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1现场应急救救护员培训现场应急救救护员培训上海市红十字会上海市红十字会教学目标教学目标了解红十字运动基本知识了解红十字运动基本知识熟悉现场应急救护原则熟悉现场应急救护原则掌握现场急救基本技能掌握现场急救基本技能主要内容主要内容1.红十字运动基本知识红十字运动基本知识2.救护概述救护概述3.气道异物梗阻气道异物梗阻4.心肺复苏心肺复苏5.自动体外除颤自动体外除颤6.创伤救护创伤救护7.突发事件应对突发事件应对红十字运动基本知识红十字运动基本知识一个人一个人一场战争一场战争一本书一本书一个组织一个组织一部公约一部公约一个人一个人亨利亨利杜南杜南 红十字运动的创始人是瑞红十字运动的创始人是瑞士人士人亨利亨利杜南杜南（1828.5.81828.5.819101910）。）。红十字运动起源于战场救红十字运动起源于战场救护（护（1919世纪中叶的欧洲），是世纪中叶的欧洲），是人类文明进步的象征，是人类人类文明进步的象征，是人类社会发展的必然产物。社会发展的必然产物。一场战争一场战争索尔弗利诺战役索尔弗利诺战役1859.6.24 1859.6.24 奥地利陆军与法国撒丁联军奥地利陆军与法国撒丁联军3030多多万人，激战于意大利北部一个叫索尔弗利诺的地万人，激战于意大利北部一个叫索尔弗利诺的地方，死伤人员约方，死伤人员约4 4万名。万名。一本书一本书索尔弗利诺回忆录索尔弗利诺回忆录l1862.111862.11自费出版自费出版提出两项建议：提出两项建议：l在各国设立全国性的志愿伤在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织，平时兵救护组织，平时开展救护开展救护技能训练技能训练，战时签订一份国，战时签订一份国际公约。际公约。l给予军事医务人员和医疗机给予军事医务人员和医疗机构及各国伤兵救护组织构及各国伤兵救护组织以中以中立的地位立的地位支援军队医疗工作。支援军队医疗工作。杜福杜福尔莫莫诺瓦瓦莫瓦尼埃莫瓦尼埃阿皮阿皮亚亨利亨利 杜杜南南 一个组织一个组织l日日内内瓦瓦公公共共福福利利会会莫莫瓦瓦尼尼埃埃会会长长、杜杜福福尔尔将将军军、阿阿皮皮亚亚医医生生、莫莫诺诺瓦瓦医医生生l1 18 86 63 3年年2 2月月9 9日日与与杜杜南南一一起起成成立立了了“伤伤兵兵救救护护国国际际委委员员会会”（即即“五五人人委委员员会会”）。l1 18 87 75 5年年，改改名名“红红十十字字国国际际委委员员会会”日内瓦外交会议（1864.8.822）一部公约一部公约 1864 1864年，年，日内瓦外交会日内瓦外交会议议(正式名称为正式名称为“关于中立关于中立化在战地服务的军队医务部化在战地服务的军队医务部门的国际会议门的国际会议”)召开。召开。签签署了第一个日内瓦公约署了第一个日内瓦公约关于改善战地陆军伤者境关于改善战地陆军伤者境遇之遇之日内瓦公约日内瓦公约。从此，红十字运动作为一个国际性的运动，在国际法的保障下开始发展起来。红十字运动的组成红十字运动的组成l红十字国际委员会红十字国际委员会红十字运动的红十字运动的创始者和国际人道创始者和国际人道法的倡导者。法的倡导者。l红十字会与红新月红十字会与红新月会会国际联合会国际联合会l国家红十字会国家红十字会或红或红新月会新月会红十字国际委员会红十字会与红新月会国际联合会各国家红十字会或红新月会(186个)七项基本原则七项基本原则 人道人道公公 正正 中中 立立 独独 立立 志志 愿愿 服服 务务 普普 遍遍 统统 一一 红十字运动的主要纪念日红十字运动的主要纪念日1、世界红十字日？5月8日2、国际护士节？5月12日3、世界献血者日？6月14日4、世界急救日？