MDS预后积分系统新进展.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MDS-,IPSS,预后积分系统,最新修订,吴常明,2012.02.09,Revised International Prognostic Scoring,System(IPSS-R):,Developed by the International Working Group for Prognosis,in MDS(IWG-PM),2011,年,12,月,ASH,会议,Peter Greenberg,MD,Stanford University Cancer Center,for the IWG-PM,一,.MDS,预后积分系统重要,的历史进展情况,1997 IPSS:816,病人,/7,个研究机构,链接,2007 WPSS:1165,病人,/3,个研究机构,链接,2011 IPSS-R,：,7012,病人,/18,研究机构,二,.,修订,IPSS,预后系统目的：,分析,新的临床特点,对,MDS,预后的影响。,整合大量,最新染色体亚组型,，并重新评估对预后的影响,分析,血细胞减少的程度,对预后的影响,提供更好的预后积分系统,三,.,这次修改研究的过程,收集了,12,个国家,/18,研究机构，,7012,个病人,链接,临床,数据分析：,-,研究标准,链接,-,研究结果,链接,进一步评估细胞染色体核型,链接,得出,IPSS-R,预后积分系统,链接,四,.R-IPSS,的临床结果,五,.IPSS-R,优于,the IPSS,或,WPSS,链接,精化染色体亚核型,(,16,vs,7,),预后分类,(,5,vs,3,),分析了血细胞减少的程度的影响,进一步细化了预后的分组,(,5,vs,4,),明确,年龄明显影响,和新的预后相关指标,（,铁蛋白、乳酸脱氢酶、身体状况评分,）,最后展望：,预计未来该,R-IPSS,预后积分系统,会应用广泛,end,1997,年依据,82,年,FAB,分型的,-IPSS,评分系统,链接,97,年,IPSS,2007,年依据,01,年,WHO,分型的,-,WPSS,预后评分系统,链接,18,个研究机构来自的国家,共,12,个国家：,美洲：,美国、巴西、,欧洲：,法国、德国、苏格兰、西班牙、,捷克、澳大利亚、意大利、荷兰、,亚洲：,日本,R-IPSS,临床研究内容的标准,原发性,MDS,Marrow blasts,30%;PB blasts,19%,WBC,12,000/mm3,(ANC 8,000),2 months stable disease,可靠的记录,骨髓原始细胞数，染色体组型，血红蛋白，中性粒细胞，血小板数,没有改变疾病的治疗,可靠的生存资料,年龄,16,岁,研究的临床数据结果,中位年龄,71,岁，男,:,女,1.5:1,中位随访期：,3.9,年,铁蛋白,43%,，输血依赖,13%,，骨髓纤维化,19%,，,LDH 61%,，,B2,微球蛋,13%,PS-ECOG 36%,染色体核型分型,Very Good:,del(,11,q),-,Y,Good:,del(,20,q),del(,5,q),alone and,double,del(,12,p),Intermediate:,+,8,7,q-,i(,17,q),+,19,+,21,any other,single or double,independent clones,Poor:,der(,3,)q21/q26,-,7,double including 7q-,Complex(3 abnormalities),Very Poor:,Complex(3 abnormalities,),比较以前的分型,链接,97,、,07,年染色体分型标准：,Good,：,normal,-,Y,alone,del(,5,q)alone,del(,20,q)alone,Poor,：,complex 3 abnormalities,or chromosome,7,anomalies,Intermediate,：,other abnormalities,2011,修改结果：,链接,2011,，,R-IPSS,97,年,07,年,