2025年大学（外科学）骨科手术学阶段测试题及解析.doc

2025年大学（外科学）骨科手术学阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种骨折类型最容易出现骨折不愈合？（ ）
A. 横行骨折
B. 斜行骨折
C. 螺旋骨折
D. 粉碎性骨折
w2. 股骨干骨折髓内钉固定的主要优点不包括以下哪项？（ ）
A. 固定牢固
B. 手术创伤小
C. 可早期功能锻炼
D. 对骨折端血运破坏小
w3. 腰椎间盘突出症患者出现下肢放射性疼痛的主要原因是（ ）。
A. 马尾神经受压
B. 神经根受压
C. 脊髓受压
D. 交感神经受压
w4. 人工髋关节置换术后最常见的并发症是（ ）。
A. 感染
B. 脱位
C. 深静脉血栓形成
D. 假体松动
w5. 肱骨髁上骨折最严重的并发症是（ ）。
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 缺血性肌挛缩
w6. 颈椎病神经根型的典型临床表现是（ ）。
A. 上肢放射性疼痛
B. 头晕
C. 视力模糊
D. 行走不稳
w7. 骨盆骨折最危险的并发症是（ ）。
A. 腹膜后血肿
B. 神经损伤
C. 尿道损伤
D. 直肠损伤
w8. 骨折愈合过程中原始骨痂形成期一般需要（ ）。
A. 1 - 2周
B. 2 - 3周
C. 4 - 8周
D. 8 - 1２周

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述骨折的治疗原则。
w10. （10分）试述腰椎间盘突出症的手术治疗指征。
w11. （10分）请阐述人工膝关节置换术后的康复训练要点。
w12. （15分）材料：患者，男性，35岁，因高处坠落致右股骨骨折入院。体格检查：右大腿肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感。X线片示：右股骨中段横行骨折。
问题：针对该患者，简述其治疗方案及术后护理要点。
w13. （15分）材料：患者，女性，65岁，反复腰痛伴右下肢放射痛10年，加重1个月。体格检查：腰椎活动受限，右侧直腿抬高试验阳性，右下肢感觉减退，肌力减弱。CT示：L4/5椎间盘突出。
问题：请分析该患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

答案：
w1. D
w2. D
w3. B
w4. C
w5. D
w6. A
w7. A
w8. C
w9. 骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。康复治疗是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。
w10. 腰椎间盘突出症的手术治疗指征：经严格非手术治疗无效；有马尾神经受压症状；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；病史超过半年，反复发作，且疼痛严重影响工作和生活。
w11. 人工膝关节置换术后康复训练要点：术后早期进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩；术后第1天可进行踝关节屈伸活动，促进下肢血液循环；术后2 - 3天开始进行膝关节被动活动，逐渐增加活动度；术后1周左右可扶拐下地部分负重行走；术后根据患者恢复情况逐渐增加膝关节活动范围和负重程度，同时进行步态训练等。
w12. 治疗方案：可采用切开复位内固定术，如钢板螺钉固定或髓内钉固定。术后护理要点：密切观察生命体征及伤口情况，保持伤口引流管通畅，防止感染；术后抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；指导患者进行股四头肌等长收缩训练和踝关节屈伸活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；根据骨折愈合情况，按医嘱指导患者逐步进行功能锻炼和负重活动。
w13. 护理问题及措施：疼痛，与椎间盘突出压迫神经有关。护理措施：指导患者绝对卧床休息，采取舒适体位，遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果。躯体活动障碍　与疼痛、神经受压有关。护理措施：协助患者进行床上翻身、洗漱等生活护理，根据病情逐步指导患者进行康复训练，如直腿抬高练习等。知识缺乏：缺乏疾病相关知识。护理措施：向患者及家属讲解疾病的发生、发展、治疗及康复知识，提高其对疾病的认识和自我护理能力。