第8章专科护理技术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,8,章 急危重症常用护理技术,第,1,节,气管插管术的护理,学习目标,1,、说出气管插管术的目的,2,、学会气管插管术的护理配合,3,、知道气管插管术的注意事项,气管插管术,(,The Trachea Inserts A Tube,Technique),是气管内麻醉和急救时保证呼吸道通畅的,重要技术。,一、,目的,1,、手术前麻醉,适用于全身麻醉或术中应用肌肉松弛,药物的病人。,2,、打开呼吸通道,心搏呼吸骤停的复苏抢救、急性呼,吸衰竭等各种原因引起的通气障碍。,二、,评估,1,、病人及家属对气管插管术的认知及配合程度。,2,、病人的心率、血压、呼吸、意识及一般状态。,三、,计划,1,、用物准备,麻醉喉镜、各型气管导管、吸痰设,备、氧气、无菌手套、简易呼吸器、开口器、,牙垫、胶布、导管芯、注射器、润滑剂、麻黄,碱滴鼻剂、插管钳。,2,、环境准备,紧急情况下就地插管；病室应清洁，,空气流通，光线充足。,四、,实施,1,、气管插管术的操作流程和步骤,(,表,8-1-1),表,8-1-1,气管插管术的操作流程和步骤,2,、注意事项,(1),插管前，应检查插管用物是否齐全适用，喉镜,是否明亮。,(2)插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间,过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。,(3),对浅昏迷或嗜睡病人的插管，应行咽喉部表面,麻醉后插管。,(4),病人牙关紧闭时先给氧、使用镇静药后再操作，,操作过程中，不以喉镜做杠杆、牙齿做支点，避,免牙齿损伤脱落。,(5),严重颈椎骨折病人，插管时应注意轻轻搬动头颈,部，避免颈髓损伤。,(6),插管后吸痰时，必须严格无菌操作技术，每次吸,痰时间不应超过,30,s,，,必要时吸氧后再吸痰。,(7),目前所有套囊多为高容低压，导管留置时间一般,不宜超过,72,h,，,并且,2,3,h,放气,1,次，避免压迫,时间过久引起气管黏膜水肿、溃疡、坏死。,72,h,后病情不见改善，可考虑气管切开术。,五、,评价,1,病人及家属了解气管插管术的目的，能够配合。,2,气管插管过程顺利，呼吸道通畅，达到预期目的。,操作流程图：,经口气管插管术：核对解释仰卧头后仰抬起,下颌启开口腔手持喉镜插入咽部暴露声门,插入导管拔出管芯放置牙垫退出喉镜连接呼,吸囊固定导管。,经鼻气管插管术：核对解释仰卧抬颌检查鼻,腔滴入药物插入导管连接呼吸囊固定导管。,小结：,气管插管术是抢救呼吸道阻塞和呼吸停止的重要,措施之一。护士应学会操作方法，配合医生同时应用,其他抢救措施，争分夺秒争取抢救时机，达到最佳抢,救效果。,案例分析,周某，女性,74,岁。二十年前确认为慢性喘息性支气管,炎，近二日患者受凉后自觉胸闷、气短、伴喘息，不能平,卧，今日加重收入,ICU,，,WBC,示,12109/L,，动脉血气分析：,PO250mmHg,，,PCO260mmHg,，确诊为急性呼吸衰竭。入院后,经氧疗、抗炎治疗等对抗治疗后症状缓解，入院第三日，,病人神志恍惚，胸闷，气短加重，咳嗽，咳痰无力，听诊,肺部呼吸音粗，双肺纹理明显增粗，,SPO272%,，血气分析：,PaO250mmHg,，,PaCO265mmHg,，行气管插管术进行呼吸机辅,助通气，结合抗炎，平喘等对症治疗后，一周病人神志转,清，自主呼吸平稳，可以平卧，咳嗽，咳嗽有力，无喘,息，,PO250mmHg,，,SPO298%,，血气分析指标：,PaO280mmHg,，,PaCO240mmHg,，停止呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，转,入呼吸内科病房接受恢复期治疗。