运动与疲劳.pps

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,JIANG ZHONGLI20091118,*,运动与疲劳,南京医科大学,江钟立,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳的定义,所谓疲劳一般认为是肉体的、精神的活动能力的降低，同时伴有疲劳感的状态。,疲劳感并不一定与肉体的、精神的活动能力下降或生理变化相一致。,运动持续一段时间后，机体不能维持原强度工作，即为,运动性疲劳,。,JIANG ZHONGLI20091118,明确疲劳概念的意义,1,）将疲劳时体内组织和器官的,功能状态,和,运动能力,结合起来评定疲劳的发生和疲劳程度；,2,）有助于选择,客观的评定指标,，如心率、血乳酸、最大摄氧量和输出功率，即在某一特定水平工作时，单一或同时改变都可作为指标来评定疲劳。,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳的种类,1,）肉体性和精神性疲劳；,2,）急性和慢性疲劳；,3,）全身性和局部性疲劳等；,4,）按脏器部位分类；,5,）按运动方式分类。,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳的调查,疲劳的调查包括,主观疲劳程度,和,客观疲劳程度,的调查。,主观疲劳程度调查：采用问卷表的形式，记入自身的疲劳症状；,JIANG ZHONGLI20091118,1,、自觉症状调查表,A,（,身体症状）,B,（,精神症状）,C,（,神经感觉症状）,头重感,头晕、头昏,眼花、眼睛疲劳,头痛,思想不集中、怕思考,眼干涩,全身无力,喜爱独处，不想讲话,易出现错误动作,身体某部位无力、疼痛、抽筋,焦虑,脚跟站立不稳,凝结肩,想睡,味觉嗅觉有改变,呼吸困难、胸闷,分神,眩晕,下肢无力,对事物不关心,眼皮或肌肉跳动,无唾液、口粘、口干,刚做过的事立刻就忘,耳鸣、重听,打哈欠,对事情无自信心,手脚颤抖,出冷汗,对人和物担心,无法集中精力,JIANG ZHONGLI20091118,2,、身体自我感觉能力,人体运动时的主观体力感觉与工作负荷、心功能、耗氧量、代谢产物堆积等多种因素密切相关，因此，运动时的自我体力感觉是判断运动性疲劳的重要标志。,瑞典生理学家冈奈尔鲍格,(,Guenzel,Borg),制定了判断疲劳的主观体力感觉等级表,(RPE),，,使原来粗略的疲劳定性分析变为较精确的半定量分析。,JIANG ZHONGLI20091118,主观劳累程度评分,(Borg,1973),自我感觉,等级,非常轻松,很轻松,较轻松,稍累,累,很累,精疲力竭,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,JIANG ZHONGLI20091118,3,、时间再生法,随着疲劳的发展，时间再生能力下降，因而可将此指标用于评定疲劳。,具体方法为：,(1),让受试者看钟表的秒针走动,1,分钟；,(2),令受试者闭眼，每隔,20,秒举手做信号，共做,1520,次；,(3),记录受试者从信号到反应的时间间隔；,(4),计算出平均数,(M),及标准差,(S),，,并根据这二个数据算出动摇度,(S,M),2,。,动摇度在,0.03,以上为轻度疲劳，在,0.08,为重度疲劳。,JIANG ZHONGLI20091118,客观疲劳程度调查,疲劳的调查除了本人的主诉外，还必须结合客观疲劳程度的检查。其方法包括问诊和身体观察,2,部分。,问诊的内容涉及个人和社会的生活状态、食欲和营养、体重、睡眠、生理现象等多种情况。,身体的观察包括全身情况、面色和肤色、肩腕脚等的灵活性、声音和呼吸的样子等。,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳的检查法,疲劳的检查包括,感觉功能检查,、,生理功能检查,、,自律神经功能检查,和,生化检查,。,JIANG ZHONGLI20091118,感觉功能检查,感觉功能检查的项目对应于疲劳现象的变化而变化，主要有视觉功能、皮肤感觉、深感觉等。