9月的第二个星期六特点：特点：现场现场的、初的、初级级的、群众性的、志愿无的、群众性的、志愿无偿偿的的目的：挽救生命、防止目的：挽救生命、防止恶恶化，促化，促进进恢复。恢复。现场应急救护概述现场应急救护概述现场应急救护的定义现场应急救护的定义 应急救护是指在突发伤病或灾害应急救护是指在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达前，为事故的现场，在专业人员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的对伤病员的心理支持心理支持。现场急救措施现场急救措施现场救护原则现场救护原则一、保证安全一、保证安全二、防止感染二、防止感染三、及时合理救护：三、及时合理救护：先重伤、后轻伤；先救命，后治伤。四、心理支持四、心理支持五、救护现场的协作五、救护现场的协作救护程序救护程序1.评估现场安全，做好防护；评估现场安全，做好防护；2.呼叫他人，拨打急救电话呼叫他人，拨打急救电话3.评估伤情评估伤情4.摆正合适体位，人文关怀摆正合适体位，人文关怀5.对症处理对症处理6.利用现场资源。利用现场资源。26急救帮助他人时注意要点急救帮助他人时注意要点l挺身而出，抓紧时间挺身而出，抓紧时间l现场评估，个人防护现场评估，个人防护l迅速检查，急救电话迅速检查，急救电话l人文关怀，就地取材人文关怀，就地取材2728检查顺序和内容检查顺序和内容l意识意识：（反应）：（反应）轻拍高喊轻拍高喊l气道：咳嗽、呼吸困难气道：咳嗽、呼吸困难“V”字型字型l呼吸：成人每分钟呼吸：成人每分钟16-20次次l循环：成人每分钟循环：成人每分钟60-100次次l瞳孔：瞳孔：2-4mml全身情况：皮肤颜色、面部表情、全身情况：皮肤颜色、面部表情、局部受伤情况、尿量、大小便分泌局部受伤情况、尿量、大小便分泌物等物等293030紧急呼救要素紧急呼救要素1 1、姓名、联系方式；、姓名、联系方式；2 2、地点，显著标志；、地点，显著标志；3 3、病因；、病因；4 4、人数；、人数；5 5、伤情，转送医院要求；、伤情，转送医院要求；6 6、救护车倒地现场的大概时间、救护车倒地现场的大概时间注意：不要先放下话筒，要等救援医疗注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。服务机构调度人员先挂断电话。31交通事故交通事故1G42沪宁高速几十辆车相撞的重大车祸沪宁高速几十辆车相撞的重大车祸举例举例32火火 灾灾 220102010年年11.1511.15火灾造成火灾造成5858人死亡，人死亡，7171人受伤。人受伤。33踩踏踩踏320142014年年1212月月3131日，外滩踩踏事件，死亡日，外滩踩踏事件，死亡3636名，重伤名，重伤1313人。人。2008年年7月月1日，日，6名警察倒在血泊中名警察倒在血泊中公共安全公共安全435溺水溺水56 6月月1 1日东方之星沉没事件日东方之星沉没事件 造成造成434434人遇难人遇难36 地地 震震 64 4月月2525日尼泊尔日尼泊尔8.18.1级地震级地震 7056 7056人死亡，人死亡，1412314123人受伤人受伤每一次灾难事故都会导致严重伤亡！每一次灾难事故都会导致严重伤亡！怎样去保护自己，挽救同胞？怎样去保护自己，挽救同胞？现场急救！现场急救！l随时随刻随时随刻l无处不在无处不在突发事件会出现那些意外伤害突发事件会出现那些意外伤害l窒息（呼吸道不畅）窒息（呼吸道不畅）l呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停l特殊伤（内脏损伤、挤压伤、烧烫伤）特殊伤（内脏损伤、挤压伤、烧烫伤）l多发伤（出血、骨折）多发伤（出血、骨折）l颅脑损伤，脊柱、脊髓损伤颅脑损伤，脊柱、脊髓损伤呼吸道梗阻急救呼吸道梗阻急救心肺复苏（心肺复苏（CPR）创伤救护创伤救护（止血、包扎（止血、包扎固定、搬运）固定、搬运）气道异物梗阻气道异物梗阻呼吸呼吸因因某种原因受阻某种原因受阻，导致，导致器官组织缺氧，引起器官组织缺氧，引起功能紊乱功能紊乱的的病理状态。