常见X线片诊断和描述.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见,X,线片诊断和描述,整理：寒梦,中西医在线,QQ,群：,33318017,正常胸部,X,线片：,胸片显示，两肺野清晰，肺内未见实质性病变，心脏形态正常，膈肌光滑完整，肋膈角锐利，诊断为胸正位片未见异常。,右上叶大叶性肺炎：,胸片显示，右肺上肺叶密度增容影，密度均匀，下缘清楚，上界模糊，可见支气管气象，心脏大小形态未见异常，膈肌光滑完整，双侧肋膈角清晰锐利，诊断为右上叶大叶性肺炎。,右肺中叶大叶性肺炎：,正位胸片显示，右侧中下肺野内带见大片密度增容影，呈三角形改变，右心缘显示不清，右肋膈角稍钝，两肺未见其他病变，侧位显示病变在右肺中叶区，呈三角形改变，尖朝肺门，膈肌光滑，诊断为右中叶大叶性肺炎。,双下肺浸润性肺结核：,胸片显示，中下肺野内中带见斑片状密度增容影，可见点状钙化以及索条状影与肺门相连，膈肌光滑完整，肋膈角清晰，诊断为双下肺浸润性肺结核。,右上肺浸润性肺结核：,胸片显示，右侧中上肺野斑片状密度增容影，边界迷糊，密度较高，可见索条状密度增容影以及斑点状钙化和小的空洞，诊断为右上肺浸润性肺结核。,右侧胸腔积液：,胸片显示，右肺中下肺野大片密度增容影，密度均匀，边界清楚，呈外高内低的渗液曲线，肋膈角消失，膈肌显示不清，诊断为右侧胸腔中等量积液。,左侧液气胸：,胸片显示，左侧肺野透光度增强，肺内未见肺纹理，肺组织萎陷，聚集在肺门处，气管纵膈向健侧移位，肺下野可见较长的液气面，左肋膈角消失，诊断为左侧液气胸。,右侧气胸：,胸片显示，右肺上中下肺野透光度增强，肺组织萎陷，聚集于右侧肺门处，肺纹理消失，气管纵膈心脏向健侧轻度移位，左侧肺野密度增容影，诊断为,右侧气胸，肺组织全部萎陷,左侧肺挫裂伤,右上肺中心型肺癌：,胸片显示，右肺上叶大片密度增容影，密度不均，边界清楚，水平裂上移，右肺门增大，呈横征，右第,6,、,7,后肋骨破坏，可见软组织密度增容影，双侧肋膈角清晰锐利，膈肌光滑完整，诊断为右上肺中心型肺癌伴肺不张右第,6,、,7,后肋骨破坏。,右下肺周围型肺癌：,胸片显示，右肺中下野见一类圆形肿块，大小约,4X5CM,，呈分叶状，密度均匀，边缘毛糙，外缘可见胸膜增厚，肋膈角消失，膈肌外缘粘连上移，心脏纵膈未见异常，诊断为右肺下叶周围型肺癌。,风心病（二尖瓣狭窄）：,正位片显示，两肺轻度淤血，叶间裂增厚，右侧肋膈角变钝，心脏呈二尖瓣型，即梨形心。主动脉结小，肺动脉段突出，左心耳突出，右心室肥大，呈四个弓的改变，右心缘显示双心房影或双重密度增容影。右前斜位显示，左房增大，食管压迹加深，左房向后移位，心前间隙变窄，右心室肥大。左前斜位显示，左主支气管抬高，主动脉窗增容，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。,肺心病：,胸片显示，两肺野透光度增强，肺纹理增容，膈肌下移，肋间隙增宽，胸廓呈桶状，心脏呈梨形，主动脉结突出，肺动脉段突出，右心室肥大，心尖上翘圆隆，右下肺动脉增宽,1.5CM,，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病。,正常腹部平片：,立位平片显示，两侧肾轮廓清晰，腹腔实质性脏器及空腔性脏器位置、大小、形态、密度均未见异常，未见结石及钙化，未见肠腔异常胀气及游离气体，两侧腰大肌影清晰，诊断为腹部平片未见异常。,胃肠道穿孔：,立位腹部平片显示，两侧肺纹理增强，膈肌上移，膈下可见新月形和半月形积气，并见肝脏上缘光滑，肝脏外缘有一小液气面，胃泡尚存在。诊断为双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔。,小肠机械性梗阻：,立位腹平片显示，小肠区域可见多个液气面，呈阶梯型排列，诊断为小肠机械性肠梗阻。,小肠绞窄性肠梗阻：,立位腹平片显示，小肠内积气，可见积气肠袢呈香蕉样改变，肠壁增厚，未见液气面，诊断为小肠梗阻呈绞窄性。,食管中段癌：,钡透显示，钡剂通过食道上段达中段时，钡剂通过受阻，局部狭窄，粘膜破坏中断，管腔僵硬，可见龛影向后突出，诊断为食道中段癌。,溃疡型胃癌：,钡透显示，胃窦部较大龛影，龛影位于胃轮廓之内，龛影前耳大，有多个伪足，可见指压痕、裂隙征、半月样充盈缺损，局部粘膜破坏，管腔狭窄僵硬，诊断为胃窦部溃疡型胃癌。,结肠癌：,钡剂灌肠显示，钡剂依次通过直肠、乙状结肠、降结肠，直至横结肠脾曲部，见肠管狭窄，粘膜破坏中断，管腔狭窄，结肠袋消失，局部僵硬，诊断为结肠癌。,肱骨中段骨折：,X,线片显示，肱骨中段骨质断裂，可见明显骨折线，骨折远端向外向后移位，骨折两端对位对线不良，诊断为肱骨中段骨折，对位对线不良。,双侧胫骨骨折：,X,线片显示，双侧胫骨中下段可见骨质断裂，呈明显的骨折线影，左侧一条，右侧两条，骨折对位对线良好，骨折线清晰锐利，未见骨痂形成，诊断为双侧胫骨下段斜性骨折，对位对线良好。,腓骨骨折：,小腿正侧位片显示，腓骨中段骨折，可见明显的骨折线，并见一碎骨片向内移位，骨折两端对位对线良好，诊断为腓骨中段骨折，对位对线良好。,腰椎压缩性骨折：,正位片显示，腰,4,、,5,椎体碎裂，腰,4,、,5,椎体骨质变扁，椎间隙正常，侧位片显示腰,4,、,5,椎体变扁，椎体碎裂，前缘可见碎骨片，后缘椎管内密度增高，椎间孔显示不清，诊断为腰,4,、,5,压缩性骨折。,爱出者爱返,分享与感动,整理：寒梦,中西医在线,QQ,群：,33318017,