2025年高职（助产）产前检查实操试题及解析.doc

2025年高职（助产）产前检查实操试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共30分）
本卷共15小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 首次产前检查最恰当的时间应是
A. 停经6周
B. 停经8周
C. 停经10周
D. 确诊妊娠时
2. 骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的
A. 前后径
B. 横径
C. 对角径
D. 斜径
3. 推算预产期的最可靠依据是
A. 末次月经第1日
B. 开始感觉到胎动的日期
C. 末次月经干净之日
D. 基础体温测定
4. 孕妇自觉胎动一般开始于
A. 妊娠12周左右
B. 妊娠16周左右
C. 妊娠20周左右
D. 妊娠24周左右
5. 正常胎动每小时约
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 10～12次
6. 胎儿电子监护时，提示胎儿窘迫的是
A. 胎动时胎心率加速
B. 早期减速
C. 变异减速
D. 晚期减速
7. 孕妇骨盆外测量数值最小的是
A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 骶耻外径
D. 坐骨结节间径
8. 关于胎儿心音，下列哪项正确
A. 初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到
B. 为单音
C. 妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚
D. 常伴有杂音
9. 下列哪项不是妊娠期高血压疾病的基本病理变化
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘绒毛退行性变
C. 水钠潴留
D. 凝血功能障碍
10. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于
A. 子宫体的前壁
B. 子宫体的后壁
C. 子宫体的侧壁
D. 子宫下段或宫颈内口处
11. 妊娠晚期出血的主要原因不包括
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 胎膜早破
12. 诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH值应为
A. <7.20
B. <7.25
C. <7.30
D. <7.35
13. 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A. 腹痛伴阴道流血
B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 宫底升高
14. 羊水过多是指妊娠期羊水量超过
A. 800ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
15. 胎儿窘迫的处理，下列哪项错误
A. 立即吸氧
B. 纠正酸中毒
C. 静脉注射50%葡萄糖+维生素C
D. 迅速人工破膜

第II卷（非选择题，共70分）
16. （10分）简述产前检查的目的及内容。
17. （10分）如何进行骨盆外测量及各径线的正常范围？
18. （15分）试述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。
19. （15分）材料：孕妇，32岁，妊娠35周，头痛、眼花伴视物模糊2天。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。
问题：该孕妇最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？
20. （20分）材料：孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分。
问题：此时应采取什么措施？请说明理由。

答案：
1. D
2. B
3. A
4. C
5. B
6. D
7. D
8. A
9. D
10. D
11. D
12. C
13. B
14. C
15. D
16. 目的：监护孕妇和胎儿健康，及时发现和处理异常情况，保障母婴安全。内容：病史采集（个人史、家族史等）、全身检查、产科检查（包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊等）、实验室检查（血常规、尿常规、血型等）、影像学检查（超声等）。
17. 骨盆外测量包括：髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23-26cm；髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25-28cm；骶耻外径：第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18-20cm；坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5-9.5cm。测量时孕妇取伸腿仰卧位，测量者用骨盆测量器测量。
18. 分类及临床表现：妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周内恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/时或随机尿蛋白（+）；重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹部疼痛等。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。
19. 诊断：重度子痫前期。治疗措施：住院治疗，卧床休息，左侧卧位。解痉：首选硫酸镁。降压：血压≥160/110mmHg或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时应用降压药物，如拉贝洛尔等。镇静：如地西泮等。合理扩容和必要时利尿。密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
20. 应立即行剖宫产术。理由：此时胎儿出现窘迫，胎心率100次/分，羊水Ⅱ度污染，提示胎儿在宫内可能受到严重威胁。宫口已开大8cm，短期内经阴道分娩困难较大，剖宫产术可迅速娩出胎儿，降低胎儿窘迫导致的新生儿窒息、脑损伤等严重并发症的发生风险，保障胎儿安全。