临床例题串讲.ppt

<p>,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床执业医师例题串讲,1,(008,009,题共用备选答案,),A,前尿道病变,B,膀胱三角区，后尿道病变,C,输尿管病变,D,肾盂病变,E,肾小球病变,008,男，,23,岁。全程无痛性血尿，镜检可见红细胞管型和变形红细胞。最可能的病变部位是,009,男，,45,岁。排尿结束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病变部位是,2,(002,004,题共用备选答案,),A,无痛性全程肉眼血尿,B,终末血尿伴膀胱刺激征,C,初始血尿,D,疼痛伴血尿,E,血红蛋白尿,002,泌尿系结核血尿特点是,003,泌尿系肿瘤血尿特点是,004,泌尿系结石血尿特点是,3,132,女，,30,岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急,3,天。体温,39,，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（,-,），镜检红细胞,25/HP,、白细胞,10,15,HP,，诊断应首先考虑,A,急性膀胱炎,B,急性肾盂肾炎,C,急性肾小球肾炎,D,肾结核,E,肾结石,4,135,鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是,A,尿频、尿急、尿痛,B,高热、腰痛,C,尿细菌培养阳性,D,尿中白细胞管型,E,血尿,5,159,女性，,32,岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见的此种情况的泌尿系疾病是,A,肾肿瘤,B,鹿角型肾结石,c,肾损伤,D,泌尿系结核,E,肾积水,6,（,168169,题共用备选答案,),A,抗结核治疗,B,病灶清除术,C,肾部分切除术,D.,肾切除术,E,肾造瘘,168.,一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：,169.,一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作,7,192,男性，,45,岁，阵发性右腹绞痛,1,天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血,WBC,正常，尿常规,WBC 0,l,个,/Hp,。,RBC 7,10,Hp,。最可能的诊断是,A,阑尾炎,B,肾肿瘤,C,肾结石,D,肾结核,E,输尿管结石,8,242,膀胱肿瘤最常见的临床表现是,A,尿频、尿急、尿痛,B,疼痛,+,血尿,c,镜下血尿,D,排尿困难,E,全程肉眼血尿,243,诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是,A,尿常规检查,B,尿细胞学,c,膀胱造影,D,膀胱,B,超,E,膀胱镜检查十活检,9,260,老年患者。排尿困难,3,个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是,A,前列腺特异性抗原（,PSA,）,B.B,超,C.CT,D.MRI,E,前列腺穿刺活检,10,AFP:,肝癌,CEA:,结肠癌,CA19-9:,胰腺癌,CA125:,卵巢癌,hCG:,子宫绒毛膜癌（绒癌）,PSA:,前列腺癌,腹水,ADA,：结核性腹膜炎,11,(269270,题共用题干,),男性，,68,岁，饮酒后不能自行排尿,5,小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。,269,该患者最可能的病因是,A,前列腺增生,B,尿道狭窄,C,膀胱肿瘤,D,尿道结石,E,神经性膀胱,270,要确诊病因，最简便的影像学检查是,A.CT B MRI C,B,超,D,KUB E,膀胱造影检查,12,(297298,题共用题干,),男，,35,岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。,297,该患者泌尿系损伤的部位是,A,尿道膜部,B,尿道前列腺部,c,尿道阴茎部,D,膀胱,E,尿道球部,298,正确的治疗方法是,A,膀胱造瘘术,B,单纯血肿清除术,C,尿道端端吻合,+,血肿清除术,D,导尿,E,尿道会师复位术,13,312.5,岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是,A,右侧斜疝,B,精索鞘膜积液,c,交通性鞘膜积液,D,右睾丸鞘膜积液,E,右侧隐睾,14,323,急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是,A,高镁、高磷、低钙,B,低镁、高磷、低钙,c,高镁、低磷、高钙,D,低镁、高磷、高钙,E,高镁、高磷、高钙,324,急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是,A,高磷血症与低钙血症,B,低钠血症,c,低氯血癌,D,高镁血症,E,高钾血症,325,急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是,A,水中毒,B,血钠、血钙降低,c,高血钾,D,代谢性酸中毒,E,高血压,15,(332334,题共用题干,),女性，,50,岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素,32,万,U/d,，共,5,天，近日来觉尿量有所减少约,700,800ml/d,伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（十），,Hb100g/L,血清钾,6.5mmol/L,、,BUN33.5mmol/L,，血肌酐,884Umol/L,。