2022年惠民保可持续发展趋势洞察.pdf

?2015?2020?2020?2021?2021?27?200?1.4?140?2020-2021?1?.?2.0?EB/OL.(2021-11-22)2022-5-23.https:/ 产品主要集中在参保率较低区间以及高参保率区间?!1-7#$%&()*+,-./0123-.45#$%&()*+,-./0123-.45?0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0100200300400500600700800丽水衢州湖州绍兴嘉兴珠海杭州台州潍坊淄博上海舟山清远阳江成都威海东营广州宁波青岛!6 67 78989#$#$:;:;?销量参保率?2020?11?8?,?.?M.?,2021:19-2110?2000?-2020?20?13.6%?95%?2020?3?5?2021?8?8?2.?11?参与程度项目情况政府支持医保指导政府推动政府主导参与形式出席发布会发布实施方案发布实施方案发布管理办法产品设计不参与提供数据参与设计主导设计既往症不保/可保不赔可保可赔可保可赔可保可赔筹资支持不参与官方宣传市场先行行政补充代扣代缴参保率0.8-18%18-38%40-86%50-90%?15.3%7.7%0.0%2.0%4.0%6.0%8.0%10.0%12.0%14.0%16.0%18.0%?开通未开通79%48%21%52%0%20%40%60%80%100%20202021产品个数?否是3.8%15.1%0.0%3.0%6.0%9.0%12.0%15.0%参保率?否是33%64%67%36%0%20%40%60%80%100%20202021?开通未开通?12?13?0%2%4%6%8%10%12%00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-6465-6970-7475-7980+?14?32%?3?45%?2020?2021?1.0?2.0?1.0?“?+?”?2.0?“?+?”?“?+?+?”?1.0?2.0?1.0?2020?15?2021?2.0?1-2?1-3?16?序号重大疾病人群保障程度类型1拒保2可保但不赔付既往症（可保不可赔）3可保也赔付既往症（可保可赔）但赔付水平低于健康体4可保也赔付既往症（可保可赔）且赔付水平和健康体一致?1.0版本2.0版本项目名称重庆渝惠保（2020版）重庆愉快保（2021版本）价格69元69元（保障1+2）/169元（保障1+2+3）既往症参保人7类重大既往症不可赔付可保可赔保障责任1（基本医保内）医保报销范围内经医保、大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用住院和特病门诊医保目录范围内自付费用保障责任2（基本医保外）无住院和特病门诊医保目录范围外自费费用保障责任3（特药责任）恶性肿瘤特定药品费用院外特定高额自费药品费用?17?9?.?“?”2021?79.03?EB/OL.(2021-8-10)2022-5-23.https:/ 某城市-各年龄段总费用占比?25?27?28?图2-7 佛山市特药赔付金额提升显著（万元）?34?35?37?38?44?45?46?47?48?49?50?51?52?53?54?55?56?聚合医疗服务方，打造有竞争力的有感服务?”12丁锦希,吴逸飞,李佳明,等.创新药物医保准入后的量价协议关键机制剖析 基于典型国家和我国部分地区的实践J.中国医疗保险,2020.13BCG波士顿咨询.创新药支付“新钱包”商业健康险准入机会EB/OL.(2022-5-7)2022-5-23.https:/