脑Page157157现现主主张张小潮气量通气的潮气量范小潮气量通气的潮气量范围围是是()A.12-15ml/kgB.15-20ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kgPage158158腹腔内腹腔内压压大于大于可可诊诊断腹腔内高断腹腔内高压压（）A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHgPage159159心跳心跳骤骤停停应应用用肾肾上腺素有助于恢复自主循上腺素有助于恢复自主循环环，其主要机理是因，其主要机理是因该药该药：()A、具有、具有纯纯肾肾上腺素受体上腺素受体兴奋兴奋作用作用B、降低左心室射血阻力、降低左心室射血阻力C、兼有、兼有、肾肾上腺素受体上腺素受体兴奋兴奋作用作用D、减少心机耗氧量、减少心机耗氧量Page160160急性枕骨大孔疝与小急性枕骨大孔疝与小脑脑幕裂孔疝最主要的幕裂孔疝最主要的区区别别是：是：()A意意识识障碍障碍发发生生较较早早B呼吸呼吸骤骤停停发发生生较较早早C剧剧烈烈头头痛痛D频频繁呕吐繁呕吐Page161161肾肾上腺素在心肺复上腺素在心肺复苏苏中的作用是（中的作用是（）：）：A兴奋兴奋受体，提高外周循受体，提高外周循环环阻力；阻力；B兴奋兴奋受体，增加心肌收受体，增加心肌收缩缩力；力；C使心使心脏脏粗粗颤变为细颤颤变为细颤，有利于，有利于电电除除颤颤；D兴奋兴奋多巴胺受体，改善冠脉循多巴胺受体，改善冠脉循环环。Page162162低低钾钾血症有下列哪些血症有下列哪些临临床表床表现现()、软软无力无力、腹、腹胀胀、血、血钾浓钾浓度低于度低于3.5mmol/L、心、心电图电图波高而尖波高而尖Page163163气管切开的并气管切开的并发发症包括症包括()A神神经经血管血管损伤损伤B气胸及气胸及纵纵隔气隔气肿肿C皮下气皮下气肿肿D气管狭窄气管狭窄Page164164机械通气的患者出机械通气的患者出现现气道高气道高压报压报警的常警的常见见原因及原因及处处理方法正确的是（理方法正确的是（）A.人机人机对对抗：抗：给给患者患者镇镇静静剂剂或肌松或肌松剂剂B.支气管支气管痉挛痉挛：解：解痉痉平喘治平喘治疗疗C.气道分泌物增多：及气道分泌物增多：及时时翻身叩背湿化吸痰翻身叩背湿化吸痰D.气道气道导导管被痰痂阻塞：及管被痰痂阻塞：及时时更更换导换导管或拔管撤管或拔管撤机机Page165165下列血气分析下列血气分析值值不在正常范不在正常范围围的是的是（）APH7.48BPaCO238mmHgCPaO294mmHgDBE-2Page166166使用呼吸机使用呼吸机时时出出现现高高压报压报警的常警的常见见原因不原因不正确的是正确的是()A管道扭曲管道扭曲B呼吸道分泌物呼吸道分泌物过过多多C支气管支气管痉挛痉挛D高高压报压报警上限警上限设设置置过过高高E自主呼吸与呼吸机自主呼吸与呼吸机对对抗抗Page167167使用呼吸机使用呼吸机时时,气道气道压压力的高力的高压报压报警警应设应设定在定在()A气道最高气道最高压压（峰（峰压压）上）上510cmH2O水平水平B气道最高气道最高压压（峰（峰压压）上）上30cmH2O水平水平C气道最高气道最高压压（峰（峰压压）上）上1cmH2O水平水平D气道最高气道最高压压（峰（峰压压）上）上20cmH2O水平水平E气道最高气道最高压压（峰（峰压压）下）下510cmH2O水水Page168168脉搏血氧脉搏血氧饱饱和度和度监测监测的影响因素的影响因素()A体温因素：低体温致体温因素：低体温致SPO2降低。降低。B低血低血压压：肢端末梢循：肢端末梢循环环不良，当不良，当50mmHg，SPO2下降下降C测测定部位：定部位：测测定部位其皮肤定部位其皮肤组织组织愈厚，精确愈厚，精确度愈低度愈低D皮肤色素：色素沉着、指甲染料皮肤色素：色素沉着、指甲染料Page169169肠肠内内营营养养预预防防误误吸措施吸措施()A妥善固定喂养管妥善固定喂养管B取合适的体位取合适的体位C及及时时估估计计胃内残留量胃内残留量D注意温度注意温度E及及时时更更换换喂养管喂养管Page170170下列使血下列使血压测压测量量值值偏高的因素是偏高的因素是()A袖袖带过宽带过宽B袖袖带过带过窄窄C测测量量肢体高于心肢体高于心脏脏水平水平D袖袖带过紧带过紧Page171171对对缺氧和二氧化碳潴留同缺氧和二氧化碳潴留同时时并存者并存者应应()A、高、高浓浓度度给给氧氧为为宜宜B、低、低浓浓度持度持续给续给氧氧为为宜宜C、低、低浓浓度度间间断断给给氧氧为为宜宜D、高、高浓浓度度间间断断给给氧氧为为宜宜Page172172气管插管插入气管插管插入过过深，会深，会导导致致()A、套管、套管进进入右肺，致左肺不入右肺，致左肺不张张B、套管、套管进进入右肺，致右肺不入右肺，致右肺不张张C、套管、套管进进入左肺，致左肺不入左肺，致左肺不张张D、套管、套管进进入左肺，致右肺不入左肺，致右肺不张张Page173173某病人气管切开某病人气管切开术术后小后小时时，因固定不良，因固定不良导导管脱出管脱出气管，此气管，此时护时护士正确的士正确的处处理是：理是：()立即通知医生立即通知医生处处理