,332,该例最可能的诊断是,A,庆大霉素导致急性肾衰竭,B,庆大霉素过敏,c,急性胃肠炎致肾损害,D,腹泻脱水致急性肾功能异常,E,急性间质性肾炎,333,最有助于诊断的进一步检查是,A,肾脏,B,超,B,静脉肾盂造影,C,同位素肾图,D,肾活检,E,血气分析,334,最应采取的治疗手段是,A,口服离子交换树脂,B,大剂量呋塞米静脉注射,16,(530,532,题共用备选答案）,A,中心静脉压低，血压正常,B,中心静脉压低，血压低,C,中心静脉压高，血压低,D,中心静脉压高，血压正常,E,中心静脉压正常，血压低,530.,严重血容量不足,531.,容量血管收缩过度收缩,532.,心源性休克,17,535.,休克病人治疗过程中中心静脉压为,20cmH2O,，血压,120,80mmHg,，处理原则为,A,适当补液,B,收缩血管,c,舒张血管,D,补液试验,E,充分补液,18,(539541,题共用题干,),男性，,18,岁，腹部损伤脾破裂，血压,70/60mmHg,失血量约,1600ml,，尿量每小时,10ml,，皮肤湿冷，呼吸急促。,539.,应诊断为,A,冷体克,B,轻度休克,c,中度休克,D,重度休克,E,暖休克,540.,恰当的治疗策略是,A,以腹带压迫腹部控制出血,B,用血管收缩剂使血压升至,90,70mmHg,再做手术,C,快速输入代血浆,D,边扩容，边手术,E,术前必须输入足量抗生素,541,输全血的指征是急性失血量至少超过总量的,A.10%B.20%C.30%,D 40%E 50%,19,A,多为有吸烟嗜好的青年女性,B,患肢踝关节过度背伸试验阳性,C,多有复发性游走性浅静脉炎病史,D,患肢足背动脉搏动正常,E,多合并高血压、高脂血症、糖尿病,573,血栓闭塞性脉管炎临床特点是,574,动脉硬化性闭塞症临床特点是,20,586.,男，,35,岁。右下肢疼痛,1,年。让其抬高右下肢,80,度，,1,分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约,1,分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示,A Buerger,试验阳性,B.,下肢静脉通畅度,(Trendelenburg),试验阳性,C,大隐静脉瓣膜和小腿变通支静脉瓣膜功能（,Perthes,）试验阳性,D.Pratt,试验阳性,E.Lasegue,试验阳性,21,581,诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是,A,大隐静脉瓣膜功能试验,B,深静脉通畅试验,C,交通静脉瓣膜功能试验,D,下肢静脉造影,E,临床表现,22,591.,下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示,A,单纯性下肢静脉曲张,B,动静脉瘘,c,交通支瓣膜功能不全,D,下肢深静脉血栓形成后遗症,E,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,23,（,017,018,题共用备选答案,),A,异常活动,B,肿胀疼痛,c,功能障碍,D,皮肤瘀斑,E,死骨形成,017,骨折专有体征是,018,慢性骨髓炎的表现是,24,（,028,029,题共用题干）,男，,28,岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段淤血，压痛明显，足背动脉搏动减弱，足背屈时疼痛剧烈,028,可能出现的严重并发症是,A,静脉血栓,B,脂肪栓塞,C,神经损伤,D,血管损伤,E,骨筋膜室综合征,029,最有效的治疗方法是,A,制动休息,B,消肿镇痛治疗,C,立即骨折复位,D,早期切开减压,E,继续观察患肢血液循环,25,034,男，,14,岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动,5,分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑,A,脑血管意外,B,心肌梗死,C,休克致死,D,肺动脉栓塞,E,脂肪栓塞,26,053,骨折治疗的基本原则是,A,复位后固定，给予促进骨折愈合,B,手法复位，外固定，给予活血化瘀药物,C,切开复位，内固定，给予抗生素,D,复位后固定，并开始功能锻炼,E,复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼,27,064,骨折临床愈合标准，错误的是,A,患肢无纵轴叩击痛,B,局部无异常活动,c,X,线摄片骨折线消失,D,解除外固定后不变形,E,受伤上肢向前平举,l,公斤持续,1,分钟,28,071,男，,54,岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了,A,桡神经,B,尺神经,C,腋神经,D.,正中神经,E,肌皮神经,29,088,股骨头的主要血液供应来源是,A,旋股内、外侧动脉的分支,B,股圆韧带内的小凹动脉,C,股骨干的滋养动脉升支,D,闭孔动脉,E,阴部内、外动脉,30,097,股骨颈骨折的体征不包括,A,患肢常有外旋畸形,B,患肢短缩,C,大转子突出,D,患髋轴向叩痛,E.Bryant,三角底边延长,31,（,114116,题共用备选答案,),A,肱骨髁上骨折,B,股骨颈骨折,c,股骨干骨折,D,腓骨上段骨折,E,胫骨下,1/3,骨折,114,易发生延迟愈合的是,115,易发生神经损伤的是,116,易发生缺血坏死的是,32,125,某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。,x,线显胸,12,椎体压缩性骨折。