病理状态。多见于新生儿、老年人。多见于新生儿、老年人。成人窒息的原因：溺水、踩踏、异物、呕吐物等成人窒息的原因：溺水、踩踏、异物、呕吐物等4142 典型表现典型表现不完全梗阻不完全梗阻完全梗阻完全梗阻4343 自救自救 44如果遇见不完全梗阻伤病员，如果遇见不完全梗阻伤病员，应立即询问伤病员：应立即询问伤病员：l“是否有异物梗阻？是否有异物梗阻？”l“我能帮忙吗？我能帮忙吗？”45454646胸部冲击法胸部冲击法婴儿气道梗塞急救法48 注意点注意点l典型表现典型表现l腹部冲击部位定位准确，腹部冲击部位定位准确，防止胃反流误吸。防止胃反流误吸。l气道异物梗塞急救法适用于气道异物梗塞急救法适用于 专业人员或经过技术培训的人员。专业人员或经过技术培训的人员。49 心肺复苏（心肺复苏（CPR)CPR)我国心脏猝死我国心脏猝死(SCA)(SCA)情况情况:发病率为发病率为 41.8/100.00041.8/100.000v按按1313亿人口，每年有亿人口，每年有540,000540,000人死于人死于SCASCAv按时间平均，每一分钟有一个人死于按时间平均，每一分钟有一个人死于SCASCA针对呼吸、心跳骤停没有反应的人。针对呼吸、心跳骤停没有反应的人。心脏骤停就在我们身边上海高院副院长周碧华，2014年12月10日过度劳累心脏骤停，年仅48岁。51自称“四东”：祖籍广东，生在浦东，长得像山东，脾气是关东的复旦大学党委委员、党委宣传部部长萧思健同志于8月8日心脏突然停止跳动，年仅48岁。52l20042004年北京马拉松：大年北京马拉松：大学生刘学生刘XXXX，上午，上午1010时时3030分左右，在离终点不到两分左右，在离终点不到两公里的地方突然倒地。公里的地方突然倒地。六七分钟后没有动静六七分钟后没有动静处理经过：处理经过：l同学们找到警察。同学们找到警察。l3030分钟后，救护车赶到分钟后，救护车赶到结果：结果：“当时他已经神志不当时他已经神志不清、呼吸停止、心跳全无、清、呼吸停止、心跳全无、瞳孔放大。瞳孔放大。”“”“确切地说，确切地说，当时他已经脑死亡了。当时他已经脑死亡了。”53l2015年年3 3月月1515日日 无锡马拉松无锡马拉松l9:179:17，选手倒地，选手倒地处理经过：处理经过：l9:189:18，第一名急救队员到，第一名急救队员到达，确认无反应无呼吸，达，确认无反应无呼吸，开始开始CPRCPR；l9:199:19，第二名急救队员接，第二名急救队员接替替CPRCPR；l9:209:20，第三四名急救队员，第三四名急救队员携带携带AEDAED，给予除颤；，给予除颤；结果：结果：9:219:21，选手呼吸恢复，意识，选手呼吸恢复，意识恢复，较为烦躁，欲起身恢复，较为烦躁，欲起身被劝抚安慰；被劝抚安慰；541010秒秒意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地6060秒秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3 3分钟分钟出现脑水肿出现脑水肿0 04-64-6分钟分钟出现脑细胞损伤出现脑细胞损伤1010分钟分钟不可逆损伤不可逆损伤 即使抢救成功也多是植物人即使抢救成功也多是植物人挽救挽救生命生命黄金黄金时刻时刻时间与生命时间与生命心肺复苏（心肺复苏（CPR)是针对骤停的心跳和呼吸采取的是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术救命技术”。