应急救护培训(合阳红会).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,合阳县红十字会,应急救护培训,红十字运动起源,瑞士人 亨利,杜南,1828年5月8日,诞生于瑞士日内瓦,1910年10月30日,逝世于瑞士海顿,索尔弗利诺战役,：,1859年6月24日,，奥地利陆军与法国-撒丁（意大利邦国之一）联军30多万人激战于意大利北部一个叫索尔弗利诺的村庄。,1862年11月自费出版,索尔弗利诺回忆录：,书里提出两项重要的建议：一是,在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作；,二是,签订一份国际公约给予军事医务人员和医疗机构及各国志愿的伤兵救护组织以中立的地位。,1863年2月9日，成立,“,伤兵救护国际委员会,”,(,“,日内瓦5人委员会,”,),，1875年改名为,“,红十字国际委员会,”,。,一部公约,一个人,一场战争,一个组织,一本书,1,864年8,月,22日，签署了第一个日内瓦公约-,关于改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约,。,红十字运动起源于战场救护，是人类文明进步的象征，是人类社会发展的必然产物。,土耳其、伊朗、阿拉伯国家（伊斯兰教）,以色列,2007年1月14日正式开始启用,红十字运动标志的设计和图案颜色简单又鲜明，意在紧急情况或特殊需要时能迅速给人传递一个非常清晰，一目了然的视觉符号，决不传达任何其他信息。,保护性-表明受到保护的人和物，不应受到攻击。,标明性-表明这是与红十字运动有关的人或物。,红十字运动的标志,(,白底红十字,),红十字运动基本原则,公正,中立,人道,普遍,统一,独立,志愿服务,中国红十字会简介,中国红十字会成立于,1904,年,（清,光绪三十年）,，至今已经走过10,8年的历程，是我国最早建立的社会团体之一。它成立于日俄战争在中国东北爆发之际，后又经历了抗日战争、解放战争。,中国红十字会,是从事人道主义工作的社会救助团体。,红十字会的宗旨是发扬人道主义精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业。,备灾与救灾。,日常工作中，红十字会可依据当地灾害特性做好备灾减灾知识普及工作，加强备灾能力建设；在自然灾害和突发事件中，红十字会即可按照,中华人民共和国红十字会法,相关规定开展社会募捐活动，为灾区筹集赈济款物，并发放到受灾群众手中。,应急救护培训。,普及卫生救护和防病知识，开展群众性应急救护培训，培训现场初级急救人员，以减少意外伤害造成的伤亡。,红十字会的主要工作,红十字志愿服务。,各级红十字会组织广大红十字会会员和志愿工作者，对散居在社会上的孤老病残者开展社会救助和社会服务。,宣传和传播。,利用各种媒介、各种形式宣传,中华人民共和国红十字会法,及,中华人民共和国红十字标志使用办法,，传播红十字运动基本知识，宣传红十字的宗旨、任务。,推动“三献”工作。,宣传动员群众参与造血干细胞捐献、人体器官捐献、无偿献血及艾滋病预防教育工作，负责中国造血干细胞捐赠者资料库（中华骨髓库）的建设、管理，与推动人体器官捐献工作。,红十字青少年。,在全国各级各类学校中建立红十字组织，发展会员，开展红十字青少年活动，进行精神文明教育及青少年的卫生健康教育，促进学生的德育发展；开展国际红十字青少年的友好交往。,重建家庭联系。,因战争、武装冲突、自然和人为灾难的发生而导致家人离散，红十字会可依据相关法律通过自身工作防止离散和失踪，恢复和维持家人之间的联系，澄清据报失踪人员的下落。,开展国际交流与合作。,中国红十字会根据独立、平等、互相的原则，发展同各国红十字会和红新月会的友好合作关系，参加国际人道主义救援工作。,为什么提出救护新概念？,人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生。由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的,救命黄金时刻。,传统救护,：一般就是遇到急危重病人第一印象尽快找到交通工具将病人送到医院，采取,“,抬起来就跑,”,耐心或焦急等,“,120,”,由医院进行诊断、处理。面对生命奄奄一息的呼吸心跳聚停者常常是一筹莫展导致错过挽救生命的良机。,面对现代社会各种危重疾症与灾害事故传统救护已显得苍白无力，难以完成使命。,现代救护：在事发现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。,现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的,救命黄金时刻。,救护新概念定义：,在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识,使他们掌握先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的,“,第一目击者,”,，从而达到,“,挽救生命减轻伤残,”,的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障。