,思考题：,1,、气管插管术的适应症。,2,、气管插管术的禁忌症。,3,、气道护理的要点。,分析：在进行急、慢性呼吸衰竭病人治疗时，气管插,管术是必要的方式，气管插管的适应症有呼吸功能不,全或呼吸困难综合症、需行人工加压给氧或辅助呼吸,者、呼吸心搏骤停行心肺脑复苏者、呼吸道分泌物不,能自行咯出，需行气管内吸引者、各种全麻或静脉复,合麻醉手术者、颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道,难以保持通畅者。气管插管的禁忌症有喉头水肿、急,性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血、,咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者、主动脉瘤压迫气,管者、颈锥骨折脱位。气管插管辅助机械通气的效果,是肯定的，同时做好气道的管理，定时湿化，加强肺,部护理，是改善病人通气，减少肺部感染的有效治疗,措施。,链接：,1543,年,Vesalius,给动物行气管内插管，,1792,年,Curry,首次对人行气管插管术，,1880,年，,McEven,用手,引导施行气管内设计各种气管内插管导管。喉镜等工,具经过两次世界大战，开始在胸部创伤病人应用，此,后普遍应用于各种手术的全麻及复苏术的病人。,目标检测,1,、简述气管插管术的目的？,2,、气管插管中如何防止牙齿的损伤？,第,2,节,心肺复苏术的护理,学习目标,1,、叙述心肺复苏术的目的,2,、学会心肺复苏术的操作方法及配合,3,、知道心肺复苏术的注意事项,心肺复苏术,(,CPR,Cardiopulmonary,Resuscitation),指当任何原因引起的呼吸和心跳骤,停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目,的是保护脑和心脏等重要脏器，并尽快恢复自主呼,吸和循环功能，包括,ABC 3,个主要步骤，即开放通气,道、人工呼吸和胸外心脏按压。,一、,目的,心肺复苏是向心、脑及全身重要器官供氧，延,长机体耐受临床死亡的时间。,二、,评估,1,、病人及家属对心肺复苏术的认知及配合程度。,2,、病人的意识、呼吸、心跳是否存在及停止时间。,三、,计划,1,、用物准备,备好氧气、输液设备、呼吸机、吸引,器等抢救设施。,2,、环境准备,就地抢救，现场宜空气新鲜、流通的,坚实地面，病室备硬板床，软床上加垫木板。,四、,实施,1,、心肺复苏术的操作流程和步骤,(,表,8-2-1),。,表,8-2-1,心肺复苏术的操作流程和步骤,2,、注意事项,(1)现场抢救必须争分夺秒，以免延误时机。宜将病人置,于空气新鲜，流通处的地面，如在软床上抢救，应加,垫木板。,(2),先松解衣领及裤带，取下义齿，清除呼吸道分泌物，,保持呼吸道通畅。,(3),进行人工呼吸吹气时，用眼睛余光观察病人胸廓，视,其隆起时为止。,(4),若病人同时伴有心脏停搏，应先连续吹气,2,次，然后行,胸外心脏按压。单人操作时，按压,15,次，吹气,2,次,(,比,例,15,2),；双人操作时，按压,5,次吹气,1,次,(,比例,5,1),。,(5),吹气时用力要均匀，如病人牙关紧闭，可行口对鼻吹,气，松开鼻孔并捏紧口唇，吹气时若胸廓不隆起可能,为气道不通畅所致，应检查原因并及时排除。吹气不,可过猛过大，避免肺泡损伤。吹气时应轻轻压迫环状,软骨，避免舌根后坠，减少和防止胃扩张。,(6),胸外心脏按压部位要准确，切勿暴力挤压，防止肋骨,骨折、气胸、血胸、心包积血、胃内容物反流等并发,症。按压节律要均匀，不宜中断。注意观察按压效果，,并做好记录。,(7),按压姿势应规范，注意肘关节伸直，双肩位于双手的,正上方，双手手指互相握持，不可加压于病人胸部，,放松时掌根不离开胸壁。,链接：,随着心肺复苏术的应用，人们越来越认识到脑保护和脑复苏及保持完善的脑功能的重要性。