入院后,2,小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是,A,脊髓震荡,B,脊髓出血,c,脊髓水肿,D,脊髓受压,E,马尾损伤,33,(138139,题共用备选答案,),A Mills,征阳性,B,Dugas,征阳性,C.Thomasa,征阳性,D.Lasegue,试验阳性,E Finkelstein,试验阳性,138,肩关节脱位主要体征为,139,肱骨外上髁炎主要体征为,34,（,140,141,题共用备选答案）,A4”,字试验阳性,B,伸肌腱牵拉试验,(Mills,征,),阳性,C,杜加,(Dugas),征阳性,D,直腿抬高试验,(Lasegue),阳性,E,压头试验阳性,140,肩关节脱位的主要体征是,141,肱骨外上髁炎主要体征是,35,205,男，,52,岁。颈肩痛,3,个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型,A,脊髓型,B,神经根型,C,混合型,D,椎动脉型,E,交感神经型,36,(214,215,题共用备选答案,),A,下肢腱反射无改变,B,膝腱反射减弱或消失,C,跟腱反射减弱或消失,D,下肢病理反射征阳性,E,下肢腱反射亢进,214.L4-L5,椎间盘突出,215.L5S1,椎间盘突出,37,(237,239,题共用题干,),男性装卸工人，,40,岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。,237,为明确诊断首选的检查方法是,A.X,线片,B.CT C.MRI,D.ECT E,肌电图,238,最可能的诊断是,A,腰部棘上韧带炎,B,腰椎结核,C,腰椎骨髓炎,D,单纯坐骨神经痛,E,腰椎间盘突出症,239,如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑,A,牵引,B,按摩,C,手术,D,理疗,E,封闭,38,(276278,题共用题干,),女性，,48,岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵,2,年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。,276,诊断首先考虑,A,风湿性关节炎,B,系统性红斑狼疮,c,痛风,D,骨性关节炎,E,类风湿关节炎,F,强直性脊柱炎,277,最有助于确定诊断的辅助检查是,A.,抗核抗体,B.,血沉（,ESR,）,c.,血,c,反应蛋白（,CRP,）,D,影像学,E,血抗链球菌溶血素“,O”,测定,39,(294296,题共用题干,),5,岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。,294,应首先考虑的诊断为,A,骨结核,B,骨肿瘤,C,急性化脓性骨髓炎,D,慢性化脓性骨髓炎,E.,风湿性骨髓炎,295,最有意义的诊断方法是,A,X,线检查,B,CT C,血常规,D,早期局部分层穿刺,E,局部活检,296,确诊后须立即采取的治疗方法是,A,加强营养,B,静滴足量有效抗生素,C,少量多次输血,D,患肢皮牵引,E,患肢石膏固定,40,(297298,题共用备选答案,),A,骨性病变自干骺端向一侧突出,B,骨端膨胀，呈肥皂泡样改变,c,早期无明显改变,D.,可见,Codman,三角,E,虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化,297,与急性骨髓炎,X,线表现符合的是,298,与慢性骨髓炎,X,线表现符合的是,41,(313,315,题共用备选答案,),A,腰椎结核,B,腰椎骨折,C.,腰椎骨关节炎,D,腰椎间盘突出症,E,颈椎病,313.X,线片所见不能作为诊断依据,314.X,线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断,315,X,线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄,42,(345346,题用备选答案,),A.X,线片脊柱呈“竹节”样,B.X,线片骨膜反应呈三角形,C.X,线片见骨端膨胀呈肥皂泡样,DX,线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起,E.X,线片见有死骨形成并有包壳,345,骨软骨瘤,346,骨肉瘤,43,（,347-348,共用题干）,男，,18,岁。右大腿下段肿胀、疼痛伴消瘦两个月。右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。,X,线片见右股骨下端骨质破坏，看见,Codman,三角。,347,首先考虑诊断的是,A,骨结核,B,骨肉瘤,C,骨软骨瘤,D,骨巨细胞瘤,E,慢性骨髓炎,348,最佳治疗方案应选择,A,切除植骨,B,抗结核治疗,C,术前化疗加保肢术,D,抗感染治疗,E,消肿镇痛治疗,44,003,男性，,40,岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气,2,个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是,A,上消化道气钡双重造影,B.C13,尿素呼气试验,C.24h,胃食管,PH,监测,D.,腹部,B,超,E.24h,心电监测,45,014.,女，,30,岁，间断性吞咽困难,3,年，伴呕吐，呕吐物为滞留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑,A,食管憩室,B,食管裂孔疝,c,贲门失弛缓症,D,食管平滑肌瘤,E,食管癌,46,(041-042,题共用备选答案,),A,胃镜检查,B,钡餐造影,C,腹部,CT