,谁是第一目击者,：在真正发生危重急症和意外伤害的现场，医护人员不可能当时就立即出现。最早见到的人、最早接触现场的人，往往是家人、过路人、事故现场的未受伤的人、旅游途中的同行人等等。总之，任何一个人都可能成为第一目击者。学习救护知识和技能对任何一个人都应该成为必需。包括病人本身。,第一目击者：,是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病者提供紧急救护的人。,要求：,他们参加过救护培训，并获得培训相关证书,（红十字会的培训证书）,，能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人。现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个,第一目击者群体,，要掌握现场救护知识和技能，要具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务的精神。,“,生命链,”,是针现代社区、生活模式而提出的以现场,“,第一目击者,”,为开始，至专业急救人员到达现场进行抢救的一系列抢救过程程所组成的,“,链,”,。,“,生命链,”,的普及、实施越广泛，危急伤病员获救的成功率越高。,生命链的重要环节,第一环节,早期通路,（呼救与现场判断包括对现场安全和病人病情的判断）。,第二环节,早期心肺复苏,。,第三环节,早期心脏除颤,（提高心脏骤停者生存率）。,第四环节,早期高级生命支持,（各种专业治疗）。,第五环节,综合的心脏骤停后治疗,。,如何拨打急救电话？,紧急呼救：呼救号码国内,120,、北京红十字会,999,、香港,999,、美国,911,、法国,15,、日本,119,。,呼救电话内容：,1,、病人的姓名、年龄、性别、联系电话，你的（报告人）姓名、电话。,2,、病人所在的准确地点，指出附近的显著标志。,3,、病人目前最危重情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等，现场所采取措施。,4,、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。,注意：不要先放电话,，,等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。,生 命 链,瑞士,FRED easy,除颤仪,美国,Powerheart,AED全自动除颤仪,德国普美康除颤仪,自动体外除颤器（,AED,）,国外通常在机场、公园、大型商场、博物馆等地设立自动除颤器来拯救猝死者，美国有些地区街道上每隔一段距离就会设立一台除颤器。我国目前只有北京、上海、重庆机场安装了自动体外除颤器。,Cardiopulmonary Resuscitation,心肺复苏术,对,CPR,的认识,是上世纪,60,年代以来，全球最为推崇的医学技术,是上世纪,60,年代以来，全球最为普及的急救技术,是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救命技术,1958,年美国的彼得沙法医生发明了口对口人工呼吸，,1960,年考恩医生公布了胸外按压对恢复心脏骤停者的循环是有效的方法，并把心脏按压与口对口呼吸配合成一体形成,心肺复苏术,。,救命黄金时间,心跳骤停后心肺复苏开始的时间对预后至关重要。大多数资料显示如在,4-,6,分钟内,开展抢救，复苏成功率较高，患者生存质量好。如果心脏停跳,8,分钟后，在抢救得力的情况下，也能获救，但生存的质量较差，且留有严重后遗症。因此，目前全世界对心脏骤停患者的救治目标是在心脏停搏后,4,分钟内,即开始基础生命支持,。2005,年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更强调早期、高质量、有效的,CPR,，进行基本生命支持，以使心脏骤停患者生存率得到提高。,所以救命的黄金时间应为心脏停搏后,4,分钟。,常见症状,:,冠心病突发、溺水、触电、各类中毒、,车祸、窒息等。,心跳呼吸突然停止时的表现：,(1),意识突然丧失,患者昏倒于各种场合；,(2),面色苍白或转为紫钳；,(3),瞳孔散大；,(4),动脉搏动消失,心音消失,;,(5),部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松弛。,1,、判断意识,轻轻,地拍,患者双肩高声问,:,“,喂,!,你怎么啦,?,”,注意：,轻拍重唤,实施心肺复苏的方法,2,、高声呼救,呼唤他人,协助抢救,。,如：快来人呀，这里有人晕倒了；,我是救护员；,能帮忙打120，请将结果告诉我；,谁会急救，赶紧过来帮忙；,有除颤仪的拿来使用一下。