以往的心肺复苏术于,20,世纪,70,年代扩展到心肺脑复苏术,(,CPR),，,心肺脑复苏包括三部分：期心肺复苏、期心肺复苏和复苏后生命支持三部分。期心肺复苏又译为现场急救或基础生命支持,(,BLS),，,是指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括,ABC,三个主要步骤：开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。期心肺复苏，又译为进一步生命支持,(,ALS),，,是在继续期心肺复苏的基础上，由专业人员应用器械和药物进行抢救，主要包括氧疗、建立人工气道、循环支持和药物治疗，以尽快恢复自主心跳和呼吸。复苏后生命支持，又译为延续生命支持,(,PLS),，,在急诊抢救室或监护室进行，重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。,五、,评价,1,、打开气道有效，病人呼吸道通畅。,2,、心肺复苏能够同步进行。,操作流程图：,迅速置去枕仰卧位术者立在病人旁开放气道,紧捏鼻翼,(,或口唇,),深吸气包住病人口腔,(,或对准,鼻,),用力吹气松开鼻翼,(,或口唇,),连续操作两次一,手掌根置于胸骨中下,1/3,交界处另一手掌交叉于上垂,直下压迅速放松胸廓复原继续按压连续操作和人,工呼吸按比例交替进行。,小结：,心肺脑复苏术是用于因各种原因所致的呼吸、心搏,骤停的现场复苏，护士应熟悉心肺复苏的操作步骤，并,对突然发生的病情变化有抢救意识，快速判断，果断进,行就地抢救，争取有效抢救时机。,案例分析,刘某，男性,78,岁。患者五年前诊断为“慢性肾功能衰竭”反,复住院治疗，五日前有因慢性肾功能衰竭入院。,2,日前患者突,然呼吸、心跳停止，立即行心肺复苏术，行气管插管呼吸机辅,助呼吸，头枕冰袋，心电监护示室颤，,200,焦耳电除颤一次，,变为窦性心动过速，血压,50/20mmHg,，此时病人呈昏迷状态，,双侧瞳孔等大正圆，直径约为,3.0,毫米，对光反射迟钝，立即,给予升压药物静脉泵入，经过,20,分钟心肺复苏，患者自主呼吸,恢复，,68,次,/,分，血压,60100/4060mmHg,，留置导尿为少量淡,黄色尿液，现病人呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大正圆，直径约,为,3.0,毫米，对光反射灵敏，气管插管下呼吸机辅助呼吸，继,续抗炎、升压、利尿等对症治疗。十日后病人生命体征平稳，,转入泌尿内科继续治疗。,思考题：,1,、心搏骤停的原因。,2,、心搏骤停的类型。,3,、心搏骤停的临床表现。,4,、心肺复苏的指征。,分析：心搏骤停是临床上最危急的情况，导致心搏骤停的,原因可分为两大类：,1,、心源性心搏骤停，因心脏本身的,病变所致。,2,、非心源性心搏骤停，因其他疾患或因素影,响到心脏所致。心搏骤停的类型为：心室颤动、心脏停搏、,心电,机械分离。临床表现为心音消失、脉搏扪不到、,血压测不到、意识突然丧失、瞳孔散大、呼吸断续成叹息,样后即停止、面色苍白兼有青紫等，心肺复苏术是最有效,的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切的关系，一,般情况下，心跳停止,1015,秒意识丧失，,30,秒呼吸停止，,60,秒瞳孔开始散大固定，,4,分钟无氧代谢停止，,5,分钟脑内,ATP,能量代谢完全停止，故一般认为完全缺血缺氧,46,分钟,脑细胞就会发生不可逆的损害。若能在心搏骤停,4,分钟内,进行心肺复苏，,8,分钟内进行心脏除颤，则存活率可达,40%,，越早复苏成功率越高。,链接：,1956,年,Zoll,提出了体外电击除颤法。,1958,年,Peter Safar,发明了口对口呼吸法，可产生较大的潮,气量，被确认为呼吸复苏的首选法。