,D,腹部,B,超,E,胃液分析,041.,诊断急性胃炎主要依据,042.,了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据,47,046,与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是,A,慢性胃炎,B,消化性溃疡,C,反流性食管炎,D,胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,E,胃癌,48,(066067,题共用备选答案,),A,胃酸明显减少,B,胃酸明显增高,C,胃酸轻度升高,D,胃酸轻度减少,E,胃酸正常或减少,066,重度萎缩性胃体胃炎患者表现为,067,萎缩性胃窦胃炎患者表现为,49,(072073,题共用备选答案,),A,腹部,B,超,B,腹部,CT,C,粪便潜血,D,胃镜,E,消化道,x,线钡剂造影,072,胃溃疡诊断最有意义的检查方法是,073,克罗恩病诊断最有意义的检查方法,50,076,以下不能诊断幽门螺杆菌,(Hp),现正感染的是,A,胃粘膜快速尿素酶试验阳性,B,胃粘膜,Hp,培养阳性,C 13C,尿素呼气试验阳性,D,血清,Hp,抗体阳性,E,粪便,Hp,抗原阳性,51,(096,097,题共用备选答案,),A,无明显规律性,B,疼痛,-,排便,-,加重,C,进食,-,疼痛,-,缓解,D,疼痛一进食,-,缓解,E,疼痛一便意,-,缓解,096,胃溃疡腹痛的规律是,097,十二指肠球部溃疡的腹痛规律是,52,102,消化性溃疡最常见的并发症为,A,穿孔,B,出血,C,幽门梗阻,D,癌变,E,瘘管形成,53,107,男,28,岁，突发上腹剧痛,5,小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率,108,次分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。,WBCl2l09/L,。,N,：,0.85,、,L,：,0.15,，胸部平片可见右侧隔下游离气体。最可能的诊断是,A,大叶性肺炎,B,急性胰腺炎,C,消化性溃疡合并急性穿孔,D,下壁心肌梗死,E,急性胆囊炎穿孔,54,(157,158,题共用题干,),男，,22,岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压,100/60mmHg,，心率,92,次分，腹软，肝脾来触及，肠鸣音活跃。,157,最可能的诊断是,A,食管静脉曲张破裂出血,B,十二指肠溃疡并发出血,C,胃癌出血,D,卓,-,艾,(Zolnlinger-Elnlison),综合征并发出血,E,食管贲门撕裂综合征,158,药物治疗首选,A,奥美拉唑,B,硫糖铝,C,生长抑素制剂,D,胶体次枸橼酸铋,E,米索前列醇,55,175,胃窦部溃疡的最佳手术方式是,A,胃大部切除胃十二指肠吻合术,B,胃大部切除胃空肠吻合术,C,高选择性逃走神经切断术,D,胃窦切除、选择性迷走神经切断术,E,迷走神经干切断术,56,(215,217,题共用题干,),男，,30,岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，,2,小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温,37.2,，呼吸,28,次,/,分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛,(+),。移动性浊音弱阳性，白细胞,12xl0,9,/L,，血红蛋白,125g/L,，尿淀粉酶,400U(,温氏法正常值,32U),。,215.,下列初步诊断中，不可能的是,A,胃十二指肠溃疡穿孔,B,急性胆囊炎,C,急性肠梗阻,D,急性胰腺炎,E,急性胃肠炎,216.,排除该项诊断的最主要根据是,A,患者有持续腹痛,B,尿淀粉酶轻度升高,C,上腹部存在肌紧张及反跳痛,D,患者体温轻度高,E,患者有腹胀,217,为了确立诊断可选择的检查中，不包括,A,急诊,B,超检查,B,立位腹平片检查,C,血淀粉酶检查,D,诊断性腹腔穿刺检查,E,急诊上消化道钡餐检查,57,316.,肝硬化最常见的并发症是,A,上消化道大出血,B,感染,c,肝性脑病,D,原发性肝癌,E,门静脉血栓形成,317.,肝硬化患者最严重的并发症是,A,低钠血症,B,肺部感染,c.,肝肾综合征,D,自发性腹膜装,E.,肝性脑病,58,370,女，,5l,岁。乙型肝炎病史,30,余年。,2,小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约,800ml,。查体：全身皮肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是,A,经颈静脉肝内门体分流术,B,非选择性门体分流术,c,选择性门体分流术,D,贲门周围血管离断术,E,脾切除术,59,469.,以夏科,(Charcot),三联征为典型表现的疾病是,A,急性憩室炎,B,急性出血性胰腺炎,c,急性胆管炎,D,十二指肠憩室,E,胃溃疡,60,(482,484,题共用题干,),女性，,44,岁，反复发作上腹部疼痛,3,年，近,3,天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。,482,该病人首选检查方法是,A.B,超,B CT C MRI,D.PTC E ERCP,483,该病最可能的原因是,A,肿瘤,B,结石,C,蛔虫,D,炎性狭窄,E,先天畸形,484,若病人出现神志淡漠，嗜睡，,BP 90/50mmHg,，最有效的治疗措施是,A,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,B,给予有效足量抗生素,C,应用肾上腺皮质激素,D,紧急手术解除胆道梗阻并减压,E,使用多巴胺等药物维持血压,61,(529,530,题共用题干,),男，,40,岁。