,3,、纠正体位,用正确的方法将患者放置在仰卧位,;,放于硬板床上或硬的地面上。,心肺复苏位,（仰卧位）,复原体位,（侧卧位）,4,、胸外心脏按压,先检查颈动脉,(,同时观察有无呼吸,),按压部位,:在胸骨下1/2处,按压深度,:成人为45cm,按压频率,:每分钟100次,抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利用髋关节为支点,以肩、臂部力量向下按压。不能冲击式的猛压，不能间断，掌根不能离开胸骨定位点;不要前后摇摆,。,以每分钟按压100次的频率连续按压30次,胸外按压,5,、清除异物 打开气道,清除异物用双拇指按压下颌，如有异物立即头偏向自己，右侧拇指压舌，左手食指将异物取出。,仰头举颌法,：救护员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位放在伤病员的前额，另一手食指、中指放在下巴颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（,90,）。,（鼻孔朝天）,6,、口对口人工呼吸,有效人工呼吸：胸廓隆起即可,吹气量：,500-600,潮气量,人工呼吸频率：每分钟,10-12,次,每次吹气时间：持续,1,秒,存在问题：胸廓不隆起,（原因是气道梗阻或气道未打开）,胸外按压与人工呼吸之比：,30:2,心肺复苏有效表现,1,、面色、口唇由苍白、青紫变红润,2,、恢复脉搏搏动，出现自主呼吸,3,、瞳孔由大变小、对光反射恢复,4,、眼球能活动，手脚抽动，呻吟,常见错误,病人体位不当,检查方法不当,胸外按压方法不当,耽误时机,常见并发症,胃膨胀,气胸,骨骼损伤,其他并发症,复原体位,:,预防呕吐物阻塞呼吸道。,气道梗阻急救法,呼吸道异物梗阻是急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。任何患者突然呼吸骤停，尤其是年轻患者出现发绀，无任何原因的意识丧失都应考虑到呼吸道异物梗阻的可能。,呼吸道梗阻原因及预防,最常见原因是当人意识丧失、心跳骤停过程中舌后坠到咽部梗阻气道，胃内容物和血液等反流入咽部，也可阻塞呼吸道入口。,成人进食时，因进食过快，尤其是摄入大块、咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，易使肉块、菜梗等滑入呼吸道。,婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱和反射功能差，一旦嬉笑或啼哭时，可因误吸气而将口腔中物品吸入气道。,大量饮酒时，咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块易滑入气道。,有假牙和吞咽困难的老年患者也易发生气道梗阻。,预防：,将食物切碎、细嚼慢咽，尤其是戴假牙者。,吞咽和咀嚼时，避免大笑和交谈。,避免酗酒。,儿童吃东西时，不要行走、跑或玩耍。,对年幼儿童食花生米、爆米花、热狗等食物应细而慢嚼，不要边玩边食。,呼吸梗阻特殊表现,异物吸人气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“,V”,字,状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。,海 氏 手 法,美国海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法，第一位获救者是他的妻子。用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命，因此他被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。,海氏手法,是冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。,方法：一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手紧握住此拳，双手同时向内、向上冲击,5,次。,适应症：不完全气道堵塞、意识清醒、具有一定救护知识和技能、无他人在场相助、不能说话、不能打电话的情况。,用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。,另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击,5,次，每次冲击动作要明显分开,成人自救腹部冲击法操作一,成人自救腹部冲击法操作二,选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击,5,次重复操作步骤若干次，直到异物吐出。