2026年肿瘤外科学主治医师（专业实践能力）试题及答案.doc

2026年肿瘤外科学主治医师（专业实践能力）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共5题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种肿瘤手术中最需要注意保护神经功能？（ ）
A. 肺癌
B. 胃癌
C. 乳腺癌
D. 直肠癌
w2. 对于可切除的胰腺癌患者，首选的手术方式是（ ）
A. 胰十二指肠切除术
B. 全胰切除术
C. 保留幽门的胰十二指肠切除术
D. 胰体尾切除术
w3. 肿瘤患者术后进行辅助化疗的主要目的是（ ）
A. 提高患者免疫力
B. 缩小肿瘤体积
C. 预防肿瘤复发转移
D. 缓解患者症状
w4. 以下关于黑色素瘤手术治疗的说法，错误的是（ ）
A. 切除范围应包括肿瘤周围一定宽度的正常皮肤
B. 区域淋巴结清扫可提高生存率
C. 肢体黑色素瘤可考虑截肢手术
D. 切除深度应达到皮下脂肪层
w5. 哪种肿瘤的手术治疗中，淋巴结清扫范围对预后影响最大？（ ）
A. 甲状腺癌
B. 前列腺癌
C. 膀胱癌
D. 肾癌

第II卷
w6. （10分）简述肿瘤外科学中常见的手术并发症及其预防措施。

w7. （12分）请阐述对于晚期无法切除的肝癌患者，综合治疗的策略及依据。

材料：患者，男性，55岁，确诊为晚期肝癌，肝脏多发转移灶，无法进行手术切除。肝功能Child-Pugh分级为B级。
w8. （14分）根据上述材料，制定该患者的个体化治疗方案，并说明理由。

w9. （14分）在肿瘤外科手术中，如何确保手术的安全性和有效性？请结合实际案例进行分析。

材料：患者，女性，48岁，因右乳肿块就诊。乳腺超声及钼靶检查提示右乳外上象限肿物，考虑乳腺癌可能性大，并伴有同侧腋窝淋巴结肿大。行乳腺肿物穿刺活检，病理确诊为浸润性导管癌。

w10. （16分）根据上述材料，制定该患者的手术治疗方案，并阐述手术操作要点及术后可能的并发症及处理措施。

答案：w1.C；w2.A；w3.C；w4.C；w5.A；w6.常见手术并发症如出血，术中应仔细止血，术后密切观察引流情况。感染，严格无菌操作，合理使用抗生素。吻合口漏，保证吻合技术可靠，加强营养支持。预防措施包括术前充分评估患者身体状况，术中精细操作，术后加强护理及监测等。w7.对于晚期无法切除的肝癌患者，可采用肝动脉化疗栓塞术，通过阻断肿瘤供血，使肿瘤缩小。也可联合靶向治疗或免疫治疗，依据是这些治疗可针对肝癌的发病机制，抑制肿瘤生长和扩散，提高患者生存质量及延长生存期。w8.治疗方案：考虑患者肝功能B级，可先进行肝动脉化疗栓塞术，待肝功能改善后，评估能否联合靶向治疗。理由：肝动脉化疗栓塞术可控制肿瘤进展，靶向治疗能更精准作用于肿瘤细胞，提高疗效。同时密切监测肝功能及肿瘤变化。w9.确保手术安全性和有效性，术前需全面评估患者身体状况，包括心肺功能等。术中严格遵循无瘤原则，彻底切除肿瘤及清扫淋巴结。如案例中乳腺癌患者，准确切除肿瘤及腋窝淋巴结，保证切缘阴性。术后加强护理，预防感染等并发症，定期复查，根据情况调整治疗方案。w10.手术治疗方案：行乳腺癌改良根治术。操作要点：切除乳房组织及腋窝淋巴结，注意保护血管神经。术后可能并发症及处理：出血，密切观察引流及伤口情况，必要时再次手术止血。感染，加强伤口护理，使用抗生素。上肢水肿，进行功能锻炼，必要时物理治疗。