2026年住院医师规培精神科（专业知识）试题及答案.doc

2026年住院医师规培精神科（专业知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）

w1. 关于精神分裂症的阳性症状，以下哪项是错误的？（ ）
A. 幻觉
B. 妄想
C. 思维紊乱
D. 情感淡漠

w2. 精神分裂症最常见的幻觉形式是（ ）
A. 幻听
B. 幻视
C. 幻嗅
D. 幻触

w3. 下列哪种药物不属于抗精神病药物中的第一代药物？（ ）
A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇

w4. 关于心境障碍，以下说法正确的是（ ）
A. 只有抑郁发作
B. 只有躁狂发作
C. 包括抑郁发作和躁狂发作交替
D. 只有双相障碍有躁狂发作

w5. 抑郁症的核心症状不包括（ ）
A. 情绪低落
B. 兴趣缺乏
C. 快感缺失
D. 自责自罪

w6. 治疗躁狂发作的首选药物是（ ）
A. 碳酸锂
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 氯氮平

w7. 惊恐障碍的主要特点是（ ）
A. 突然发作的强烈惊恐
B. 发作时间较长
C. 发作时意识不清
D. 发作与特定情境有关

w8. 强迫症的核心症状是（ ）
A. 强迫观念
B. 强迫行为
C. 强迫意向
D. 强迫怀疑

第II卷（非选择题 共60分）

w9. （10分）简述精神分裂症的临床表现及常见类型。

w10. （10分）请阐述抑郁症的诊断标准及治疗原则。

w11. （10分）案例分析：患者，男，25岁，近3个月来无明显诱因出现反复的心慌、胸闷、呼吸困难，每次发作持续约10 - 20分钟，发作时意识清楚，能自行缓解。发作频繁，严重影响生活。既往体健，家族中无类似病史。请分析该患者可能的诊断及鉴别诊断要点。

w12. （15分）材料：患者，女，32岁，近半年来情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，觉得生活没有意义，食欲减退，体重下降，睡眠障碍，早醒，同时伴有自责自罪，觉得自己对不起家人。曾有过自杀观念，但未实施。根据上述材料，请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者应采取哪些治疗措施？

w13. （15分）材料：患者，男，18岁，近1个月来出现怪异行为，自言自语，有时傻笑，行为紊乱，做事无目的，家人发现其性格变得孤僻，对家人态度冷漠。请分析：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）需要进一步做哪些检查来明确诊断？（3）针对该患者的治疗方案有哪些？

答案：w1.D；w2.A；w3.C；w4.C；w5.D；w6.A；w7.A；w8.A ；w9.临床表现：症状多样，可分为阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱、行为紊乱等）、阴性症状（情感淡漠、意志减退、言语减少等）、认知功能障碍（注意力、记忆力、执行功能等受损）。常见类型：偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型等。w10.诊断标准：以情绪低落为主，伴有兴趣缺乏、快感缺失、自责自罪、自杀观念或行为等症状，持续时间至少2周。治疗原则：药物治疗（如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂等）、心理治疗（如认知行为疗法等）、物理治疗（如电休克治疗等）相结合。w11.可能诊断：惊恐障碍。鉴别诊断要点：排除器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、其他精神障碍伴发的惊恐发作等。需详细询问病史、进行全面体格检查及相关实验室检查以排除躯体疾病，评估精神症状特点以排除其他精神障碍。w12.（1）诊断：抑郁症。（2）治疗措施：药物治疗，选用合适的抗抑郁药物；心理治疗（认知行为疗法），帮助患者认识和改变负面思维模式；加强心理支持，家人给予关爱和陪伴；定期评估病情，调整治疗方案。w13.（1）可能诊断：精神分裂症。（2）进一步检查：头颅磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）、精神症状评定量表等，以排除器质性病变，明确精神症状严重程度。（3）治疗方案：选用抗精神病药物控制症状，如利培酮等；心理治疗辅助康复，如支持性心理治疗；定期随访，监测药物不良反应及病情变化，调整治疗。