56心肺复苏的适应症心肺复苏的适应症 呼吸、心跳突然停止呼吸、心跳突然停止l无无意识意识（无反应）（无反应）l无无呼吸呼吸（或临终喘息）（或临终喘息）l无无心跳心跳（儿童脉搏每分钟小于（儿童脉搏每分钟小于6060次开始胸外按压）次开始胸外按压）571、现场评估（环境和伤情）现场评估（环境和伤情）2 2、判断伤员无意识、无呼吸（或喘息）判断伤员无意识、无呼吸（或喘息）3 3、呼救（打呼救（打120120、取、取AED)AED)4 4、摆正体位（仰卧位、硬地）、摆正体位（仰卧位、硬地）5 5、测脉搏、测脉搏（非医务人员可不做）（非医务人员可不做）6 6、胸外按压胸外按压3030次次7 7、打开气道打开气道8 8、人工呼吸人工呼吸2 2次次9 9、循环、轮替，直至、循环、轮替，直至120120到达到达 心心 肺肺 复复 苏苏 步步 骤骤成人心肺复苏“C”：胸外按压定位按压部位：两乳头连线中点按压姿势：双手掌根重叠，垂直按压心肺 复苏（胸骨下（胸骨下1/21/2处）处）59持续性胸外心脏按压方法持续性胸外心脏按压方法抢救者跪于伤员一侧抢救者跪于伤员一侧,双掌重叠，十指相扣，双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴以髋为轴，垂直下压。，垂直下压。成人心肺复苏按压频率：100120次/分按压深度：56cm心肺 复苏胸外按压频率和深度注意注意按压时掌根不能离开胸壁按压时掌根不能离开胸壁按压与放松比按压与放松比1:11:1成人心肺复苏“A”：打开气道心肺 复苏清除口腔异物成人心肺复苏仰头举颏法“A”：打开气道心肺 复苏成人心肺复苏“B”：人工呼吸心肺 复苏口对口人工呼吸成人心肺复苏5个循环30:2 课后任务授课内容课前准备65心肺复苏的终止条件心肺复苏的终止条件1 1、患者自主呼吸及脉搏恢复患者自主呼吸及脉搏恢复（活了）（活了）2 2、有专业急救人员到现场、有专业急救人员到现场（来了）（来了）3 3、环境危险，立即转移、环境危险，立即转移（危险）（危险）溺水、触电、低温下致心跳、呼吸骤停溺水、触电、低温下致心跳、呼吸骤停应适度延长应适度延长CPRCPR时间。时间。成人心肺复苏叫叫叫叫C CA AB B小结成人心肺复苏“叫”：判断意识轻拍高喊：“你怎么了？”心肺 复苏成人心肺复苏“叫”：呼 救启动急救系统：“快来人啊，这里有人晕倒了！我是救护员，请这位女士帮我拨打120，如有除颤仪请帮我拿过来！现场有会急救的请来协助我！”心肺 复苏成人心肺复苏主要环节由窒息所致呼吸、心跳骤停者应以由窒息所致呼吸、心跳骤停者应以由窒息所致呼吸、心跳骤停者应以由窒息所致呼吸、心跳骤停者应以A A A A、B B B B、C C C C顺序进行处理顺序进行处理顺序进行处理顺序进行处理 C A-BCompressionAirwayBreathing胸外按压人工呼吸打开气道7071自动体外除颤仪（自动体外除颤仪（AEDAED）为非专业人员现场急救而设计为非专业人员现场急救而设计l自动识别心律判定是否需要电击自动识别心律判定是否需要电击l语音提示和语音提示和/或屏幕显示或屏幕显示lCPRCPR指导（选项）指导（选项）l任何人学习后都能使用任何人学习后都能使用72早期除颤的重要性早期除颤的重要性每延迟每延迟1 