,立位腹部冲击法,救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾,手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方,2,横指处，剑突下方,另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击,5,次,反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次,病人应配合救护人，头低张口，以便异物受到气流冲击而吐出,互救立位胸部冲击法,适用于不宜采用腹部冲击法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人,救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸部,一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突,另一只手紧握此拳向内、向上冲击,5,次,重复操作步骤若干次，检查异物的排出,仰卧位腹部冲击操作法,病人意识不清；,将病人置于仰卧位，救护人骑跨在病人两大腿外侧；,用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突；,另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠,两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续,5,次，重复操作步骤若干次,检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手取异物方法取出,检查呼吸心跳，如无，立即,CPR,询问是否有异物梗塞,清醒者采用立位腹部冲击；意识不清仰卧位腹部冲击,检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理,若阻塞物未能咯出，重复操作；如呼吸心跳停止，立即,CPR,儿童腹部冲击法,儿童仰卧位腹部冲击法,中国面临的灾害事故,自然灾害,事故灾害,公共卫生事件,突发安全事件,社会安全事件,灾难的危害,目前灾害损失增长速度已接近或超过经济发展速度,气象灾害造成的直接经济损失居群灾之首，占,57,地震灾害造成的人员损失为群灾之最，占,54,交通事故死亡人数占世界,之首,现场混乱,医疗条件艰苦,伤员众多,伤情复杂,现场交通、通信不便,灾害现场特点,现场救护原则,紧急呼救,先救命后治伤、先重伤后轻伤、先抢后救、抢中有救,尽快脱离事故现场,先分类再后送,心理支持,第一优先,TOP,PRIORITY,第三优先,WALKING,WOUNDED,死亡,DEAD,第二优先,2nd,PRIORITY,伤情分类,2008,年四川汶川大地震,2009年,2,月,9,日晚，中央电视台新台址北配楼因违法燃放烟花引发大火，参加救火的消防官兵,6,人负伤，,1,人牺牲，令人震惊。,有消息证实大火是从,7,点,50,左右开始从顶部燃起。官方报道是,8,点,27,分，实际时间肯定要早于这个时间。,9,点时大火已经达到最为壮观的程度，整栋楼从,10,层左右起向上几乎全部燃着。,9,点半左右，大火在中间（,15,层左右）继续燃烧，下面三层左右亦有火苗及火光，中间往上亦继续燃烧。中间一层燃烧持续时间最长，达到,5,个小时以上。在,11,点半左,央视大楼火灾,右，火光在东南侧更旺了起来，一直吐着浓烈的火苗，高涨的火苗在两米以上。浓烟将大楼笼罩其中，距离大楼两百米左右的光华路上依稀闻到烧焦的烟味。,2011,年,7,月,23,日,20,时,30,分左右，北京南站开往福州站的,D301,次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的,D3115,次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。这次事故造成,40,人（包括,3,名外籍人士）死亡，约,200,人受伤。,龙卷风,2010,年,7,月,3,日江苏、安徽遭龙卷风袭击，龙卷风带宽约,1,公里，横扫长约,15,公里，中心最大风力达,10,级。持续时间约,1,小时，电力、通讯中断，,14,人死亡，,147,人受伤。,2009,年台湾的,“,莫拉克,”,台风造成巨大的经济损失,仅台北市损失,78.12,亿元。,台 风,海啸,2011,年,3,月,11,，日本岛突然发生地震引发,6,米高海啸。,2007,年,6,月,28,日凌晨，大连市一小区因山体滑坡发生楼体倾斜，造成坐落在坡上的地基大面积塌陷楼体近两米悬空，,196,名居民已被疏散。,山体滑坡,SARS,传染性非典型肺炎,2003,年,4,月,30,日北京地坛医院，一名,SARS,病人因抢救无效死亡，截至,8,月,16,日，我国内地因,SARS,死亡,349,例，全球死亡,919,人，国家经济损失,500,亿元。,禽流感肆虐全球,全世界候鸟迁徙的,8,条线路中有,3,条经过中国，从禽流感到人禽流感,病毒威胁人类,。,H7N9,型禽流感是一种新型禽流感，于,2013,年,3,月底在上海和安徽两地率先发现。