恶心与呕吐、腹泻.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,恶心与呕吐,恶心,（,nausea,）,为上腹不适，欲吐的主观感受,呕吐（,vomiting,）,胃内容物吐出,概念,中枢性呕吐,反射性呕吐,精神性,前庭障碍性,病因,消化系统感染性疾病,：,食物中毒,急性胃肠炎,病毒性肝炎,病因,内脏疼痛性疾病：,急性肠梗阻,胰腺炎,胆囊炎,腹膜炎,病因,中枢神经系统疾病：,脑炎,脑膜炎,高血压脑病,病因,药物引起：,化疗药物,洋地黄类药物,某些,抗生素,如红霉素,病因,晕动症：,晕车船的人,发作时可出现,恶心,呕吐,病因,神经性呕吐：,有些人从儿童期或,学生时代就开始发病，,可有,家族史,，,女性多见,病因,其他：,急性青光眼,美尼尔氏症,妊娠呕吐,消化不良等。,病因,临床表现,临床表现中要注意：呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的伴随症状。,问诊要点,呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、与进食的关系,发作的诱因,症状的特点与变化,加重与缓解的因素,诊治情况,眩晕、耳鸣、眼球震颤,常,见病,急性胃肠炎和细菌性食物中毒,中枢性神经系统疾病,前庭,伴,随,症,状,剧烈头痛、意识障碍,腹泻、腹痛,临床表现,复习题,呕吐物多且有粪臭味可见于（）,A.,急性中毒,B,十二指肠淤滞,c,肠梗阻,D,幽门梗阻,复习题,B,型题,A.,早孕,B,迷路炎,C,胆囊炎、细菌性食物中毒,D,肠梗阻,E,幽门梗阻,1,呕吐伴腹泻（）,2,呕吐伴眩晕，眼球震颤（）,3,呕吐大量隔夜宿食（）,案例引导,林某，,女性，,32,岁，主诉反复呕吐伴阵发性头痛,10,天，加重,2,天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。,问题：对该患者如何进诊断？,病案,腹泻,腹泻,大便次数，大便性状,腹泻（,Diarrhea,）,按病因分,按病程分,按腹泻程度分,感染性腹泻,非感染性腹泻,急性：,2,月,轻型腹泻,重型腹泻,中型腹泻,腹泻分类,Thank you,