1分钟除颤，复苏成功率即减少分钟除颤，复苏成功率即减少7-10%7-10%73打打打打开开开开电电电电源源源源连连连连接接接接电电电电极极极极片片片片分分分分析析析析心心心心律律律律除除除除颤颤颤颤离开病人离开病人74右右侧侧锁锁骨骨下下左左侧侧乳乳头头外外75AED心电除颤的适应症心电除颤的适应症无意识、无呼吸加上：无意识、无呼吸加上：l室颤室颤l无脉搏室性心动过速无脉搏室性心动过速时间就是生命时间就是生命成人：单纯性胸外心脏、持续性按压成人：单纯性胸外心脏、持续性按压如可能和需要尽早使用如可能和需要尽早使用AED78创伤救护的基本技能创伤救护的基本技能（出血止血、伤口包扎、骨折固定、搬运护送）（出血止血、伤口包扎、骨折固定、搬运护送）出血、止血出血、止血静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血80血量血量成人的血液约占其体重的成人的血液约占其体重的 例：例：例：例：5050公斤体重的人约有公斤体重的人约有 毫升血液毫升血液8400081出血量出血量 10%10%可自行代偿可自行代偿 无异常表现无异常表现出血量出血量 20%20%面色苍白面色苍白 出冷汗出冷汗 四肢湿冷四肢湿冷 脉搏快弱脉搏快弱出血量出血量 40%40%心慌心慌 呼吸快呼吸快 脉搏血压测不到脉搏血压测不到 可导致死亡可导致死亡 出血的危险性出血的危险性急救知识普及培训的重要性急救知识普及培训的重要性是否掌握急救是否掌握急救技能，结局不同技能，结局不同83出血的处理出血的处理1.直接止血直接止血842.间接止血：止血带止血间接止血：止血带止血表带式止血带止血85布料绞紧止血布料绞紧止血86止血带注意事项止血带注意事项l直接止血达不到目的的情况下使用直接止血达不到目的的情况下使用l不能直接上止血带不能直接上止血带，要加衬垫要加衬垫l上肢扎在上臂上上肢扎在上臂上1/31/3处、下肢扎在大腿中上部处、下肢扎在大腿中上部l松紧适度（从喷血或流血到滴血）松紧适度（从喷血或流血到滴血）l做好明显标记（精确到分）做好明显标记（精确到分）l40-5040-50分钟放松一次，每次分钟放松一次，每次3-53-5分钟分钟l铁丝、电线、绳索不能做止血带铁丝、电线、绳索不能做止血带l结扎止血带的时间一般不应超过结扎止血带的时间一般不应超过1 1小时。小时。伤口包扎伤口包扎目的：止血、保护伤口、防止感染、固定目的：止血、保护伤口、防止感染、固定要求：轻、快、准、牢；先盖后包要求：轻、快、准、牢；先盖后包不要：触摸、上药、拔除、回纳、冲洗不要：触摸、上药、拔除、回纳、冲洗材料：就地取材材料：就地取材88绷带包扎方法绷带包扎方法l环形包扎环形包扎l螺旋包扎螺旋包扎l螺旋反折包扎螺旋反折包扎l“8 8”字包扎字包扎l回返包扎回返包扎三角巾包扎法三角巾包扎法90现场资源利用91头部包扎舒适的体舒适的体位位；敷料覆盖敷料覆盖伤伤口，超口，超过伤过伤口周口周边边3cm，出血量多，出血量多，再加敷料；再加敷料；严严重者密切重者密切观观察意察意识识、呼吸、循、呼吸、循环环体征。体征。注意事项注意事项94骨折固定骨折固定疼痛、肿胀、畸形、功能障碍疼痛、肿胀、畸形、功能障碍现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难但急救步骤是同样的但急救步骤是同样的怎样判断骨折、扭伤、脱臼怎样判断骨折、扭伤、脱臼1.1.舒适的位置固定制动舒适的位置固定制动2.2.拨打急救电话拨打急救电话3.3.用衣物或其它固定受伤部位，冷敷、抬高伤肢用衣物或其它固定受伤部位，冷敷、抬高伤肢4.4.开放性骨折伤口不冲洗开放性骨折伤口不冲洗：不复位、不上药不复位、不上药现场处理原则现场处理原则-制动制动怀疑前臂骨折之大悬臂带固定怀疑前臂骨折之大悬臂带固定小小腿腿骨骨折折固固定定98大大腿腿骨骨折折固固定定99嘱伤员不要做点头或摇头动作嘱伤员不要做点头或摇头动作如环境安全，尽量不要移动伤员如环境安全，尽量不要移动伤员等待专业人员用颈托固定等待专业人员用颈托固定颈椎、胸椎、腰椎骨折颈椎、胸椎、腰椎骨折102骨折骨折现场处理注意事项现场处理注意事项按照先止血，后包扎，再固定的原按照先止血，后包扎，再固定的原则进则进行行现场环现场环境安全，境安全，保持静止保持静止为为上策，上策，立即立即拨拨打打120选择选择舒适体位舒适体位暴露的骨折断端，不要拉暴露的骨折断端，不要拉动动、回、回纳纳；现场现场不冲不冲 洗，不涂洗，不涂药药。