2025年高职（助产）助产临床实践技能综合测试题及答案.doc

2025年高职（助产）助产临床实践技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题5分，共8题。每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。

1. 以下关于分娩机制的描述，正确的是（ ）
A. 衔接是指颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B. 下降贯穿于分娩全过程
C. 俯屈是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D. 内旋转是使胎头枕额径转为枕下前囟径
答案：B

2. 正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（ ）
A. 枕下前囟径
B. 枕额径
C. 枕颏径
D. 双顶径
答案：A

3. 关于胎盘的功能，错误的是（ ）
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 排出胎儿代谢产物
D. 产生雌激素和孕激素
答案：D

4. 临产后的主要产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
答案：A

5. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时
B. 1.5小时
C. 2小时
D. 2.5小时
答案：C

6. 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（ ）
A. 胎心率异常
B. 胎动异常
C. 胎儿头皮血pH值下降
D. 羊水过少
答案：D

7. 关于胎膜早破的处理，错误的是（ ）
A. 破膜12小时后给予抗生素预防感染
B. 期待疗法适用于孕周小于35周、胎膜早破不伴感染
C. 破膜后应卧床休息，抬高臀部
D. 一旦确诊胎膜早破，应立即终止妊娠
答案：D

8. 产后出血最常见的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题5分，共10分）
1. 分娩的全过程是从开始出现______直至胎儿胎盘娩出，简称总产程。
答案：规律宫缩

2. 胎儿附属物包括______、______、______和______。
答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述产程分期及各期的特点。
答案：产程分为三个阶段。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需11 - 12小时，经产妇需6 - 8小时。此期宫颈口逐渐扩张，宫缩强度逐渐增加。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1 - 2小时，经产妇通常数分钟即可完成。胎儿通过产道，先露部不断下降。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5 - 15分钟，不超过30分钟。胎盘与子宫壁分离并排出体外。

2. 简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。
答案：临床表现主要为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。根据病情严重程度可分为轻型和重型。轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，多见于分娩期，主要症状为阴道流血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不明显。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，多见于重度子痫前期、子痫患者，主要症状为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状。处理原则为纠正休克、及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展等决定分娩方式。

（三）病例分析题（每题15分，共15分）
某初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g。

1. 目前该产妇处于产程的哪一阶段？
2. 针对该产妇的情况，应如何处理？
答案：1. 目前该产妇处于第一产程潜伏期。2. 处理措施：继续观察宫缩情况，监测胎心变化。鼓励产妇适当活动，以促进产程进展。若宫缩乏力，可根据情况给予缩宫素加强宫缩，但需严格掌握剂量和滴速，密切观察产程及母婴情况。同时做好产妇的心理护理，缓解其紧张情绪。

（四）材料分析题（共15分）
材料：某产妇，28岁，妊娠38周，因“胎膜早破12小时”入院。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，血压120/80mmHg，胎心140次/分，宫缩不规律，宫口未开。

问题：
1. 该产妇目前可能存在哪些风险？
2. 应采取哪些护理措施？
答案：1. 该产妇目前可能存在的风险：胎膜早破12小时后，有发生感染的风险，可导致绒毛膜羊膜炎、胎儿肺炎等；胎膜早破后，羊水可能过少，影响胎儿活动及生长，增加胎儿窘迫的风险；胎膜早破还可能导致脐带脱垂，危及胎儿生命。2. 护理措施：密切观察产妇体温、脉搏、血压等生命体征，每4 - 6小时测量一次；监测胎心变化，持续胎心监护；观察宫缩情况，记录宫缩频率、强度及持续时间；保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，预防感染；绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂；遵医嘱给予抗生素预防感染；密切观察羊水情况，若羊水过少，可根据医嘱采取相应措施，如羊膜腔灌注等；做好产妇及家属的心理护理，缓解其焦虑情绪。