,H7N9,型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。,1912,年,4,月,15,日，“泰坦尼克号”邮轮在大西洋上撞上冰山沉没，导致,1523,人遇难。,海 难,2008,年 南方的冰冻灾害,救护措施,心肺复苏止血、包扎、固定、搬运,现场救护的目的,挽救人的生命，减少伤残。创造条件，赢得时间，快速转运。,挽救延长病人的生命。,减少出血，防止休克。,保护伤口，防止感染。,固定骨折。,防止并发症。,快速转运，从一开始就要有尽早转运到医院的准备，用最短时间将病人运到就近医院。,四大技术的操作程,序,止血,搬运,包扎,固定,止血的方法,1,、,指压法,止血原理：,压近心端,压到骨面上,压动脉阻断源流,优点,-,快速止,血。,弱,点,-,压力不稳定，不能持久（约,10-15,分）,抬高伤肢,压迫,颞浅动脉,（,A,）,耳,前,1.5cm,下颌关节处,大拇指压,演示,纠错：太,阳穴,头顶部出血,头部,三角巾的包扎,头顶部的包扎：齐眉、枕后（枕骨粗隆下）交叉、前额打结、枕后收紧。,头部骨,折固定方法,1,、自身条件固定,（,头颅、躯干、健肢）,（,1,）下颌骨固定,十字交叉法,耳前上,颈动脉压迫点：,颈部出血的加压包扎,对侧手包头,或用腋下做支撑,敷料要,厚、布带要宽一点,肩和上臂出血,锁骨下动脉,锁骨上后的锁骨上窝,顶角接绳,，,过肩,，,上臂上1/3绕后固定,肩部的包扎,底边反折双保险,肱动脉出血压迫点：用于前臂出血,上臂、前臂骨折的固定：,肱骨干骨折后，上臂肿胀，瘀血、疼痛、,移位时出现畸形，活动受限，挠神经紧贴于骨干，易损伤。骨折处要加厚垫。,先吊前臂、在捆上臂。,前臂骨折：相对稳定，血管神经损伤机会小。,3,、,止血带,止血法,适应范围：,用于四肢,大出血,或四肢出血加压包扎,止血效果不佳,时。,这种止血方法常用于救命、止血效果非常好。,注意：千万不能用于颈部出血的止血。同时注意上止血带的时间，如果时间过长容易造成并发症（肢体缺血、坏死、截肢等）,2,、,环形,加宽布垫保护皮肤,纠错：,未环形,加宽布垫,绞棒止血的注意事项,1,、上肢出血应扎在上臂,上,1/3,处,下肢出血应扎在大腿,上,1/3,处,纠错：上臂中,1/3,处（桡神经损伤,-,爪手）,3,、时间：每隔,40-50,分钟，放松,2-3,钟分，并加压出血部位。,4,、标志：标明放止血带的具体时间。向转运人员交代清楚，标志醒目,。,胶棒止血的方法,第一步,第二步,第五步,第四步,第三步,肱动脉,上臂上,1/3,内侧,肱头二肌与肱三头肌之间抬高上肢、手指出血压根部,前臂和手出血,下肢出血,压股动脉,腹股沟中点偏内侧,双拇指重叠压,股动脉压迫点,单臀部的包扎：顶角接绳、顶角在腰部脊柱正中、绳子绕腰打结、另一边角收紧打结。,大、小腿的固定,健肢固定、捆,4,处、,3,个关节不变,骨盆骨折固定时病人仰卧，屈膝，将骨盆由后向前兜住固定。,腘动脉,足背动脉,手、脚,(,足）的包扎：顶角朝前反折，底角交叉。,膝部的包扎：折叠成四指宽的带状，斜放伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边。,全身主要动脉分布,加垫曲肢止血法,-,敷料填塞止血,包扎方法,1,、绷带包扎：环形、螺旋形、,8,字形包扎。,特殊伤的,处理,开放性气胸,判断：胸痛、吱吱声、冒气泡,处理：厚敷料、加压包扎、三根宽布袋,处理：不回纳、保鲜膜、敷料、容器（圈）、包扎，平躺、屈膝。,肠脱出,异物扎伤的包扎：不拔除、固定异物（圈）,、敷料、包扎。,断肢处理,1,、残断：指压后、首选加压包扎止血、止不住，选绞棒止血。每隔,20-25,分，放松,2-3,分。,2,、,离断肢体：不能用水洗、酒精等泡。干净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰块（,4-6,环境），,要快,-,在,6,小时内,，送到最近有断肢再植条件的医院。,搬运方法,1,、徒手法：单、双人,腋下拖行,衣服拖行,爬行法,拉车式,自制杠轿,2,、工具法,颈腰椎骨折：,搬运注意,-,颈、腰椎保持一条轴线,颈椎的正确的搬运方法,骨盆骨折的搬运,搬运时的体位,1,、大出血休克的病人：头低足高,2,、呼吸困难的病人：半卧位,3,、肠脱出的病人：仰卧位屈膝,4,、脑溢出的病人：复苏体位,地 震,地震是由于,地壳,发生,断层,而引起的。地壳（或岩石圈）在构造运动中发生形变，当,形,变超出了岩石的承受能力，岩石就发生断裂，在构造运动中长期积累的能量迅速释放，造成岩石振动，从而形成地震。,地震灾害特点,我国是一个多地震国家。,20,世纪以来，全球因地震死亡的总人数近,150,万人,，我国占,60,万人,20,世纪两次死亡人数超过,20,万人,的大地震都发生在我国,我国,50%,城市位于地震的高危险区,1556年1月23日夜,（,明嘉靖三十四年十二月十二日子时,）,，,8.0级。,中国陕西省南部秦岭以北的渭河流域发生的一次特大地震。