搬运护送搬运护送搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救护前功尽弃。护前功尽弃。已被急救处理好的伤病员，在不正确的搬已被急救处理好的伤病员，在不正确的搬运、运送后病情加重，甚至丧失生命。运、运送后病情加重，甚至丧失生命。徒手搬运徒手搬运担架搬运法担架搬运法简易担架107搬运的注意事项搬运的注意事项l合适的体位。一般采取平卧位；有昏迷时头偏向合适的体位。一般采取平卧位；有昏迷时头偏向一侧有脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高一侧有脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高3030度；呼度；呼吸困难者半坐位吸困难者半坐位 l正确的方法。肋骨骨折不要背负法；疑似骨盆骨正确的方法。肋骨骨折不要背负法；疑似骨盆骨折、脊柱骨折多人搬运折、脊柱骨折多人搬运l担架搬运时伤病员的头在后，救护员步调一致担架搬运时伤病员的头在后，救护员步调一致l向高处抬时，前面担架放低，后面抬高，保持水向高处抬时，前面担架放低，后面抬高，保持水平状态；向低处抬则相反。平状态；向低处抬则相反。突发事件应对突发事件应对-特殊伤特殊伤异物插入，迅速拨打急救电话异物插入，迅速拨打急救电话不拔除（不取），固定异物并包扎不拔除（不取），固定异物并包扎内容物脱出，不回纳（不送）内容物脱出，不回纳（不送）不冲洗不冲洗不涂药不涂药不冷冻不冷冻不泡在水里不泡在水里不泡在酒精里不泡在酒精里断肢断肢（指、趾）（指、趾）的现场处理的现场处理预防预防了解生活常识了解生活常识电器老化、使用不当电器老化、使用不当不良习惯不良习惯突发事件应对突发事件应对-烧烫伤烧烫伤112火灾现场救护原则火灾现场救护原则火灾现场：火灾现场：及时及时报警，报警，设法设法灭火，灭火，尽快尽快撤离。撤离。逃生方法：逃生方法：湿毛巾捂口鼻，弯腰俯身逆风逃离湿毛巾捂口鼻，弯腰俯身逆风逃离门把手发烫不能开，门把手发烫不能开，3 3层以上不可跳层以上不可跳走楼梯靠墙边，手背摸墙；高层不乘电梯走楼梯靠墙边，手背摸墙；高层不乘电梯如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息 戴戴捂捂憋憋裹裹低低局部烧烫伤处理方法局部烧烫伤处理方法冲冲冲冲-脱脱脱脱-泡泡泡泡-送送送送 小伤口自救方法小伤口自救方法鲁网鲁网5月月16日讯日讯昨天上午昨天上午11点点20分，分，泰山大厦泰山大厦19层发生大火，层发生大火，造成楼内造成楼内120余人被困。余人被困。紧急时刻，楼内人员紧急时刻，楼内人员没有慌乱，消防员遥控指没有慌乱，消防员遥控指导逃生导逃生消防栓喷水开路消防栓喷水开路湿毛巾护鼻湿毛巾护鼻楼内楼内23层一名孕妇在层一名孕妇在所在楼层众人的帮助下，所在楼层众人的帮助下，被平安护送下楼。被平安护送下楼。有秩序的逃生有秩序的逃生利用好湿毛巾利用好湿毛巾通过手机求救通过手机求救手机可当电筒手机可当电筒115突发事件应对突发事件应对-踩踏踩踏预防预防不去人多的地方凑热闹不去人多的地方凑热闹避开拥挤的高峰期外出避开拥挤的高峰期外出现场保持冷静、不惊慌现场保持冷静、不惊慌116116l站稳，抓住身边牢固物体站稳，抓住身边牢固物体l拥挤时：上肢交叉平放胸拥挤时：上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅空间，保持呼吸通畅l如跌倒：双手抱头颈后部，如跌倒：双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。