糖尿病的饮食与运动.ppt

,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病患者的饮食与运动护理,1,.,糖尿病饮食-误区,不能吃糖,不能吃水果,尽量不吃饭,少喝水,喝酒能降糖,。,2,.,误区1-饥饿疗法,饮食治疗饥饿疗法,进食量太少（每天主食低于150克），不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖（即“苏木吉现象”），导致血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。,据病人年龄、胖瘦、劳动强度，因人而异、适当地限制饮食。,3,.,误区2-主食少吃，副食不限,首要原则：,控制总热量的摄入!,不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制。,1克碳水化合物产4千卡热量，1克蛋白质也产4千卡热量，而1克脂肪要产9千卡热量。,100克坚果（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）所含的热量相当于200克主食，30粒花生米（约12克）所含的热量相当于汤匙植物油（10克）或者25克面粉或大米。1克酒精,产生7千克热量。,4,.,误区3-为求限食，不吃早餐,违背“定时定量、少食多餐”原则，任意减少餐次、饥饱不均不可取！,如果不吃早餐，很容易使血糖偏低或者引起低血糖，如此以来，病人中餐的进食量势必增加，从而使餐后血糖明显升高，造成一日内血糖大起大落，不利于病人血糖的平稳控制。,三餐一定要定时定量!,5,.,误区4-多吃点没关系，加大药量便可,饮食治疗是基础！,暴饮暴食会增加胰岛细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至于完全失效，最终即使用上胰岛素，血糖依旧控制不好，导致各种急、慢性并发症接踵而至；,药物过量应用，会增加其对肝肾的毒副作用，严重的甚至可危及生命。,6,.,误区5-水果含糖多，绝对不能吃,水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些对糖尿病人都是有益的。,水果中所含的糖分主要是果糖，还有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代谢时不需要胰岛素参与。,血糖得到良好控制后可以少量进食水果!,什么时候吃？吃什么？怎么吃？,。未完待续,7,.,误区6-吃干喝稀一个样,煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收，胃排空时间比较短，故餐后血糖上升得较快、较高。,干饭消化、吸收及排空较慢，因而餐后血糖上升得较缓、较低。,8,.,误区7-“无糖”食品多吃无妨,所谓的“,无糖食品,”只不过是不含蔗糖而已，有些则是加入了甜味剂（如木糖醇），这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。,无糖食品没有确切降糖疗效，不能本末倒置放弃降糖药物治疗而用它来代替。,9,.,误区8-只吃粗粮，不吃细粮,如果吃太多富含膳食纤维的粗粮，有可能增加胃肠道的负担，并影响蛋白质和一些微量元素的吸收，时间长了容易造成营养不良，反而对身体不利。,多吃点粗粮的确对糖尿病有益，富含膳食纤维，可以减缓肠道对葡萄糖的吸收，但不必矫枉过正，尽量采取粗、细粮搭配。,10,.,误区9-该喝不喝，过度限水,口渴、多饮正是人体对高血糖及体内缺水的一种保护性反应。多尿是因为大量的葡萄糖从尿中排出，发生了渗透性利尿的结果。,没有心、肾性疾患，不要盲目限制饮水，每天进水量至少应达到15002000亳升。,11,.,误区10-不讲究烹饪方法,在菜肴中加入了大量的油、淀粉、调味品，无形中就会增加菜的热量，不利于血糖控制。,建议糖尿病人尽量采取凉拌、清蒸、水煮等烹饪方法，尽量避免煎炒、油炸及用淀粉挂糊。,12,.,糖尿病饮食-原则,营养原则,：控制摄入总能量，合理、均衡分配各种营养素,治疗原则,：,1.达到并维持理想血糖水平；,2.减少心血管病发生率；,3.提供均衡营养；,4.减轻胰岛细胞负荷；,5.维持合理体重（BMI24）.,理想的血糖水平,：,空腹：3.9-7.,1,mmol/l,非空腹：10mmol/l,13,.,糖尿病饮食-食物分配比例,协和医院营养专家：在一个6寸的餐盘里，蔬菜占1/2，主食占1/4，肉类占1/8，蛋白质占1/8，是均衡营养的最佳搭配比。,蔬菜,主食,蛋白质,肉类,14,.,糖尿病饮食-主食,每顿主食不超过2两，不低于1两；,主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分（如半两主食或者一个鸡蛋）作为加餐用；,宜,：米饭、馒头、煎饼，素包子，干面饼等,忌,：油煎炸主食，如油煎包，油饼,稀饭等淀粉勾芡食物,15,.,糖尿病饮食-肉禽蛋类,4条腿,：只吃精瘦肉，每天不超过1两,2条腿,：每天不超过2两,0条腿,：鼓励多吃，注意少油少盐放醋,16,.,糖尿病饮食-蔬菜,蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，热量较低，对血糖的影响较小，既能减轻饥饿感，又不容易造成血糖波动。,生吃又是糖尿病患者食用蔬菜的最好方式，适宜糖尿病患者生吃的蔬菜有：胡萝卜、黄瓜、西红柿、柿子椒、莴苣、白菜、卷心菜、茄子、菜花、辣椒、洋葱、芹菜等。,鼓励多吃蔬菜，注意烹调方法，宜少油少盐。,17,.,糖尿病饮食-水果,前提,：在血糖控制稳定（即空腹小于8mmol/L，餐后小于10 mmol/L）后，才能适当吃些水果。,时间,：要选在两餐之间吃，如上午10点-10点半，下午4点左右，晚上9点-10点。,18,.,糖尿病饮食-水果,数量,：数量不可过多，或计入总热量（一般而言100200克水果相当于25克粮食）。