,1,）视觉功能检查：视野、闪光试验。,2,）皮肤感觉检查：两点辨别觉。,3,）深部感觉检查：位置觉、重量感觉测定,JIANG ZHONGLI20091118,生理功能检查,最大肌力、肌肉耐力、膝反射。,JIANG ZHONGLI20091118,自律神经功能检查,心率、寒冷升压试验、脉压指数（压迫颈动脉窦测量血压，并与压迫前比较）,JIANG ZHONGLI20091118,1,、心率,心率,(HR),是评定运动性疲劳最简易的指标，一般常用,基础心率、运动后即刻心率,和,恢复期心率,对疲劳进行诊断。,JIANG ZHONGLI20091118,2,、血压体位反射,人运动负荷训练后，植物性神经系统调节机能下降，血管运动的调节出现障碍。血压体位反射主要是测定心血管系统调节机能。,具体方法：,(1),受试者坐位，静息,5,分钟，测定静时血压；,(2),受试者仰卧并保持卧姿,3,分钟；,(3),推受试者背部使其恢复坐姿,(,不能让受试者自己坐起,),；,(4),立即测血压，并每隔,30,秒钟测一次血压，共测,2,分钟。,如果在,2,分钟内血压完全恢复为正常；,2,分钟内恢复一半以上为调节机能欠佳；,完全不能恢复,为调节机能不良。,JIANG ZHONGLI20091118,3,、心电图,运动后心肌疲劳可使心电图出现异常变化，,T,波下降或倒置，,S,T,段下移，并出现肌电干扰，令肌肉放松也不能消失。,JIANG ZHONGLI20091118,生化检查,生化检查包括血生化和尿液检查。,血液生化：乳酸、血糖、酮体、肌红蛋白、,CPK,等；,尿液检查：乳酸、蛋白、酮体、肌红蛋白、,CPK,、,尿胆色素原、,17,羟类固醇等。,唾液：,pH,测定,JIANG ZHONGLI20091118,慢性疲劳综合征,CFS:Chronic Fatigue Syndrome,定义：整日身体疲乏，什么也不想做，思想不集中，伴有,37-38,度的低热，有咽喉疼痛，肌肉无力，全身痛或头痛，有睡眠障碍，昼夜颠倒，记忆力减退，伴有过敏性皮炎等症状，畏光、视力下降等,。,重度疲劳的症状可以持续数月、数年甚至数十年。,经常徘徊在医院各科室之间，各种检查未发现异常。,JIANG ZHONGLI20091118,诊断标准（日本厚生省，,1993,）,A,、,大标准两项,B,、,小标准,14,项，其中：,1,、症状标准,11,项,2,、体检标准,3,项,JIANG ZHONGLI20091118,A,、,大标准,1,、明显影响生活的强烈疲劳感为主的症状至少持续,6,个月以上或在此期间反复发作。,所谓强烈的疲劳感是指短期休息不能恢复的疲劳，严重者不能休息、不能家务、甚至不能卧床,JIANG ZHONGLI20091118,A,、,大标准,2,、病史、体检及化验检查,无器质性疾病,，包括恶性肿瘤、自身免疫性疾病、局部感染、急慢性感染（细菌、真菌、寄生虫、,HIV,病毒）、慢性炎症（肉芽肿、肝炎）、内分泌疾病、药物依赖（酒精等）、中毒、慢性疾病（呼吸、心脏、消化、肝脏、肾脏、血液），排除神经症和抑郁症等精神疾病。,JIANG ZHONGLI20091118,B,、,小标准,1,、下列症状持续,6,个月和反复发作,（,1,）低热（腋窝温度,37.2-38.3,度）或畏寒,（,2,）咽喉痛,（,3,）颈部或腋窝淋巴结肿大,（,4,）不明原因的肌力下降,（,5,）肌痛或不快感,（,6,）轻度劳作后持续,24,小时以上的全身倦怠感,JIANG ZHONGLI20091118,（,7,）头痛,（,8,）无红肿的转移性关节痛,（,9,）精神神经症状（有,1,项）：畏光、一过性黑蒙、健忘、昏迷、思考力下降、集中力低下、抑郁,（,10,）睡眠障碍：嗜睡、失眠,（,11,）发病时，主要症状在数小时到数日间发现,JIANG ZHONGLI20091118,B,、,小标准,2,、体检标准（,2,次以上，至少间隔一个月）：,（,1,）低热,（,2,）非渗出性咽喉炎（颈部、腋窝淋巴结）,（,3,）淋巴结肿大,JIANG ZHONGLI20091118,诊断,1,、,A2,项,B1-6,项目以上,B2-2,项目以上；或，,A2,项,B1-8,项目以上；诊断,CFS,。,2,、,A2,项，,B,项条件不足，疑诊,CFS,。