手足口病讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011年9月8日,正安县人民医院,*,2011年9月8日,正安县人民医院,让您的孩子,远离手足口病,正安县人民医院,防保科,2011年9月8日,正安县人民医院,到今年,3,月,27,日，全国已有,4,万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。,手足口病现状,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。,手足口病不是罕见病,2011年9月8日,正安县人民医院,什么是手足口病？,手足口病,是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起,心肌炎,、,肺水肿,、,无菌性脑膜脑炎,等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡,手足口病好发于,10,岁以下的儿童，幼儿发病最多。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病,临床特征,发病早期,有点像感冒,，,急性起病，发热，一般为,38,左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或,12,日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病,皮疹,的,“,三个四,”,四部曲：,主要侵犯手、足、口、臀四个部位。,四不像：,不像蚊虫咬、不像药,物疹、不像口唇牙,龈疱疹、不像水痘。,四不特征：,不痛、不痒、不结痂、不结疤。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病,皮疹,2011年9月8日,正安县人民医院,2011年9月8日,正安县人民医院,2011年9月8日,正安县人民医院,2011年9月8日,正安县人民医院,2011年9月8日,正安县人民医院,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病的,历史,（国际）,手足口病是全球性传染病,1957,年,新西兰,首次报道该病,1958,年分离出柯萨奇病毒,1959,年提出手足口病命名,早期发现的病原体主要为,Cox A16,型,1972,年,EV 71,在美国被首次确认,2011年9月8日,正安县人民医院,我国自,1981,年在上海始见本病,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导,1983,年天津发生,Cox A16,引起的手足口病暴发流行；,1986,年又出现暴发,1995,年武汉病毒研究所分离出,EV 71,病毒,1998,年,EV 71,感染在我国台湾省引发流行。,2000,年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行,2008,年安徽,阜阳是重灾区,今春，手足口疫情再度暴发，,4,万多病例遍布全国,30,个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区,手足口病的历史,（国内）,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病真面目,肠道病毒家族的,新成员是元凶,！,肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到,71,型结束。能引发手足口病的肠道病毒有,20,多种。柯萨奇病毒,A16,型和肠道病毒,71,型（,EV71,）最为常见。,造成,2008,年,3,月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺,肠道病毒,71,型（,EV 71,）,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病可怕吗,手足口病只是一种,轻度,的传染病,手足口病,可防,、,可治,、,不可怕,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病,可防可控可治,2011年9月8日,正安县人民医院,科学家长期研究发现,造成患儿死因的是：,延误了时机,死亡儿童无一例外，都是在高烧,2,至,4,天后才被送入医院，一般入院不足,24,小时就会死去。解剖尸体发现，,EV71,病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。,2011年9月8日,正安县人民医院,本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。,手足口病治疗知识,2011年9月8日,正安县人民医院,目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病预防,切断传染源,切断传播途经,保护易感人群,2011年9月8日,正安县人民医院,15,字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,”,2011年9月8日,正安县人民医院,孩子应多多洗手，勤用,流动水,洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。,首届世界洗手日,2008,年,10,月,15,日,2011年9月8日,正安县人民医院,正确洗手法,用水湿手,打肥皂,搓手掌,擦手背,2011年9月8日,正安县人民医院,正确洗手法,擦指缝,转转大拇指,抓抓手心,擦擦手腕,2011年9月8日,正安县人民医院,正确洗手法,用自来水冲净,冲干净手后双手捧水,用捧的水冲洗水龙头,用干净卫生的干毛巾擦干手,2011年9月8日,正安县人民医院,家长不要成为传染源,想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病是一组症候群,手足口病的病原体是肠道病毒,手足口病不是口蹄疫,手足口病不是新发传染病,手足口病不是罕见疾病,手足口病可防、可治、不可怕,郑州市第一人民医院港区医院,手足口病一般表现,感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病临床表现,典型病例,潜伏期一般,2,7,天,，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前,1,2,天或发病的同时有发热，多数在,38,左右，持续,2,3,天,，少数病人,3,4,天以上,。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者,初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等,。,由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑,丘疹或疱疹,。斑丘疹在,5,天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病临床表现,不典型、散发型病例,出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。,2011年9月8日,正安县人民医院,出现以下症状可能将转为重症,神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。,2011年9月8日,正安县人民医院,出现以下症状可能将转为重症,心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等,2011年9月8日,正安县人民医院,手足口病处理流程,轻症病例以门诊对症治疗为主,重症病例应收住院，重点救治,危重症应转三级医院治疗,2011年9月8日,正安县人民医院,全国儿童预防接种日,4,月,25,日,让每个儿童,都能按时接种疫苗,是各级政府的责任,郑州第一人民医院港区医院,201,5,年,5,月,22,日,Thank You!,