球，保持呼吸通畅。踩踏伤（挤压伤）的现场自救踩踏伤（挤压伤）的现场自救117突发事件应对突发事件应对-溺水溺水呼救，不要慌张呼救，不要慌张仰卧位（头部后仰，鼻露出仰卧位（头部后仰，鼻露出水面水面,深吸气）深吸气）不要将手臂上举乱扑动（使不要将手臂上举乱扑动（使身体下沉更快）身体下沉更快）如小腿抽筋，要保持镇静，如小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。游向岸边。先考虑自己是否有施救能力先考虑自己是否有施救能力 ，不要贸然下水营救。不要贸然下水营救。就地取材，就地取材，向水中投入木板、救生圈、长向水中投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。杆等，让落水者攀扶上岸。先适当热身，避免直接跳入水中先适当热身，避免直接跳入水中发生抽筋。发生抽筋。从其后方出手救援。从其后方出手救援。可以先在溺水者的后脖颈处砍一可以先在溺水者的后脖颈处砍一下，避免被溺水者抓住一同沉入下，避免被溺水者抓住一同沉入水底。水底。1 1、救护者应镇静，应从溺、救护者应镇静，应从溺水者的后方向其靠拢，以水者的后方向其靠拢，以免被溺水者抱住，无法动免被溺水者抱住，无法动弹沉入水中。弹沉入水中。2 2、如果溺水者呈俯卧姿势，、如果溺水者呈俯卧姿势，要轻轻地用双手夹住患者，要轻轻地用双手夹住患者，并将其身体翻转过来，呈仰并将其身体翻转过来，呈仰卧姿势。卧姿势。沉入水底一定要尽全力救哦！沉入水底一定要尽全力救哦！从溺水者的背后，抓从溺水者的背后，抓住他的头部或腋窝部，住他的头部或腋窝部，采取仰泳姿势，将其采取仰泳姿势，将其救出水面。救出水面。迅速使溺水者出水迅速使溺水者出水清除口鼻异物，保持呼吸道通畅清除口鼻异物，保持呼吸道通畅心肺复苏术心肺复苏术送医院救护送医院救护常见溺水救护的三大原则常见溺水救护的三大原则l岸上救生优于入水救生岸上救生优于入水救生 l器材救生优于徒手救生器材救生优于徒手救生 l团队救生优于个人救生团队救生优于个人救生一、一、不到水边玩耍；不到水边玩耍；二、二、不擅自结伴游泳；不擅自结伴游泳；三、三、不在无家长或老师带领的情况下游泳；不在无家长或老师带领的情况下游泳；四、四、不到无安全措施的地方游泳；不到无安全措施的地方游泳；五、五、不到不熟悉的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；六、六、不下水救落水同伴（要采用呼叫、拨不下水救落水同伴（要采用呼叫、拨打急打急 救电话、树枝、绳索等在岸上救援）。救电话、树枝、绳索等在岸上救援）。突发事件应对突发事件应对-触电触电1 1、轻者：惊吓、发麻、轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力等，一心悸、头晕、乏力等，一般可自行恢复。般可自行恢复。2 2、重者：出现强直性肌、重者：出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心肉收缩、昏迷、休克、心跳骤停等。跳骤停等。无法关断电源时，可以用干燥的木棍等将电线挑无法关断电源时，可以用干燥的木棍等将电线挑离触电者身体离触电者身体应立即切断电源。不能直接去碰触电者的身体应立即切断电源。不能直接去碰触电者的身体救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等立即检查伤员全身情况，停止心跳呼吸，需马上作心立即检查伤员全身情况，停止心跳呼吸，需马上作心肺复苏术抢救。