2025年高职（助产）产科急症处理实操试题及答案.doc

2025年高职（助产）产科急症处理实操试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共30分）
答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 以下哪种情况不属于产科急症？
A. 前置胎盘大出血
B. 胎膜早破
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
2. 对于产后出血的处理，首要措施是？
A. 按摩子宫
B. 输血
C. 应用宫缩剂
D. 查找出血原因
3. 羊水栓塞最早出现的症状通常是？
A. 呼吸困难
B. 休克
C. 出血
D. 抽搐
4. 处理胎儿窘迫时，应首先采取的措施是？
A. 吸氧
B. 改变体位
C. 立即剖宫产
D. 静脉滴注宫缩抑制剂
5. 前置胎盘孕妇腹部检查特点是？
A. 子宫硬如板状
B. 胎位不易摸清
C. 胎心音常听不清
D. 耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
6. 子宫破裂最常见的原因是？
A. 梗阻性难产
B. 子宫手术史
C. 宫缩剂使用不当
D. 外伤
7. 对于胎膜早破的孕妇，应采取的卧位是？
A. 平卧位
B. 头低足高位
C. 侧卧位
D. 半卧位
8. 产后出血最常见的原因是？
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
9. 胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值一般低于？
A. 7.20
B. 7.25
C. 7.30
D. 7.35
10. 羊水栓塞的主要病理生理改变是？
A. 肺动脉高压
B. 过敏性休克
C. 弥散性血管内凝血
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共70分）
11. （10分）简述前置胎盘的分类及临床表现。
12. （15分）如何诊断和处理子宫破裂？
13. （15分）阐述羊水栓塞的抢救措施。
14. （15分）材料：产妇李某，孕38周，临产入院。产程进展顺利，宫口开全后，产妇突然出现呼吸困难、发绀，血压下降，抽搐等症状。医生诊断为羊水栓塞。
问题：请分析该产妇羊水栓塞可能的诱发因素，并说明应采取哪些紧急处理措施。
15. （15分）材料：孕妇王某，B超检查提示前置胎盘。
问题：请制定针对该孕妇的护理计划，包括护理措施及注意事项。

答案：
1. B
2. A
3. A
4. B
5. D
6. A
7. B
8. A
9. B
10. D
11. 前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。临床表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘出血较早，出血量较多；边缘性前置胎盘出血较晚，出血量较少。
12. 诊断：根据典型的临床表现，如病理性缩复环、血尿等，结合分娩梗阻史等可诊断。处理：一旦确诊子宫破裂，应立即手术治疗。若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受手术者，可行修补术；破口大、不整齐、有明显感染者，应行子宫次全切除术；若破口累及宫颈，应行子宫全切除术。
13. 抢救措施：立即抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症，抗休克，防治DIC，预防肾衰竭，预防感染。
14. 诱发因素可能有胎膜破裂、宫缩过强等。紧急处理措施：立即停止催产素滴注，取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开；抗过敏，静脉推注地塞米松；解除肺动脉高压，静脉滴注罂粟碱等；抗休克，补充血容量；防治DIC，早期使用肝素等；预防肾衰竭，静脉滴注呋塞米等；预防感染，选用对肾脏毒性小的抗生素。
15. 护理计划：护理措施：绝对卧床休息，减少活动，避免腹部受压；密切观察阴道流血情况，记录出血量、颜色等；监测胎心变化；做好心理护理，缓解孕妇紧张情绪。注意事项：禁止肛查和阴道检查；保持大便通畅，避免用力排便；做好输血、手术等准备。