理就地取才，分开切口，切开就地取才，分开切口，切开处给处给氧，同氧，同时时通知医生通知医生重新把重新把导导管插入切口管插入切口把病人把病人头头后仰，保持呼吸道通后仰，保持呼吸道通畅畅以上都不以上都不对对Page174174机械通气的病人，身高机械通气的病人，身高165公分，体重公分，体重80kg，VC模式，最适的模式，最适的设设置置VT应应按体重多少按体重多少计计算（理想公算（理想公斤体重）斤体重）()A、80kgB、60kgC、70kgD、50kgE、65kgPage175175下列下列药药物避光保存的是物避光保存的是()A、尼莫地平、尼莫地平B、莫西沙星、莫西沙星C、硫辛酸、硫辛酸D、硝普、硝普钠钠E、左氧氟沙星、左氧氟沙星Page176176机械通气的患者出机械通气的患者出现现气道高气道高压报压报警的常警的常见见原因及原因及处处理方法正确的是理方法正确的是()A.人机人机对对抗：抗：给给患者患者镇镇静静剂剂或肌松或肌松剂剂B.支气管支气管痉挛痉挛：解：解痉痉平喘治平喘治疗疗C.气道分泌物增多：及气道分泌物增多：及时时翻身叩背湿化吸痰翻身叩背湿化吸痰D.气道气道导导管被痰痂阻塞：及管被痰痂阻塞：及时时更更换导换导管或拔管撤管或拔管撤机机Page177177ARDS重症者重症者应给应给予（予（）A.呼气末正呼气末正压压通气通气B.持持续续低流量吸氧低流量吸氧C.间间歇歇给给氧氧D.高高浓浓度度给给氧氧Page178178Highpressure是（气道是（气道压压力力过过高）高）报报警，警，原因有哪些？原因有哪些？()A报报警参数警参数设设置不当；置不当；B工作参数工作参数设设置不当；置不当；C痰液阻塞；管道扭曲；痰液阻塞；管道扭曲；D冷凝水冷凝水过过多；气道多；气道痉挛痉挛；E患者咳嗽；患者咳嗽；烦烦躁躁Page179179ARDS病人行机械通气病人行机械通气时时，应应使用大潮气量、高使用大潮气量、高PEEP的通气策略（的通气策略（）。）。从人工气道取得的痰培养阳性的从人工气道取得的痰培养阳性的细细菌可菌可认为认为就是就是感染菌（感染菌（）。）。呼吸机相关性肺炎指开始机械通气呼吸机相关性肺炎指开始机械通气24小小时时后出后出现现的肺的肺实质实质感染。感染。()肾肾上腺素适用于各种上腺素适用于各种类类型的心跳型的心跳骤骤停，仍停，仍为为心肺心肺复复苏时苏时的首的首选药选药物。（物。（）Page180180枕骨大孔疝急性期的首枕骨大孔疝急性期的首发发症状是（症状是（）A意意识识障碍，瞳孔散大障碍，瞳孔散大B意意识识障碍，呼吸障碍，呼吸暂暂停停C癫痫癫痫持持续续状状态态D血血压压下降下降E肢体肢体瘫痪瘫痪Page181181小小脑脑幕裂孔疝急性期的首幕裂孔疝急性期的首发发症状是（症状是（）A意意识识障碍，瞳孔散大障碍，瞳孔散大B意意识识障碍，呼吸障碍，呼吸暂暂停停C癫痫癫痫持持续续状状态态D血血压压下降下降E肢体肢体瘫痪瘫痪Page182182诊诊断蛛网膜下腔出血最直接的断蛛网膜下腔出血最直接的证证据是（据是（）A脑脑膜刺激征膜刺激征B颅颅内内压压增高增高CCT结结果果D脑脑脊液血性脊液血性E意意识识障碍障碍Page183183治治疗疗和和预预防室防室颤颤的首的首选药选药物是：物是：()Page184184血气分析血气分析测测定定结结果果PaCO2降低，同降低，同时时伴伴HCO3-升高，可升高，可诊诊断断为为()A.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒B代代谢谢性酸中毒性酸中毒C代代谢谢性碱中毒性碱中毒D呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代呼吸性碱中毒合并代谢谢性碱中毒性碱中毒Page185185使用使用压压力控制通气力控制通气时时重点重点监测监测的内容是的内容是()A潮气量潮气量B气道气道压压力力C分分钟钟通气量通气量D通气模式通气模式E触触发发灵敏度灵敏度Page186186脉搏血氧脉搏血氧饱饱和度和度监测监测的影响因素的影响因素()A体温因素：低体温致体温因素：低体温致SPO2降低。降低。B低血低血压压：肢端末梢循：肢端末梢循环环不良，当不良，当50mmHg，SPO2下降。下降。C测测定部位：定部位：测测定部位其皮肤定部位其皮肤组织组织愈厚，精确愈厚，精确度愈低。度愈低。D皮肤色素：色素沉着、指甲染料皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。偏低。E血管收血管收缩剂缩剂：使：使SPO2测值测值下降下降Page187187机械通气期机械通气期间间,使用加使用加热热湿化器湿化器时时,湿化器温湿化器温度度应调节应调节在在()A3236B3040C3840D3642E4041Page188188问题问题1-4A.气道高气道高压报压报警警B.呼吸呼吸频频率率过过高高报报警警C.呼吸呼吸频频率率过过低低报报警警D.窒息窒息报报警警E.分分钟钟通气量通气量过过低低报报警警1.气管气管导导管气囊破裂管气囊破裂时时会会发发生生()2.呼吸机螺呼吸机螺纹纹管道有少量水引起震管道有少量水引起震荡时荡时会引起会引起()3.