饮酒后持续性上腹疼痛,10,小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。,529,最可能的诊断为,A,急性胰腺炎,B,胆囊炎,C,消化性溃疡,D,肠梗阻,E,肾结石,530,对明确诊断最有意义的检查是,A,血淀粉酶,B,血常规,c,血清脂肪酶,D,尿淀粉酶,E,腹部,x,线平片,62,(591-593,题共用备选答案,),A,肠易激综合征,B,肠结核,c Crohn,病,D,溃疡性结肠炎,E,结肠癌,下列各例的诊断最可能是,591,女，,34,岁。下腹痛、腹泻、粘液血便,6,个月。贫血，血沉,30mm/h,，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。,592,男，,24,岁。低热、右下腹痛、腹泻,3,个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉,40mm/h,，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”。,593,女，,30,岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便,9,个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉,34mm/h,钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样充盈缺损”及”线样征”。,63,747.,有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是,A,齿状线以上是粘膜，以下是皮肤,B,齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔,C,齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应,D,齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结,E,齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配,64,754,肛裂“三联征”是指,A,内痔，外痔，肛裂,B,肛裂，内痔，前哨痔,C,内痔，外痔，前哨痔,D,肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大,E,肛裂，前哨痔，外痔,65,765,发现早期直肠癌最有意义的方法是,A,直肠镜,B.,钡灌肠,C.B,超,D.,大便潜血检查,E.CT,66,769,距肛缘,4,5cm,的直肠癌，最常用的手术方式是,A,直肠前切除术,B,经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术,c,经膜会阴联合直肠癌根治术,D,拉下式直肠癌切除术,E,经直肠镜肿瘤切除术,67,771,若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约,12cm,，肿块直径约,4cm,。最佳手术方式应选择,A Miles,手术,B,乙状结肠造口术,C Hartmann,手术,D.Dixon,手术,E,局部切除,68,820,继发性腹膜炎最主要的临床表现是,A,腹痛、腹胀,B,腹膜刺激征,c,叩出移动性浊音,D,肠鸣音消失,E,高热、脉快、疲乏,69,861,关于腹股沟疝的描述正确的是,A,斜疝疝块外形多呈半球形,B,斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外恻,c,直疝精索在疝囊后方,D,斜疝精索在疝囊前方,E,直疝由直疝三角突出，可进入阴囊,70,863,腹外疝最多见的疝内容物是,A,小肠,B,大网膜,C,乙状结肠,D,膀胱,E,横结肠,71,865.,嵌顿疝内容是小肠憩室，称为,A.,闭孔疝,B.Richter,疝,C.Littre,疝,D,腹股沟滑动性疝,E.,股疝,72,872,查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是,A,疝的外形,B,透光试验,C,疝内容物是否进入阴囊,D,疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧,E,回纳后压迫腹股沟管浅环，疝块是否能够复出,73,883,腹股沟疝处理原则正确的是,A.2,岁以下，疝环直径小于,1.5cm,的婴幼儿可暂不手术,B,如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术,C,无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊,D,加强腹股沟管前壁是最常用方法,E,嵌顿时间在,6,小时内的疝应首先试行手法复位,74,887,男，,65,岁。,15,小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和,A.,无张力疝修补术,B,疝囊高位结扎术,C.Bassini,修补术,D.,疝成形术,E.Ferguson,修补术,75,(904905,题共用题干,),A,草绿色透明,B,黄色、浑浊、含胆汁、无臭味,C,淡血性、胰淀粉酶,D,稀薄脓性略带臭味,E,淡血性、臭味重,904,胃十二指肠急性穿孔，腹腔抽出液为,905,绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为,76,</p>