,1960,年,Kou,Wenhoven,等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，,被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法，胸外心脏,按压法和体外电击除颤法构成了现代化心肺复苏的三,大基本要素。,目标检测,1,、简述口对口人工呼吸的操作步骤？,2,、胸外心脏按压的操作步骤是什么？,第,3,节,洗胃术的护理,学习目标,1,、说出洗胃术的目的,2,、学会电动洗胃机的操作方法,3,、知道洗胃术的注意事项,洗胃术,(,Gastric,Lavage,Technique),是采取主,动或被动方式向胃内注入一定量冲洗液，将毒物稀,释，并迅速从胃内逆行排出，以减少毒物在体内的,吸收，救治急性中毒病人的一种常用方法，也用于,术前准备。,一、,目的,1,、清除毒物,适用于吞服毒物、食物中毒、口服药过,量，清除胃内毒物，减少毒物吸收。,2,、术前准备,使幽门梗阻的病人，减轻胃壁水肿和炎,症，利于吻合口的愈合。,二、,评估,1,、病人及家属对洗胃术的了解及配合程度。,2,、病人服毒的性质、量及一般状态。,三、,计划,1,、用物准备,洗胃管、注射器、水温计、量杯、水,桶、胶布、棉签、治疗巾、电动洗胃器,(,图,8-3-,1),、纱布、压舌板、开口器、吞钳、滑润油、弯,盘、污水桶、洗胃液,(,常用,1,5000,高锰酸钾溶液、,2%,碳酸氢钠溶液、生理盐水、温开水,),、导泻剂,(,常用,25%,50%,硫酸镁或硫酸钠溶液,),。,2,、环境准备,房间清洁，空气清新，安静舒适。,四、,实施,1,洗胃术的操作流程和步骤,(,表,8-3-1),。,表,8-3-1,洗胃术的操作流程和步骤,2,注意事项,(1),急性中毒病人，应快速采取口服催吐法或电动,洗胃机洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作,要轻柔，避免损伤食管黏膜。,(2),当中毒性质不明时，应先抽出胃内容物送检，,同时选用温开水或生理盐水进行洗胃，待毒物,性质明确后，再采用对抗剂洗胃。,(3),如吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物，切忌洗胃，,以免造成食管或胃穿孔，应遵医嘱给予药物或,牛奶、蛋清、米汤、豆浆等对抗剂，以保护胃,黏膜。,(4),在洗胃过程中，应随时观察脉搏、呼吸和血压,的变化，密切观察病人反应，出现腹痛且有血,性液体流出或出现休克时应立即停止洗胃，并,通知医生进行处理。洗胃结束后，要详细记录,洗胃液名称，洗出液性质、量及病人病情，并,将标本及时送检。,五、,评价,1,.病人及家属了解洗胃术的目的，能够配合。,2,.洗胃方法正确，过程顺利，有效清除胃内毒物并,减少体内吸收。,操作流程图：,口服催吐洗胃法：核对解释取坐位自饮洗胃液,压舌根呕吐反复进行直至洗净。,漏斗洗胃法：核对解释取去枕仰卧位口角处放弯,盘润滑洗胃管插入胃管抽净胃内容物留取标本,漏斗置床边,(,低于胃部,),挤压橡皮球再次抽净胃内容物,抬高漏斗,(,距口腔,30,50,cm),倒入洗胃液剩余部分,液体迅速倒转漏斗归位胃内液体流出如此反复进行,直至洗净。,注洗器或注射器洗胃法：注洗器,(,注射器,),接胃管抽,净胃内容物注入洗胃液抽出弃去反复进行直至洗,净。,电动洗胃机洗胃法：核对解释取平卧位口角处置,弯盘润滑胃管插入胃管连接洗胃机胃内容物吸出,保留标本送检注洗胃液再冲洗反复数次做好记录。,小结：,洗胃术多用于急性中毒病人的急救，护士应迅速做好,一切抢救的准备。根据病人意识及合作程度，采用不同洗,胃方法。不明原因的中毒，待检验结果后再决定洗胃液，,防止吞服强酸强碱后洗胃造成胃穿孔。洗胃过程中，密切,观察病人的生命体征及病情变化，及时配合医生做好相应,的急救和护理并做好各项记录。