血红蛋白测定课件ppt.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血红蛋白测定,测定方法：氰化高铁血红蛋白法,由国际血液学标准化委员会（,ICSH,）,推荐，并经,WHO,确认为血红蛋白测定的参考方法。,主要优点：操作简单，结果稳定可靠，试剂容易保存，,能测定除,SHb,以外的所有血红蛋白，并易于建立质控,。,原理,除,SHb,外，,Hb,被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，,再与,CN,-,结合，生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白,HiCN,，,吸收峰为,540nm,毫摩尔消光系数为,44,L,mmol,-1,cm,-1,。,因此根据标本的吸光度，即可,求得血红蛋白总量（不含,SHb,）。,器材和试剂,a.,分光光度计、移液管、微量吸管、试管等,b.,血红蛋白转化液,操作,（,1,）直接定量测定,a.,取血,20,ul,，,加到,5,ml,血红蛋白转化液中，混匀，,静置,5,分钟。,b.,用分光光度计比色。波长,540,nm,，,以空白转化液,调零，测定吸光度“,A”,。,c.,计算,Hb,（,g/L,）,=A 251,A 367.7,64458,44,1000,(2).,HiCN,标准液比色法测定,a.,标准曲线绘制和,k,值计算。以标准品血红蛋白含量为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。或求出换算常数,K.K=,血红蛋白含量之和,/,吸光度之和。,b.,标本的血红蛋白转化和比色同直接定量测定，得到标本的,A.,c.,通过标准曲线查出待测样本的血红蛋白浓度或用,k,值来计算血红蛋白的浓度，即,Hb,(g/L)=K*A,4.,注意事项：,a.KCN,为剧毒药品，要小心对待，实验完后要用次氯,酸钠溶液处理后才能弃倒。,b.,血红蛋白转化液不能贮存在塑料瓶中，否则,CN,-,下降,使结果偏低。,正常参考值,成年男性：,120-160,g/L,成年女性：,110-150,g/L,新生儿：,170-200,g/L,70,岁以上老年男性：,94.2-122.2,g/L,70,岁以上老年女性：,86.5-111.8,g/L,红细胞计数和血红蛋 白测定的临床意义,红细胞与血红蛋白的增减不一定成比例，如大细胞,性贫血患者的,RBC,往往较,Hb,减少显著；而小细胞性贫血,患者则相反。,一、红细胞和血红蛋白增高,标准：成年男性,RBC,6.0 10,12,/L,Hb,170g/L,成年女性,RBC,5.5 10,12,/L,Hb,160g/L,相对增高,因脱水血液浓缩所致。如严重腹泻、大面积烧伤等,绝对增高,组织缺氧 骨髓幼红细胞有丝分裂,RBC,Epo,刺激肾,生理性升高,高原生活和剧烈运动，新生儿,病理性升高,严重的慢性心肺疾病 继发性红细胞增多症,真性红细胞增多症为原发性红细胞增多症，属造血干细胞,疾病,长期组织缺氧,二、红细胞和血红蛋白减低,生理性贫血,妊娠中晚期：血容量增加，血液稀释,6,个月至,2,岁：血容量增加速度大于,RBC,与,Hb,的生成,有些老年人：摄取、利用营养和造血功能减退,病理性贫血,红细胞的丢失、破坏，造血原料不足，骨髓造血功能,障碍等原因,分级：轻度贫血：成年男性,120g/L,成年女性,100g/L,中度贫血：,Hb,90g/L,重度贫血：,Hb,60g/L,极度贫血：,Hb,30g/L,</p>