2026年住院医师规培（精神科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（精神科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 关于精神障碍的诊断，以下说法错误的是（ ）
A. 诊断应当以精神健康状况为依据
B. 诊断应综合考虑病史、症状等多方面因素
C. 诊断可由心理咨询师直接作出
D. 诊断需遵循相关的诊断标准
答案：C

w2. 精神分裂症的特征性症状不包括（ ）
A. 幻觉
B. 妄想
C. 思维紊乱
D. 情绪低落
答案：D

w3. 抑郁症的核心症状是（ ）
A. 情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失
B. 焦虑、恐惧
C. 强迫观念和强迫行为
D. 幻觉、妄想
答案：A

w4. 以下哪种药物不属于抗抑郁药（ ）
A. 帕罗西汀
B. 氯氮平
C. 文拉法辛
D. 米氮平
答案：B

w5. 躁狂发作的典型症状不包括（ ）
A. 情感高涨
B. 思维奔逸
C. 意志行为增强
D. 睡眠障碍
答案：D

w6. 惊恐障碍的主要特点是（ ）
A. 突然发作的强烈惊恐
B. 慢性的焦虑状态
C. 反复出现的强迫观念
D. 持续性的抑郁情绪
答案：A

w7. 阿尔茨海默病的早期症状主要是（ ）
A. 认知功能减退
B. 行为异常
C. 情绪波动
D. 睡眠障碍
答案：A

w8. 精神障碍患者的知情同意权主要体现在（ ）
A. 对治疗方案的了解和选择
B. 对医院环境的熟悉
C. 对医护人员的挑选
D. 对病房设施的要求
答案：A

第II卷（非选择题 共6分）

w9. （10分）简述精神分裂症的临床表现及治疗原则。
临床表现：症状多样，可出现幻觉（幻听、幻视等）、妄想（被害妄想、关系妄想等）、思维紊乱（言语紊乱、思维破裂等）、行为异常（怪异行为、社交退缩等）、情感不协调等。
治疗原则：强调综合治疗，包括药物治疗（如抗精神病药物）、心理治疗（如支持性心理治疗、认知行为治疗等）、康复治疗等。药物治疗是主要治疗手段，需根据病情选择合适药物并足量足疗程使用，同时结合心理和康复治疗促进患者康复和社会功能恢复。

w10. （10分）请阐述抑郁症的诊断标准及常用治疗方法。
诊断标准：以情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等核心症状持续至少2周为主要依据，还需结合睡眠障碍、食欲减退、自责自罪、自杀观念和行为等症状，严重程度影响社会功能等。
常用治疗方法：药物治疗为主，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等；心理治疗如认知行为治疗可改善认知和行为模式；物理治疗如电休克治疗对严重抑郁有较好效果；还可结合支持性心理治疗等促进康复。

w11. （15分）阅读材料：患者，男，35岁，近几个月来反复出现心慌、心跳加速，伴有强烈的濒死感，每次发作持续几分钟到半小时不等，发作无明显诱因。发作时患者感到极度恐惧，不敢活动，甚至不敢呼吸。曾多次到医院急诊，各项检查均未发现明显器质性病变。请分析该患者可能的诊断及治疗方案。
可能诊断：惊恐障碍。
治疗方案：药物治疗可选用抗焦虑药物如苯二氮䓬类药物快速控制症状，后续可换用5-羟色胺再摄取抑制剂等维持治疗。心理治疗采用认知行为治疗，帮助患者认识惊恐发作的本质，改变不合理认知，通过呼吸训练、放松训练等缓解发作时的不适，提高应对能力，减少复发。

w1 (15分) 阅读材料：患者，女, 65岁，近一年来记忆力逐渐减退，经常忘记自己刚做过的事情，出门后找不到回家的路，对家人的名字也常常叫错。性格变得越来越孤僻，不愿意与人交流，生活自理能力逐渐下降。头颅CT检查未见明显异常。请分析该患者可能的诊断及护理要点。
可能诊断：阿尔茨海默病。
护理要点：提供安全的居住环境，防止走失等意外。协助患者日常生活护理，如饮食、洗漱等。鼓励患者进行简单的认知训练，延缓认知衰退。给予情感支持，多陪伴患者，理解其情绪变化。定期带患者复诊，遵医嘱调整治疗方案。观察药物不良反应，及时与医生沟通。

w12. （20分）阐述精神障碍患者的心理护理要点。
建立良好的护患关系，尊重患者人格，给予理解和接纳。评估患者心理状态，了解其需求和困扰。提供心理支持，倾听患者心声并给予安慰鼓励。根据病情进行针对性心理护理，如对有幻觉妄想患者，不与其争辩，引导其注意力；对抑郁患者，鼓励表达情感，给予积极情感反馈。开展健康教育，帮助患者了解疾病知识，提高自我管理能力。促进患者社交互动，提高社会支持水平。