环状肉芽肿.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,环状肉芽肿,1,例,山东大学齐鲁医院,临床资料,患者，女，,41,岁,躯干、四肢起皮疹伴瘙痒,3,年,自,3,年前开始，患者四肢无明显诱因出现暗红色斑片、丘疹、斑块，瘙痒，多次就诊，均考虑过敏，给予抗过敏药物治疗，无效。皮疹继续增多,系统检查未见明显异常,皮肤科查体：躯干、四肢皮肤干燥，散在分布暗红色或肤色斑块或斑片，部分呈环状，局部皮肤轻度肥厚,辅助检查,组织病理：轻度角化过度及棘层增生肥厚；真皮浅中层胶原纤维束间隙增宽，胶原束间见黏液样物质沉积,(,阿新兰染色阳性,),，胶原变性不明显，周围见淋巴样细胞、组织细胞和成纤维细胞浸润。,实验室检查：肝肾功能、血糖、,T3,、,T4,、,TSH,等无明显异常,最后诊断,环状肉芽肿（泛发型）,泛发性环状肉芽肿特点,好发于,4160,岁、青春期及儿童女性；,皮疹泛发，为对称性丘疹或环状损害，皮损多于,10,个，单个皮损直径小于,5cm,；,面部、生殖器部位不受累；,无自觉症状或瘙痒。,组织病理：栅栏状肉芽肿型和间质型,病例特点,女性患者，,41,岁；,多形性皮疹，对称性分布：斑片、丘疹、斑块，部分呈环状或半环状，数目多，单个皮损直径月小于,5cm,；,轻度瘙痒；,颜面部及生殖器部位未受累；,组织病理：真皮浅中层栅栏状肉芽肿形成，中央胶原束间隙增宽，见粘蛋白沉积，未见胶原变性。,