是中国人口稠密地区影响广泛和损失惨重的著名历史特大地震之一。据史书记载，以陕西渭南、华县、华阴和山西永济四县的震灾最重，故称为,华县地震,。101个县遭受了地震的破坏，分布于陕、甘、宁、晋、豫5省约28万平方公里。地震有感范围为5省227个县。震中区为西安市以东的渭南、华县、华阴、潼关、朝邑至山西省永济县等，约2700平方公里。陕西、山西、河南三省97州遭受破坏。余震月动三五次者半年，未止息者三载，五年渐轻方止。死亡人数高达83万人,。,1,556年华县大地震,中国历史上大地震回顾,19,20年海原大地震,1920年12月16日（民国九年）20时05分，宁夏自治区海原县发生8.5级大地震，海原地震不仅是我国历史上最大的地震之一，而且是世界上最大的地震之一。震级8.5级，震中烈度12度，震源深度17公里，震中位于北纬36.7，东经105.7度，面积2万平方公里，这次地震波及南下、甘肃、陕西、青海、山西、内蒙古、河南、河北、北京、天津、山东、四川、湖北、安徽、江苏、上海、福建等17个省、市、自治区，有感面积达251万平方公里，约占中国面积的1/4，是中国历史上波及范围最广的一次大地震。这次地震共死亡人数23.4万人，救护工作几乎没有，伤者达50万人。,历史将永远铭记着这一时刻：,公元,1976,年,7,月,28,日，北京时间,3,时,42,分,53.8,秒。,夜幕笼罩下的河北省唐山市，万籁俱寂。陡然，一道蓝光刺破夜空，紧接着，天穹旋转，大地抖动。街道、铁路、楼房，在强烈的摇撼之中错位、变形，倒塌.，这就是震惊中外的,728,唐山大地震。,唐山大地震是,20,世纪十大自然灾害之一。这次大地震震级为里氏,7.8,级，使唐山人民蒙受了巨大灾难：,24,万,人死亡；上万个家庭解体；,97,的地面建筑、,55,的生产设备毁坏；交通、供水、供电、通讯全部中断，直接经济损失人民币,30,亿元。震后，国家用于唐山恢复建设的总投资为,43.57,亿,元。,1976,年唐山大地震,2013,年四川雅安地震,2013,年四川雅安地震,2013,年四川雅安地震,1976,年唐山大地震,1976,年唐山大地震,1976,年唐山大地震,2008,年四川汶川大地震,5,小震活动,地震前的征兆？,4,地光、地声,3,动物异常,1,地下水异常,2,大气异常,地震预兆,地震云,地声地光,主人快跑，,地震来了！,？,动物异常,唐山大地震的突然性和灾难性，使人谈震色变。实际上地震前大自然警告了人类，只是大家没引起注意和重视。,恐怖极了的鱼,据蔡家堡、北戴河一带的渔民说，鱼儿像疯了一般。在,7,月,28,日前后，各种鱼儿纷纷上浮、翻白。,7,月,24,日，唐山市赵各庄煤矿陈玉成家两只鱼缸里的金鱼，争着跃出缸外，把跳出的金鱼放回去，金鱼竟尖叫不止。,25,日，唐山柏各庄霍善华家的鱼塘中一片响声。有的鱼尾朝上头朝下，倒立水面，竟螺旋一般飞快地打转。,失去,“,理性,”,的飞虫、鸟类,7,月,25,日，唐山以南天津大沽口海面，,“,长湖,”,号油轮四周海面，一大群深绿色翅膀的蜻蜓栖在船窗、桅杆和船舷上，一动不动任人捕捉驱赶。,天津市郊木场公社和西营门公社都看见成百上千只蝙蝠，大白天在空中乱飞。,唐山以南宁海县潘庄公社西塘坨大队一户社员家，从,7,月,25,日起，房梁下的老燕每天将小燕从巢里抛出去，主人将小燕捡回去，随即又被老燕抛出去。,27,日，老燕带着两只小燕飞走了。,动物界逃亡大迁徙,27,日，唐山地区滦南县王盖山的人们亲眼看见成群的老鼠在仓皇奔蹿，大老鼠带着小老鼠跑，小老鼠则相互咬着尾巴连成串。,7,月,25,日上午，抚宁县,100,多只黄鼠狼，大的背着或叼着小的从古墙洞钻出，向村内大转移。,26,日、,27,日，这群黄鼠狼继续向村外转移，一片惊慌气氛。,不可捉摸的信息,秦皇岛附近水域作业的潜水员说，他看见一条彩色绚丽的光带，像一条金色的火龙，转瞬即逝。,7,月,27,日，唐山北部一个军营里，几个士兵发现地下的一堆钢筋，莫名其妙地迸发出闪亮的光，仿佛一个隐身人在那里烧电焊。,动物频频,“,警告,”,主人,唐山市郊栗园公社的王春衡，亲眼看见他二大爷家里的猫隔着帐子挠人，非把人挠醒不可。,唐山市殷各庄公社大安各庄李孝生养的狼狗，那一夜死活不让他睡觉，狗叫不起他，便在他的腿上猛咬了一口。,震时是跑还是躲，我国多数专家认为：,震时就近躲避，震后迅速撤离,到安全的地方是应急防护的较好方法。,地震到来时如何有效紧急避险？,室内房屋倒塌后形成的,三角空间,，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为,避震空间,。,室内易于形成三角空间的地方是：炕沿下、坚固家具附近；内墙墙根、墙角；厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。,室内避险,做好自我保护,首先要,镇静,；,伏而待定,，蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上，尽量蜷曲身体，降低身体重心。抓住桌腿等牢固的物体。