,目标检测,1,.洗胃术的目的是什么？,2,.简述电动洗胃机的操作步骤？,3,.简述洗胃的禁忌证有哪些？,参考文献,楼蓉蓉,.2004.,专业护理技术,.,北京：科学出版社,池金凤,.2003.,专业护理技术,.,北京：科学出版社,曹伟新,.2003.,外科护理学,.,第,3,版,.,北京：人民卫生出版社,刘均娥,.2000.,急症护理学,.,北京：北京医科大学出版社,仲剑平,.2003.,医疗护理技术操作常规,.,第,4,版,.,北京：人民军医出版社,第,4,节,微量注射泵的应用,学习目标,1,、说出应用微量注射泵的目的。,2,、学会微量注射泵的操作方法。,3,、了解微量注射泵的注意事项。,微量注射泵,(,Micro Injection Pump),是一种新,型泵力仪器，使用于需在长时间内维持准确用量的,特效药物，还适合于控制静脉给药量，但又需要长,时间小剂量维持治疗，可供微量静脉给药达到剂量,准确，定时定量，给药均匀的作用。,一、目的,通过微量注射泵将所需药物注入静脉，达到长时,间、小剂量均匀而准确地给药的目的。,二、评估,1,、病人的病情及一般状态。,2,、病人局部皮肤情况。,3,、病人及家属对使用静脉注射泵的认知和配合程度。,三、计划,1,、用物准备：微量注射泵及静脉延长管（泵管）电,源线，视情况选择一次性,20,50,ml,注射器，消毒,用物,1,套。（图,8,4,1,）,2,、环境准备，病室清洁，温度适宜，屏风遮挡。,四、实施,1,、微量注射泵的操作流程和步骤（表,8,4,1,）,表,8,4,1,微量注射泵的操作流程和步骤,2,、注意事项：,（,1,）严格遵守无菌操作，注射开始时在其活塞上盖一无,菌纱布，防止药物污染。,（,2,）保持静脉通路通畅，与输液器合用静脉通路时，,可用三通相连。,（,3,）使用硝普钠等避光药物时，应用避光注射器及延长,管，以保证药物疗效。,（,4,）注射开通后，定时检查药物是否渗漏，按时巡视观,察药物减量和机器运行状态，如有有报警应及时查,找原因，做相应的处理。,（,5,）注意观察用药效果和副作用，发生异常及时通知医,生，根据病情及时更换药物或改变注射速度。,（,6,）保持微量注射泵清洁，定时充电，专人保管。,操作流程图：,核对解释,稀释药物至规定毫升数,连接泵管,接通电源安装注射器打开开关设置速度按开,始键于静脉通路连接。,小结：,微量注射泵是通过设置所需药物的浓度和剂量，,将药物均匀而准确地注入静脉，以达到控制注射的目,的。护士在注射泵开通后，定期检查药物是否渗漏，,如有报警及时查找原因，做相应的处理。,五、评价,1,、病人和家属理解使用微量泵的目的，主动配合。,2,、操作过程顺利，达到预期目的。,目标检测,1、,简述应用微量注射泵的操作方法。,2、试述应用微量注射泵的注意事项。,图,8-4-1,微量注射泵,第,5,节,输液泵的应用,学习目标,1,、说出应用输液泵的目的。,2,、学会应用输液泵的方法。,3,、了解输液泵应用的注意事项。,输液泵,(,Transfer Pump),是一种新型泵力仪器，,适用于危重抢救病人，在规定的时间内控制输液量,或静脉用药剂量，以提高输液治疗的安全性和可靠,性。,一、目的,通过输液泵每小时所需液体量准确均匀地输入静,脉，达到控制输液的目的。,二、评估,1,、病人的病情及一般状态。,2,、病人的局部皮肤情况。,3,、病人及家属对使用输液泵的认知及配合程度。,三、计划,1,、用物准备：输液泵（图,8,5,1,），输液器，消,毒用物,1,套，所需液体及药物。,2,、环境准备：病室清洁、温度适宜，屏风遮挡。,四、实施,1、,输液泵的操作流程和步骤（表,8,5,1,）,表,8,5,1,输液泵的操作流程和步骤,2,、注意事项：,（,1,）保持静脉通畅，输液泵启动后注意观察液体滴,速状态，并证实液体滴入。随时观察输液部位,有无外渗，必要时更换输液部位。