2025年大学（妇产科学）产科手术学期末试题及答案.doc

2025年大学（妇产科学）产科手术学期末试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其字母代号填入题干后的括号内。(总共20题，每题2分)

1. 关于剖宫产术的适应证，下列哪项是错误的（ ）
A. 头盆不称
B. 胎儿窘迫
C. 前置胎盘
D. 妊娠合并心脏病
E. 经产妇要求剖宫产

答案：E

2. 剖宫产术后最常见的并发症是（ ）
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 肠粘连

答案：A

3. 剖宫产时，子宫切口最常用的是（ ）
A. 子宫下段横切口
B. 子宫下段纵切口
C. 子宫体部横切口
D. 子宫体部纵切口
E. 子宫底部横切口

答案：A

4. 剖宫产术后产妇应采取的体位是（ ）
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位

答案：B

5. 剖宫产术后留置导尿管的时间一般为（ ）
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

答案：D

6. 剖宫产术后产妇应在何时开始活动（ ）
A. 术后6小时
B. 术后12小时
C. 术后24小时
D. 术后48小时
E. 术后72小时

答案：C

7. 关于剖宫产术后的饮食，下列哪项是正确的（ ）
A. 术后即可进食
B. 术后1天进流食
C. 术后2天进半流食
D. 术后3天进普食
E. 术后4天进普食

答案：B

8. 剖宫产术后产妇出现腹胀，应首先采取的措施是（ ）
A. 肛管排气
B. 腹部热敷
C. 腹部按摩
D. 禁食
E. 胃肠减压

答案：A

9. 剖宫产术后产妇出现发热，体温超过38℃，首先应考虑的原因是（ ）
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 产褥感染

答案：A

10. 剖宫产术后产妇出现阴道流血，量较多，首先应考虑的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘残留
C. 胎膜残留
D. 凝血功能障碍
E. 切口裂开

答案:A

11. 关于剖宫产术后的避孕，下列哪项是正确的（）
A. 术后即可放置宫内节育器B. 术后3个月可放置宫内节育器C. 术后6个月可放置宫内节育器D. 术后1年可放置宫内节育器E. 术后2年可放置宫内节育器

答案：C

12. 剖宫产术后产妇再次妊娠，距上次剖宫产的时间至少应间隔（ ）
A. 1年
B. 1.5年
C. 2年
D. 2.5年E. 3年

答案：C

13. 关于剖宫产术后的护理，下列哪项是错误的（ ）
A. 密切观察生命体征
B. 保持切口敷料清洁干燥
C. 鼓励产妇尽早下床活动
D. 术后24小时拔除导尿管
E. 观察恶露情况

答案：D

14. 剖宫产术后产妇出现下肢深静脉血栓形成，下列哪项处理是错误的（ ）
A. 抬高患肢
B. 制动C. 局部热敷D. 抗凝治疗E. 溶栓治疗

答案：C

15. 剖宫产术后产妇出现子宫破裂，下列哪项处理是错误的（ ）
A. 立即补液、输血
B. 立即手术修补
C. 切除子宫
D. 给予宫缩剂
E. 严密观察生命体征

答案：D

16. 关于剖宫产术后的心理护理，下列哪项是错误的（ ）
A. 关心产妇
B. 耐心倾听产妇的诉说
C.给予心理支持
D. 告知产妇术后不会影响再次妊娠
E. 鼓励产妇积极面对术后恢复

答案：D

17. 剖宫产术后产妇出现切口脂肪液化，下列哪项处理是错误的（ ）
A. 拆除部分缝线
B. 引流
C. 换药
D. 红外线照射
E. 应用抗生素

答案：E

18. 剖宫产术后产妇出现肠粘连，下列哪项处理是错误的（ ）
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 腹部热敷
D. 灌肠
E. 手术治疗

答案：E

19. 关于剖宫产术后的康复指导，下列哪项是错误的（ ）
A. 注意休息
B. 加强营养
C. 保持外阴清洁
D. 术后1个月内禁止性生活
E. 术后半年内避免重体力劳动

