人工耳蜗的植入条件与过程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,小儿人工耳蜗工作流程图,植入条件,耳聋性质及程度：,电子耳蜗只适合由于听毛细胞损失或损伤而导致的,双耳,重度、极重度,及全聋(,听阈,90dBHL以上，配戴大功率助听器无效,),的,感音神经性耳聋，且无耳部,疾病及全身性严重疾患,。,年龄：,按照听觉障碍发生的年龄,，,可将耳聋分为语前聋,（4岁前）,和语后聋,（4岁后）；,语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习,，,一般要求植入年龄在,17,岁以下，但最佳年龄,为,12,个月,至,5,岁,（最好是3岁以前）；,语后聋患者不需要进行语言训练，,70,岁以下均适合植入,；,无论儿童还是成人，当无法借助助听器时，应尽快接受人工耳蜗植入,（,一般来说，听力丧失时间越短手术后效果越好,），否则随着时间推移,听觉神经退变加重，将会增加语言训练难度，影响效果。,其他：,患者,还,应具备稳定的心理,素质,，对手术效果有正确认识和适当的期望值,，,并能长期坚持语言听觉训练,。,植入过程,耳内植入手术：,耳内部分需要通过手术植入到耳蜗及头部的肌肉和颅骨之间。手术时间通常需要2,3小时。术后伤口愈合的时间需要7,10天。,开机与调试：,一般,术后,2,4,周,后,可以,开机，,即,为患者佩戴并开启外部装置,言语处理器,，,启动语言处理器内的电脑程序，根据病人对声音的适应程度进行言语处理器中的程序调试，使病人听到的声音更舒适。植入后听到的声音需要有一段适应的过程，所以需要定期到医院来进行言语处理器的调试,；,第一个月每周调机一次,，,第二个月以后每半月或一月调机一次，待听力稳定后调试时间的间隔会延长，最终一年调机一次。开机和调试方法,与,步骤可按照各人工耳蜗公司的要求执行。,从事调机的医师或听力师应具备良好的听力学和人工耳蜗基础理论知识，并经过相应培训且获得认可。对婴幼儿的调机应由有经验的听力师完成。,康复训练：,与此同时，病人还要进行,听力及言语的康复训练,。,注意事项,电子耳蜗术本身为一种损伤性手术，有一定风险，手术时可能发生面神经损伤而导致暂时或永久性面瘫等意外，术后可能会出现感染现象等。另外，手术可能会破外患儿原有残余听力，若不成功，患儿将无法通过其他助听设备听到声音。所以，是否配戴或实施电子耳蜗术必须经过严格的听力残疾成因部位的检查，一般进行单耳手术。,此外，由于,人工耳蜗,是利用电刺激产生的听觉，因此植入者听到的不是自然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话。,对于语后聋的病人，,主要是,需要几个月的,听能康复训练,；,而对于语前聋的病人则需要,制定并实施,2,3年,完整的听觉言语康复计划,，才能达到较为理想的效果。,