,3,、,确诊有感染症，其后继发这些症状者为感染后,CFS,JIANG ZHONGLI20091118,CDC,修改,CFS,诊断标准（美国，,1994,）,A,、,慢性疲劳满足以下条件：,临床新诊断病例,现在持续劳作不能,休养后不能改善,职业、教育、社会、个人活动能力较以前低下,JIANG ZHONGLI20091118,B,、,有以下,4,条以上存在（症状持续,6,个月或反复发作）,由于记忆力、集中力降低，以前的职业、教育、社会、个人的活动能力显著下降,咽喉痛,颈部或腋窝部淋巴结压痛,肌痛,没有发热、肿胀的关节炎,不同于以往模式的头痛,持续,24,小时以上劳作后的倦怠感,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳预防对策,劳动时间适当调整,休息时间适当调整,健康的生活,有规律的生活,充分的睡眠,JIANG ZHONGLI20091118,营养平衡,适量运动,增强体力,情绪稳定,丰富多彩的生活,消除紧张状态,JIANG ZHONGLI20091118,促进疲劳恢复的措施,补充容易消化吸收的营养，迅速补充消耗的能量,补充维生素,放松运动,为了消除疲劳的物质，适当饮酒、入浴、按摩以促进组织细胞代谢,充分休息和睡眠,JIANG ZHONGLI20091118,疲劳的治疗,药物治疗：维生素、免疫增强剂、抗病毒药、抗菌素、抗精神病药,激素,中药,自律神经恢复疗法,运动疗法,JIANG ZHONGLI20091118,认知行为疗法,绝食疗法,温热疗法（桑那治疗）,芳香疗法,心理咨询,其他,JIANG ZHONGLI20091118,超量恢复学说,运动时和运动后供能物质量的变化，是消耗和恢复过程保持平衡的结果。,运动时以消耗过程为主，恢复过程跟不上消耗过程，表现为能源物质数量下降；,运动后休息期，以恢复过程为主，消耗过程下降，因此，能源物质逐渐恢复，达到或超过原来水平。,JIANG ZHONGLI20091118,超量,恢复理论的应用,1,训练课中休息间歇的掌握,运动时消耗了的,ATP,和,CP,大部分在,2,3,分钟内恢复，但是，一次最大量的,ATP,CP,消耗的练习，休息,2,3,分钟时间太长了，在训练中当恢复至原数量二分之一时，就可以维持预定的运动强度。,因此就选择,半时反应，,即恢复期中重新合成运动时用去数量的,1,2,所需的时间。,如果运动肌中生成大量的乳酸，则选择透过肌膜最大量的氢离子,1,2,的时间，作为适宜休息间歇的最适宜时间。,JIANG ZHONGLI20091118,半时反应的应用,10,秒全力运动的半时反应时间为,20,30,秒。因此，最适宜休息间歇不应短于,30,秒；,30,秒全力运动的半时反应为,60,秒，因此，最适宜的休息间歇为,60,秒左右；,1,分钟全力运动后，半时反应约为,3,4,分钟，因此，休息时间要长达,4,5,分钟；,最大乳酸生成的成组练习为,4100m,跑后，血乳酸消除的最佳半时反应为,15,分钟左右，活动性休息有助于乳酸的消除。,JIANG ZHONGLI20091118,2,训练期中体息间歇的掌握,在训练期应根据训练目的、身体内消耗的主要能源物质、选择最适宜的休息间歇，并在这期间，增加被消耗能源物质的补充或其他有关的措施，以加速恢复过程。,JIANG ZHONGLI20091118,3,、肌糖原的超量恢复,(,糖原填充法,),增加肌糖原能提高速度耐力或耐力的运动成绩。在训练期不能过多地补充糖类食物，会使糖转变为脂肪贮存。,采用糖原填充法,:,就是膳食与运动配合以导致肌糖原贮备大大增加的方法，以适应比赛时需要。,以马拉松跑运动员在赛前,1,周至,3,日前，以较快速跑,20km,，,大量消耗肌糖原，然后降低运动量和强度，赛前,3-4,天连续吃大量糖类食物，如淀粉、蜂蜜、蔗糖或葡萄糖等，每日量达到,600g,左右为宜，这样在赛前肌糖原数量可出现明显的超量恢复，由原来每,100kg,湿肌含肌糖原,1-2g,增至,3-4g,，,有助于运动员创造优异的运动成绩。,JIANG ZHONGLI20091118,复习要点,疲劳的概念,影响疲劳的原因,疲劳的评价方法,疲劳恢复的措施,JIANG ZHONGLI20091118,