2025年大学大四（药学）临床药学试题及答案.doc

2025年大学大四（药学）临床药学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
每题只有一个正确答案。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的)
1. 以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 阿奇霉素
D. 氨曲南
2. 药物的首过效应主要发生在以下哪个部位？
A. 胃
B. 小肠
C. 肝脏
D. 肾脏
3. 下列关于药物代谢的说法，错误的是？
A. 药物代谢主要在肝脏进行
B. 代谢产物的活性可能增强
C. 代谢产物的极性一般减小
D. 药物代谢可分为Ⅰ相和Ⅱ相反应
4. 治疗癫痫大发作的首选药物是？
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 地西泮
5. 下列哪种药物可用于治疗高血压且具有利尿作用？
A. 硝苯地平
B. 氢氯噻嗪
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
6. 药物的不良反应不包括以下哪项？
A. 副作用
B. 后遗效应
C. 治疗作用
D. 变态反应
7. 关于抗菌药物的合理使用，下列说法正确的是？
A. 发热原因不明时可使用抗菌药物
B. 预防性使用抗菌药物可长期应用
C. 应根据药敏试验结果选择抗菌药物
D. 抗菌药物可随意联合使用
8. 下列哪种药物可用于治疗糖尿病且能促进胰岛素分泌？
A. 二甲双胍
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 胰岛素
9. 药物的血浆半衰期是指？
A. 药物在血浆中浓度下降一半所需的时间
B. 药物被吸收一半所需的时间
C. 药物被代谢一半所需的时间
D. 药物排泄一半所需的时间
10. 治疗心力衰竭的常用药物不包括？
A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 阿司匹林
11. 下列哪种药物可用于治疗抑郁症？
A. 氯丙嗪
B. 丙咪嗪
C. 碳酸锂
D. 苯巴比妥
12. 药物的剂型对药物疗效的影响不包括？
A. 改变药物的作用速度
B. 改变药物的作用性质
C. 降低药物的毒副作用
D. 增加药物的稳定性
13. 关于药物的相互作用，下列说法错误的是？
A. 药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用
B. 药动学相互作用主要影响药物的吸收、分布、代谢和排泄
C. 药效学相互作用主要表现为协同作用和拮抗作用
D. 药物相互作用只会产生不良后果
14. 治疗消化性溃疡的药物不包括？
A. 奥美拉唑
B. 枸橼酸铋钾
C. 多潘立酮
D. 雷尼替丁
15. 下列哪种药物可用于治疗哮喘且能抑制炎症介质释放？
A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 氨茶碱
D. 异丙托溴铵
16. 药物的体内过程不包括？
A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 化学结构改变
17. 关于药物的剂量与效应关系，下列说法正确的是？
A. 剂量越大，效应越强
B. 效应与剂量成正比
C. 存在最小有效量和极量
D. 剂量与效应无关
18. 治疗心律失常的药物不包括？
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 阿司匹林
19. 下列哪种药物可用于治疗痛风？
A. 秋水仙碱
B. 对乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 地塞米松
20. 药物的安全性评价指标不包括？
A. 治疗指数
B. 安全范围
C. 半数致死量
D. 有效量

第II卷（非选择题 共60分）
21. 简答题：简述抗菌药物的作用机制。(10分)
22. 简答题：简述药物不良反应的类型及特点。(10分)
23. 病例分析题：患者，男，65岁。有高血压病史10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压。近日因咳嗽、咳痰、发热3天入院。体温38.5℃，血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。医生诊断为肺部感染，给予头孢呋辛抗感染治疗。用药后第2天，患者出现面部潮红、头痛、心悸等症状。请分析：
（1）患者出现的症状可能是什么原因引起？
（2）如何处理？(20分)
24. 论述题：结合临床实际，谈谈如何合理使用抗菌药物。(15分)
25. 处方分析题：分析以下处方是否合理，并说明理由。
处方：
Rp：
阿莫西林胶囊 0.5g×24粒
Sig：0.5g tid po
维生素C片 0.1g×100片
Sig：0.2g tid po
复方甘草片 100片
Sig：3片 tid po
医师签名：XXX(5分)

答案：1.C 2.C 3.C 4.A 5.B 6.C 7.C //8.B 9.A 10.D 11.B 12.C 13.D 14.C 15.B 16.D 17.C 18.D 19.A 20.D
21.抗菌药物的作用机制主要包括：抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类抗生素；改变细胞膜的通透性，如多黏菌素；抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类抗生素；抑制细菌核酸的合成，如喹诺酮类抗生素；影响细菌叶酸代谢，如磺胺类药物。
22.药物不良反应的类型包括：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。特点有：与药物剂量有关或无关；可预知或难以预知；可避免或难以避免；可轻可重等。
23.（1）患者出现的症状可能是硝苯地平与头孢呋辛相互作用引起。硝苯地平可导致面部潮红、头痛、心悸等不良反应，头孢呋辛可能增强了这些不良反应。（2）处理方法：可适当调整硝苯地平的剂量或更换其他降压药物；密切观察患者症状，给予对症处理，如使用止痛药物缓解头痛等。
24.合理使用抗菌药物应做到：严格掌握抗菌药物使用的适应证，避免无指征用药；根据病原菌种类及药敏试验结果选择合适的抗菌药物；按照抗菌药物的特点、患者病情等制定合理的给药方案，包括剂量、剂型、给药途径、给药次数等；避免抗菌药物的局部应用、预防应用和联合应用不当；注意抗菌药物的不良反应，及时调整用药；加强抗菌药物的管理和监测等。
25.该处方不太合理。理由：阿莫西林胶囊用法用量不明确，未注明用药疗程；维生素C片剂量过大，一般成人一次0.1g，一日3次；复方甘草片含有阿片粉，长期大量服用可成瘾，应严格控制使用剂量和疗程，且未注明具体用药天数。整体处方存在用药不规范的问题。