,保护头颈部,，低头，用手护住头部或后颈；,保护眼睛,，低头、闭眼，以防异物伤害；,保护口、鼻,，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。,正在上课时,，要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下。,向学生们讲述地震和防、避震知识。定期举行,紧急避险应急演习。,千万不要跳楼！不要站在窗外！不要到阳台上去！,在操场或室外时，,可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。不要回到教室去。,学校避险,学校避险,牢记,五不要,不要跑向阳台；,不要跳楼；,不要跑到楼道等人员拥挤的地方去；,不要使用电梯，若震时在电梯里应尽快离开，若门打不开时要抱头蹲下。,此外，要立即灭火断电，然后迅速躲避，防止烫伤触电和发生火情。,2008,年,5,月,12,号，四川汶川大地震发生的那一刻，安县桑枣中学,2300,多名师生仅仅用了,1,分,36,秒，全部撤离到安全的地方。这一奇迹，缘于他们从,2005,年开始，每学期组织学生进行一次疏散演习。但最牛的校长因疲劳过度还是过早的离开自己的学生。,史上最牛校长,叶志平,保持镇静，就地伏而待定，听从工作人员的指挥，有序撤离，不要拥向出口，要避开人流，,切忌乱逃生,。,在,商场、书店、展览、地铁,等处：躲在近处的,大柱子,和大商品旁边（,避开商品陈列橱,）以及,内墙角,等处，或朝着没有障碍的通道躲避，屈身蹲下，用手或其他东西护头；等待地震平息。,在影剧院、体育馆等处：就地蹲下或趴在排椅下；注意避开吊灯、电扇等悬挂物；用书包等保护头部。,公共,场所,公共场所避险,就地选择开阔地避震；,避开高大建筑物或构筑物：避开危险物、高耸或悬挂物；,避开其他危险场所，远离高压线及石化、化学、煤气等有毒工厂或设施；,不要乱跑，蹲下或趴下，以免摔倒；,不要随便返回室内；,正在行驶的车辆应当紧急停车；,将身边的皮包或柔软的物品顶在头上。,户外避险,户外,地处野外者要避开山脚、陡崖，以防山崩、滚石、泥石流等。要避开陡峭的山坡、山崖，以防地裂、滑坡等，遇到山崩、滑坡，要向垂直于滚石前进方向跑，逃离滚石流，也可躲在坚实的障碍物下，或蹲在地沟、坎下；特别要保护好头部。,野外,野外避险,火灾既是,“,天灾,”,也是,“,人祸,”,。它是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。火灾是危害最持久、最剧烈的灾害之一。所谓,“,天灾,”,，大多因雷电、干旱等气候原因导致森林大火或一些建筑物失火，此类火灾约占,1.8%,；,“,人祸,”,则是生产、生活中不慎，或战争，或故意放火等原因引起，据统计，人为因素所致火灾占,89.4%,，对此我们应充分重视，积极防范。,火 灾,电气引发火灾。如生活中电器等设备操作不当或超负荷运转、设备故障等。,用火不慎。,吸烟引发火灾。,玩火引发火灾。,生产作业不慎引发火灾。,自燃、雷击、静电等其它原因引发火灾。,火灾的起因,生活中不重视火险安全隐患常是引发火灾的关键原因,1,烟雾中毒窒息死亡,2,被火烧死,3,跳楼摔死,火灾造成人类死亡的直接原因,起火,10-15,分钟，一氧化碳超过人体允许浓度，空气含氧量迅速下降，火场温度已接近,400,。火灾死亡人员中烟熏致死达,74%,，直接烧伤致死达,26%,。,尽快逃生！,报警,扑灭,撤离逃生,匍匐前进，逃出门外,浸湿外衣，冲下楼梯,利用阳台或坚固的绳索下滑,被迫跳楼时要缩小落差,应对火灾的原则,逃 生 路 线,楼梯逃生,逆风逃生,按照标志逃生,严禁进入电梯！,餐车煤气爆炸司机全然不知列车着火狂奔乘客无路可逃,2002,年,2,月,20,日，埃及,3000,多名信众乘火车从开罗前往卢克索，庆祝伊斯兰教的宰牲节，凌晨时分，列车上一个烹饪用的气罐发生爆炸，大火迅速蔓延，最终导致,373,人,丧生火海。,铁路火灾事故,1994年12月8日，克拉玛依市教委和新疆石油管理局教育培训中心在克拉玛依市友谊馆举办迎接新疆维吾尔自治区“两基”（基本普及九年义务教育、基本扫除青壮年文盲）评估验收团专场文艺演出活动,。,全市7所中学、8所小学的学生、教师及有关领导共796人参加。在演出过程中，18时20分左右，舞台纱幕被光柱灯烤燃，火势迅速蔓延至剧厅，各种易燃材料燃烧后产生大量有害气体，由于友谊馆内很多安全门紧锁，从而酿成325人死亡，132人受伤的惨剧，死者中288人是学生，另外37是老师、家长和工作人员。,火灾逃生自救要诀,掌握多一些火场自救的要诀，困境中也许就能获得第二次生命。,“只有绝望的人，没有绝望的处境”,当你身处陌生的环境（如宾馆、商场等）时，务必留心,疏散通道,、,安全出口,及,楼梯方位,等，以便关键时候能尽快逃离现场。,请记住：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。,1,第一诀：熟悉环境，暗记出口。,请记住：自断后路，必死无疑。,2,第二诀：通道出口，畅通无阻。