肺复苏术抢救。呼吸心跳均自主者，暂不要站立或走动，防止继发休呼吸心跳均自主者，暂不要站立或走动，防止继发休克或心衰克或心衰同时检查下患者头部、胸部外伤和有无灼伤情况，同时检查下患者头部、胸部外伤和有无灼伤情况，如有需同时处理。如有需同时处理。突发事件应对突发事件应对-一氧化碳中毒一氧化碳中毒 20042004年年11 11月月1616日晚在深圳，日晚在深圳，一位名叫一位名叫袁媛袁媛的的7 7岁小女孩岁小女孩儿，当她发现父母在浴室儿，当她发现父母在浴室里里煤气中毒煤气中毒昏死过去后，昏死过去后，临危不乱，冷静机智地运临危不乱，冷静机智地运用学到的自救知识迅速关用学到的自救知识迅速关掉煤气，巧妙地打开窗户，掉煤气，巧妙地打开窗户，然后又跑到屋外打然后又跑到屋外打手机报手机报警，从容清楚地报出家庭警，从容清楚地报出家庭地址，将父母从死神的魔地址，将父母从死神的魔爪中夺了回来爪中夺了回来 1 1、轻者：头痛、头晕、乏、轻者：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状力、恶心、呕吐等症状2 2、严重：呼吸慢而沉、瞳、严重：呼吸慢而沉、瞳孔放大、体温下降、意识孔放大、体温下降、意识模糊、模糊、皮肤呈樱桃红色、皮肤呈樱桃红色、昏迷、死亡。昏迷、死亡。1、迅速打开所有通风的门窗，使空气流通、迅速打开所有通风的门窗，使空气流通 2、关闭煤气阀、关闭煤气阀3、迅速将中毒者移到清新空气中，使呼吸畅通、迅速将中毒者移到清新空气中，使呼吸畅通4、叫救护车，送往医院抢救，途中给予充分吸氧、叫救护车，送往医院抢救，途中给予充分吸氧；5、千万不要动各种电源开关；不要在现场打电话。、千万不要动各种电源开关；不要在现场打电话。137现场救护的注意事项现场救护的注意事项138有所为有所为 有所不为有所不为提供安全环境提供安全环境 发出求救信号发出求救信号给予心理援助给予心理援助进行伤情处理进行伤情处理不要随意移动伤员不要随意移动伤员不要随意使用药物不要随意使用药物不要随意承诺保证不要随意承诺保证不要随意进食进水不要随意进食进水“红十字急救掌上学堂红十字急救掌上学堂”包括学习、预防、应急、包括学习、预防、应急、测试、信息五项功能，涵盖出血、骨折、心脏病测试、信息五项功能，涵盖出血、骨折、心脏病发作等发作等21种常见伤病的紧急处置方法，还能指导种常见伤病的紧急处置方法，还能指导使用者进行灾害等突发事件的预防和应对。具有使用者进行灾害等突发事件的预防和应对。具有科学权威、简单实用、方便易学、免费下载的四科学权威、简单实用、方便易学、免费下载的四大特点。大特点。欢迎大家登陆上海市红十字会网站欢迎大家登陆上海市红十字会网站（www.redcross-sha.org.redcross-sha.org）141自救互救理念自救互救理念CPR、AED知识和技能知识和技能创伤救护知识和技能等创伤救护知识和技能等 自救互救、保己救人；减少伤残、挽救生命，既是一自救互救、保己救人；减少伤残、挽救生命，既是一种理念、也是一种责任。公务人员、有责任主动参与现种理念、也是一种责任。公务人员、有责任主动参与现场急救，社会舆论对主动参与现场救护的行为应予以正场急救，社会舆论对主动参与现场救护的行为应予以正面支持，国家也将通过立法对施救者给予免责保护。面支持，国家也将通过立法对施救者给予免责保护。142祝愿祝愿让我们万众一心，推让我们万众一心，推广急救知识，愿红十字广急救知识，愿红十字“人道、博爱、奉献人道、博爱、奉献”的精的精神伴随着每一位同学，用神伴随着每一位同学，用自己的一双手和一颗爱心，自己的一双手和一颗爱心，在新的岗位、新的起点书在新的岗位、新的起点书写出辉煌的人生！写出辉煌的人生！143