肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,2012,年,11,月,17,日,-,阻滞剂,比索洛尔,在有症状的肥厚型梗阻性心肌病患者中，,-,阻滞剂通常是首选药物，且在初始治疗时对,60%80%,的患者有效。,-,阻滞剂宜从小剂量开始，依据心室率及左室流出道压力差下降水平，逐渐增加到最大耐受剂量，心室率一般应控制在,5565,次,/,分，左室流出道压力差应控制在,20 mmHg,钙通道阻滞剂（,1,）,维拉帕米,常用于不能耐受,-,阻滞剂的患者,有严重肺动脉高压和重度左室流出道梗阻的患者应慎用维拉帕米,不推荐在存在严重流出道梗阻症状的患者中使用,如使用，在开始用药时应住院观察,钙通道阻滞剂（,2,）,地尔硫卓,偶而用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗,不作为治疗肥厚型梗阻性心肌病的一线用药,丙吡胺,对于,-,阻滞剂不能控制症状的患者可考虑合用丙吡胺,在存在阵发性房颤的患者可增加心率，故建议与小剂量,-,阻滞剂合用,谢谢！,