,楼梯,、,通道,、,安全出口,等地方是火灾发生时最重要的逃生之路，应,保证畅通无阻,，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。,请记住：争分夺秒，扑灭“初期火灾”,。,3,第三诀：扑灭小火，惠及他人。,如果发现,火势并不大,，且尚未对人造成很大威胁时，应利用身边的消防器材，如,灭火器、消防栓,等，奋力将小火控制、扑灭；千万,不要惊慌失措,地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。,面对浓烟和烈火，首先要,保持镇静,，迅速判断危险地点和安全地点，,决定逃生的办法,。不要盲目地跟从人流相互拥挤、乱冲乱窜。尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。,4,第四诀：明辨方向，迅速撤离。,请记住：人只有沉着镇静，才能想出好办法。,5,第五诀：不入险地，不贪财物。,不要把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上，,勿因财物而贻误逃生良机，,更不可,舍命救物,。已经逃离险境的人员，,切莫重返险地,，自投罗网。,请记住：留得青山在，不怕没柴烧。,6,第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐。,逃生时要,防止烟雾中毒、预防窒息,。可采用,折成,8,层的湿毛巾捂住口、鼻，匍匐撤离,的办法（其除烟率达,60,100,，,可滤去,10,40,一氧化碳）。具体步骤可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再贴近地面冲出去。,请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳好。,7,第七诀：善用通道，莫入电梯,。,要根据情况,选择,进入相对,较为安全的楼梯通道,，如消防通道、室内楼梯等。普通电梯千万不能乘坐。还可以利用,阳台、窗台、过道、以及建筑物外墙的水管,等攀到周围的安全地点进行逃生脱险。,请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。,8,第八诀：缓降逃生，滑绳自救,。,高层、多层公共建筑内一般都设有,高空缓降器,或,救生绳,，如果没有这些专门设施，而安全通道又已被堵，可以迅速,利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等,自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面，以,缩小落差,。,请记住：胆大心细，救命绳就在身边,。,9,第九诀：避难场所，固守待援,。,假如用手摸房门已,感到烫手,，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来。这时，可采取,创造避难场所、固守待援,的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。,请记住：坚盾何惧利矛,？,10,第十诀：缓晃轻抛，寻求援助,。,应尽量呆在阳台、窗口等,易于被人发现,和能避免烟火近身,的地方,。在白天，可以向窗外,晃动鲜艳衣物,；在晚上可以,用手电筒,不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的,求救信号,，引起救援者的注意。,请记住：充分暴露自己，才能争取有效拯救自己。,11,第十一诀：火已及身，切勿惊跑,。,如果发现身上着了火，千万,不可,惊跑或用手拍打,。应赶紧,设法脱掉衣服,或,就地打滚,，压灭火苗；或,及时跳进水中,或,让人向身上浇水,、喷灭火剂等。,请记住：就地打滚虽狼狈，烈火焚身可免除。,12,第十二诀：跳楼有术，虽损求生,。,注意,：选择跳楼逃生,实属无奈之举,，只有消防队员,准备好救生气垫,并指挥跳楼时或,楼层不高,（一般,4,层以下），非跳楼即烧死的情况下，才采取跳楼的方法。,跳楼要,讲技巧,，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。,请记住：跳楼不等于自杀，关键是要有办法。,拥挤踩踏,3,月,29,日，西安曲江海洋馆海洋极地公园,28,日下午发生小学生踩踏事故，造成,16,人受伤，其中,2,人伤势较重。,这是杭州一小学开展防踩踏事故的应急演练，全校,680,余名学生在老师的疏导下，仅用,2,分钟全部疏散完毕。,上下楼梯靠右行,不推不挤不抢先,如何避免拥挤,踩踏的危险？,中 暑,高温,是发生中暑的根本原因，体内热量,不断产生,，,散热困难,，外界高温又作用人体，体内热量越积越多，身体,无法调节,，最后引起,中暑,。,人体的散热有幅射，蒸发，对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热方式，