答案：D

20. 剖宫产术后产妇出现晚期产后出血，是指发生在产后（ ）
A. 24小时后
B. 48小时后
C. 72小时后
D. 1周后
E. 2周后

答案：E

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请根据题目要求，在答题区域内作答，答案应准确、完整、有条理。

二、名词解释（每题5分，共20分）
1.剖宫产术
2.子宫下段横切口
3.剖宫产术后晚期产后出血
4.剖宫产术后切口感染

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述剖宫产术的手术步骤。
2. 简述剖宫产术后的护理要点。

四、病例分析题（20分）
材料：产妇，28岁，妊娠39周，因头盆不称行剖宫产术。手术顺利，术后第3天出现发热，体温38.5℃，切口红肿，有压痛。
问题：
1. 该产妇可能出现了什么并发症？（5分）
2. 应采取哪些护理措施？（15分）

五．论述题（20分）
材料：随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后的各种并发症也日益增多。如何降低剖宫产术后的并发症发生率，提高产妇的生活质量，是目前妇产科领域面临的重要问题。
问题：请论述如何降低剖宫产术后并发症的发生率。

答案：
二、名词解释
1. 剖宫产术：是经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术。
2. 子宫下段横切口：是剖宫产时最常用的子宫切口，位于子宫下段，与子宫峡部相连，此处肌层薄，血运丰富，切口易于愈合，且术后与肠管粘连机会少。
3. 剖宫产术后晚期产后出血：指剖宫产术后24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。
4. 剖宫产术后切口感染：指剖宫产术后切口部位发生的感染，表现为切口红肿、疼痛、有压痛，严重时可有脓性分泌物。

三、简答题
1. 剖宫产术的手术步骤：（1）切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌层，打开腹膜。（2）推开膀胱，暴露子宫下段前壁。（3）在子宫下段前壁正中纵行切开子宫肌层，破膜，娩出胎儿。（4）清理胎儿呼吸道，断脐，将胎儿交台下处理。（5）娩出胎盘胎膜，检查胎盘胎膜完整性。（6）缝合子宫肌层。（7）缝合子宫浆膜层。（8）关闭腹膜。（9）缝合腹壁各层组织。
2. 剖宫产术后的护理要点：（1）密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟至1小时测量一次，直至平稳。（2）观察切口情况，保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。（3）观察阴道流血情况，注意恶露的量、颜色、气味，如有异常及时报告医生。（4）术后24小时内鼓励产妇床上翻身、活动四肢，术后24小时后可根据情况协助产妇下床活动，以促进胃肠蠕动，防止肠粘连。（5）术后留置导尿管24～48小时，保持尿管通畅，观察尿液颜色、量，防止泌尿系统感染。（6）给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励产妇多饮水，保持大便通畅。（7）做好心理护理，关心产妇，耐心倾听产妇的诉说，给予心理支持，帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。

四、病例分析题
1. 该产妇可能出现了剖宫产术后切口感染。
2. 护理措施：（1）密切观察体温变化，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时，遵医嘱给予物理降温或药物降温。（2）观察切口情况，保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换，严格遵守无菌操作原则，防止感染加重。（3）加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。（4）鼓励产妇多饮水，保持尿液通畅。（5）协助产妇取舒适体位，如半卧位，有利于恶露排出，减轻切口张力。（6）遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果及不良反应。（7）做好心理护理，关心产妇，安慰产妇，缓解其紧张焦虑情绪。

五、论述题
降低剖宫产术后并发症的发生率可从以下几方面着手：
1. 严格掌握剖宫产指征：避免不必要的剖宫产，减少手术创伤及感染机会。
2. 规范手术操作：手术过程中严格遵守无菌原则，动作轻柔，减少组织损伤，确保手术质量。
3. 术后护理：密切观察产妇生命体征、切口及阴道流血情况，做好切口护理，防止感染；鼓励产妇早期活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连；合理饮食，保证营养摄入，增强机体抵抗力。
4. 心理支持：给予产妇充分的心理关怀，缓解其紧张焦虑情绪，有利于术后恢复。
5. 术后康复指导：告知产妇术后注意事项，如休息、营养、避孕等，指导其正确进行康复锻炼，促进身体恢复。
6. 产后随访：定期对产妇进行随访，及时发现并处理可能出现的并发症，确保产妇健康。