关爱生命-合理用药..ppt

关爱生命，合理用药,中国人民解放军第一八一医院 药剂科,药品会不会对人体造成伤害？,药物治疗史上最悲惨的药源性事件！,我国由于药物致聋、致哑儿童,中毒性表皮坏死松解症,世界卫生组织（,WHO,）,2013,年,调查数据显示，全球的疾病患者有,1/3,是死于不合理用药，而非疾病本身。,1.每年因自杀死亡者高达,28.7,万,我国非正常死亡排行,(2013,年数据统计）,2.中国每年约有20万人死于药物不良反应,.,7.中国每年道路交通事故死亡约10万,.,2014,年上海外滩踩踏事件死亡,36,人,2014,年昆明火车站疆独事件死亡,19,人,2016,年银川公交纵火案死亡人数,17,人,2015,年天津化学品仓库爆炸事件死亡,150,人,平均每天因为交通事故而死亡的有,274,人,平均每小时死亡,11,人,平均每,10,分钟死亡,2,人,2015,年我国因为不合理用药而死亡人数：,20,多万人,平均每天因为不合理用药而死亡的有,548,人,平均每小时死亡,23,人,平均每,10,分钟死亡,4,人,药品会对人体造成伤害！,药品为什么会对人体造成伤害？,14,药品的概念,指用于预防、治疗、诊断,人,的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质（包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等）。,一、药品的特性,1,专属性,2,两重性,3,质量,重要性,5,经济性,4,时限性,药品,特性,15,药物的双重属性,治疗作用（,治病,）,毒副作用（,致病,）,药物的临床前研究：,急性毒性试验 长期毒性试验 皮肤刺激试验,致突变试验 生殖毒性试验 致癌试验,药物依赖性试验,.,对象：,动物（非人类）,试验目的：,药物的毒性,二、药物的研发过程,药物的临床研究：,病例数,时间,目的,阶段成功率（,%,）,I,期临床,20100,几个月,安全性为主,45,II,期临床,几百,几个月到,2,年,某些短期安全性主要是有效性,30,III,期临床,几百,几千,14,年,安全性、有效性和剂量,510,药品临床研究成功率：,0.45,0.3,0.050.1=0.006750.0135=,0.675%1.35%,病例数：,几十,几千，病例数非常少,观察年限：,几个月,几年，时间非常短暂,潜在隐患：,部分发生率低、严重的不良,反应难以发现,药物的,IV,临床研究：,上市后，进行,安全性监测，即药品不良反应监测,三、药物在体内的代谢过程,四、老百姓对药品的认识存在误区,90%,的居民不了解如何安全合理的用药,70%,的人曾经随意增减疗程或自行更换药物,30%,的家长曾主动地给孩子服用成人用药和抗生素,15%,的居民,能够正确阅读药品说明书,调查结果显示，我国不合理用药情况十分严重，约占用药者的,12,到,32,。,全国食品药品安全科普行动计划,2011,2015,年,每,4,例,次用药，就,可能,有,1,例,次是不合理的,如何避免药品对人体的伤害？,以现代药物学和疾病的系统知识和理论为基础，,安全、有效、经济、适当,的使用药物。,一、合理用药,安全是前提,有效是目标,经济是基础,适当是措施,适当的患者 适当的药物,适当的时间 适当的剂量,适当的途径 适当的疗程,适当的治疗目标,七个适当：,给予正确的病人,个体差异：性别、年龄、健康状况、,遗传因素,.,二、遵循合理用药的,5R,原则,给予正确的药品,实践时间不长,病例有限,实际效果、毒副反应？,全面性、准确性？,用药不宜求新,新药评价,淘汰,药品的价格,药品的安全性,价格高的药品不一定是更安全有效的药品。,研制过程的花费、生产的成本等,不良反应和治病的效果,用药不宜求贵,注意适应症,感冒,感染,抗生素,注意禁忌症,解热镇痛类药物,（阿司匹林）,禁用,胃溃疡患者,注意药物相互作用,服药期间不能喝酒：,头孢菌素、镇静催眠药、解热镇痛药,.,钙、铁不能同补,注意重复给药,氨基比林 非那西汀,去痛片 复方阿司匹林,肝损害、肾损害、造血系统异常、消化系统紊乱等,使用正确的剂量,剂量,太,小,剂量,太,大,达不到疗效,产生毒副作用,严格按照医嘱或说明书要求的剂量用药,不能随意调整用药剂量,按照正确的时间,按时服药，就是让药物在您体内,在正确的时间发挥正确的作用,降低药品不良反应发生率,设置服药提醒闹钟：,采取适当的途径,外用,口服,皮下注射,静脉滴注,静滴易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。,药，药，合理用药很重要,能吃药，不打针；能打针，不输液,买药就要去药店，合法机构是关键,处方药，要遵医嘱；禁忌症，要看说明书,药品存放讲科学,误服误用药，要早就医,保健品，它不是药，乱食滥用不可取,以上信息很重要，官兵战友一定要牢记,能不用药就不用,能外用就不口服,能口服就不肌注,能肌注就不静滴,合理用药,身体健康！,