输液泵具有,较全面的报警系统，如管路有气泡或排空，管,路堵塞，输液完毕及流量探测器安装不妥时，,可自动报警，应根据报警情况及时排出故障。,（,2,）,注意观察用药效果及副作用，根据病情及时更,换药物或改变注射速度。,（,3,）,保持输液泵清洁，定时充电，专人管理。,五、评价,1.,病人及家属了解使用输液泵的相关知识，能够配合。,2.,操作过程顺利，达到预期目的。,操作流程图：,核对解释,建立静脉通路,连接输液器,调节,输液速度,连接输液通路,小结：,输液泵是将每小时设置所需液体和药物准确输,入静脉，以达到控制输液的目的。护士应在输液泵,开通后，随时检查静脉输液是否通畅，发生报警时,及时排除故障，提高输液治疗的安全性和可靠性。,目标检测,1,、简述应用输液泵的操作方法。,2,、叙述应用输液泵的注意事项。,图,8,5,1,输液泵,第6节 多功能呼吸机的应用,学习目标,1、说出应用多功能呼吸机的目的,2、学会多功能呼吸机的操作方法,3、知道应用多功能呼吸机的注意事项,机械通气是指呼吸衰竭时以机械装置代替或辅助,人体呼吸机工作，维持机体正常通气功能的治疗方,法。,一.目的,依靠呼吸机的机械力量，增加机体通气量以维,持和改善通气功能，减少呼吸功耗，减轻心肺负担，,缓解呼吸困难。,二.评估,1、病人的病情及一般状态。,2、病人及家属对应用多功能呼吸机的认知和程度。,三.计划,1、用物准备 呼吸机及其管路（图8-6-1）、湿化,器、滤纸、无菌蒸馏水，氧气、氧气减压表、模,拟肺。,2、环境准备 室内清洁、温湿度适宜，设单人房间,或监护室窗帘遮挡。,四.实施,1、多功能呼吸机的操作流程和步骤（表8-6-1）,（表8-6-1）多功能呼吸机的操作流程和步骤（以伟康牌呼吸机为例）,2、注意事项：,（1）使用呼吸机前应检查各部件性能及运转情况，,确认正常后才能使用。,（2）使用呼吸机或改变呼吸机条件后30,min,应复查血,气分析，根据其结果调整呼吸机参数，密切病,人生命体征变化，发现异常及时处理。,（3）保持呼吸道通畅，及时给病人翻身、叩背、吸,痰。吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，为,了防止吸痰时引起的通气不足，可在吸痰前后,适当加大通气量。,（4）观察并预防机械通气并发症的发生，如肺不张、,通气不足和通气过度等。,（5）做好呼吸机的消毒和保养，减少交叉感染。,长期使用呼吸机者，每日清洁呼吸机表面1次，,每周拆卸消毒全部管路、湿化器并更换备用管路,继续工作。,更换管路后，登记备案。,终末消毒，停用呼吸机后，需将呼吸机的所有管,路系统逐一拆下，彻底消毒后，再按原结构重新,安装调试。,常用消毒液2%戊二醛，为含氯消毒剂。,五.评价,1.病人及家属理解应用呼吸机的目的，能尽力配合。,2.操作过程顺利，达到预期目的。,操作流程图：,核对解释正确连接呼吸机各部件连接氧气开关,打开氧气打开压缩机、呼吸机及湿化瓶开关连接湿化,瓶连接模拟肺设置呼吸模式调节呼吸参数设置报,警界限根据病情随时调整,小结：,机械通气湿通过呼吸机预置的压力或容量，帮助患者,完成通气的支持方式，以维持和改善通气功能，减少呼吸,功耗，减轻心肺负担，缓解呼吸困难，改善肺泡气体分布，,调整通气/血流比率，提高肺泡氧分压，纠正和治疗由于,自主呼吸微弱或消失所致的缺氧和二氧化碳潴留。护士在,机械通气过程中要格监测各项指标和病情变化，发现异常,及时通知医生，并配合处理。,目标检测：,1、试述机械通气的目的。,2、简述机械通气的操作方法。,3、简述机械通气的注意事项。,图8-6-1 多功能呼吸机的应用,参考文献：,楼蓉蓉.2004.专科护理技术.北京：科学出版社,池金凤.2003.专科护理技术.北京：科学出版社,曹伟新.2003.外科护理学第三版.北京：人民卫生出版社,陈文彬.潘祥林.2004.诊断学.第六版.北京：人民卫生出版社,