,品种,：应选择水分高、糖分低的水果,推荐选用,慎重选用,不宜选用,19,.,糖尿病饮食-水果,推荐选用,：,每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括,西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃,等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。糖尿病患者可以选用，每天可以吃100g左右。,可随意选用的“代水果”,：,不少蔬菜每百克糖含量在5克以下，又富含维生素，可以替代水果，如,西红柿，黄瓜,。,20,.,糖尿病饮食-水果,慎重选用,：,每100克水果中含糖量为1120克的水果，包括,香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果,等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。糖尿病患者要小心使用，每天可以吃一种中的1只。,21,.,糖尿病饮食-水果,不宜选用,：,含糖量特别高的新鲜水果，如,红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等,不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。,每100克水果中含糖量高于20克的干果，如,干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯,等，应尽量不要食用。,22,.,糖尿病饮食-饮水,糖尿病人应该不渴也要勤喝水。,口渴中枢敏感性减弱，即使体内已经缺水，往往也没有口渴的感觉。,如血容量减少后，有头昏、记忆力减退等现象;因缺水造成少尿、少汗，使代谢物排泄减少，遗留在体内易引发泌尿系结石、感染等；甚至诱发糖尿病高渗性酮症酸中毒。,23,.,糖尿病饮食-饮水,喝多少？,无严重心肺肾功能损害，建议：,每天2000-3000ml,上午2杯，下午2杯，晚上1杯（避开睡前）,24,.,糖尿病饮食-饮水,好处多！,1.可以预防泌尿系感染，增加抗菌药物的疗效;,2.增加血容量，改善血液循环(包括微循环)，降低血黏度，减少糖尿病并发症的形成;,3.降低血浆渗透压，预防糖尿病性高渗昏迷的发生。,25,.,糖尿病饮食-饮酒,不推荐！,女性每日不超过15g酒精，男性不超过25g酒精,可能诱发低血糖！,每周不超过两次,标准量,（含能量90kcal）,啤酒,450,ml,红酒1,5,0ml,低度白酒,50,ml,26,.,糖尿病饮食-油盐摄入,油,：尽可能少放,盐,：6g/d，高血压尤其要限盐,限制含盐高的食物：味精，酱油，加工食品等,27,.,碳水化合物的计算,1、患者碳水化合物的摄入要求个体化。,2、强调食物的碳水化合物总量而不是来源。,3、碳水化合物摄入将影响BG的控制。,4、高糖食物通常高脂低营养，称为“纯热量,15g碳水化合物份碳水化合物,份碳水化合物可来自淀粉、水果或奶制品,28,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，碳水化合物,20,克，蛋白质,2,克,食物重量,大米、小米、糯米、薏米 25克,高粱米、玉米糁、玉米面 25克,面粉、米粉、混合面 25克,挂面、龙须面、燕麦片 25克,筱麦面、荞麦面、苦荞面 25克,通心粉、干粉条、干莲子 25克,苏打饼干 25克,食物重量,红豆、绿豆、芸豆、干豌豆 25克,烧饼、烙饼、馒头 35克,咸面包、窝头、切面 35克,土豆、芋头 100克,湿粉皮 150克,鲜玉米(带棒心)200克,29,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，碳水化合物,21,克，蛋白质,1,克,食物重量,柿子、香蕉、鲜荔枝 150克,梨、桃、苹果、橘子、橙子 200克,柚子、猕猴桃、李子、杏、,葡萄 200克,食物重量,草莓 300克,西瓜 500克,30,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，碳水化合物,21,克，蛋白质,1,克,食物重量,腐竹 20克,大豆、大豆粉 25克,豆腐丝、豆腐干 50克,食物重量,北豆腐 100克,南豆腐 150克,豆浆(黄豆1份加水8份)400克,31,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，碳水化合物,6,克，蛋白质,5,克，脂肪,5,克,食物重量,奶粉 20克,脱脂奶粉 25克,食物重量,牛奶、羊奶 160克,无糖酸奶 130克,32,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，蛋白质,9,克，脂肪,6,克,食物重量,瘦猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅 50克,肥瘦猪肉 25克,排骨 70克,熟火腿、香肠 20克,无糖叉烧、午餐肉、大肉肠 35克,酱牛肉、酱鸭 35克,鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、,鹌鹑蛋 60克,食物重量,鸡蛋清 150克,带鱼、黄鱼、草鱼、鲤鱼,鲫鱼 80克,鲢鱼、甲鱼、鳝鱼、比目鱼 80克,对虾、青虾、鲜贝 80克,兔肉、蟹肉、水发鱿鱼 100克,水发海参 350克,33,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，脂肪,10,克,食物重量,核桃、杏仁、花生米 15克,葵花籽(带壳)、南瓜籽(带壳),25克,食物重量,西瓜籽(带壳)40克,34,.,食物选择,每份提供热量,90,千卡，脂肪,10,克,食物重量,花生油、玉米油、菜籽油 10克,豆油、红花油、香油 10克,食物重量,猪油、牛油、羊油、黄油 10克,芝麻酱 15克,中国糖尿病护理及教育指南,35,.,糖尿病-运动疗法,为什么要运动？,什么时候运动？,怎么运动？,运动多长时间？,注意事项,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,战胜糖尿病的秘诀,管住嘴！,迈开腿！,50,.,51,.,