2025年大学护理（急诊科护理知识）试题及答案.doc

2025年大学护理（急诊科护理知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 对急危重症患者进行现场快速评估时，以下哪项是最重要的？（ ）
A. 气道是否通畅
B. 呼吸是否正常
C. 循环是否稳定
D. 意识是否清醒

2. 对于心跳骤停的患者，最佳的抢救时间是在心跳骤停后的（ ）
A. 1分钟内
B. 3分钟内
C. 5分钟内
D. 10分钟内

3. 成人胸外心脏按压的频率应为（ ）
A. 60 - 80次/分钟
B. 80 - 100次/分钟
C. 100 - 120次/分钟
D. 120 - 140次/分钟

4. 进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（ ）
A. 30:2
B. 15:2
C. 20:2
D. 30:1

5. 以下哪种情况不属于急腹症？（ ）
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 胆结石
D. 慢性胆囊炎

6. 对急性中毒患者洗胃时，每次洗胃的液体量一般为（ ）
A. 100 - 200ml
B. 200 - 300ml
C. 300 - 500ml
D. 500 - 1000ml

7. 中暑患者降温的最佳方法是（ ）
A. 冰袋冷敷
B. 酒精擦浴
C. 空调降温
D. 4℃生理盐水灌肠

8. 对于严重创伤患者，现场急救的首要原则是（ ）
A. 抢救生命
B. 防止感染
C. 减少出血
D. 固定骨折

9. 休克患者的体位应是（ ）
A. 头低脚高位
B.头高脚低位
C. 仰卧中凹位
D. 侧卧位

10. 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（ ）
A. 心前区疼痛
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 休克

11. 咯血患者最关键的护理措施是（ ）
A. 保持呼吸道通畅
B. 安慰患者
C. 准备好急救药品
D. 减少活动

12. 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过（ ）
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟

13. 一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（ ）
A. 高流量吸氧
B. 低流量吸氧
C. 高压氧治疗
D. 面罩吸氧

14. 溺水患者急救时首先应（ ）
A. 口对口人工呼吸
B. 胸外心脏按压
C. 清除呼吸道内的堵塞物
D. 给予利尿剂

15. 毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，应立即（ ）
A. 用止血带或就地取材加以缚扎
B. 奔跑至医院
C. 局部按摩
D. 热敷

16. 小儿高热惊厥最常见的病因是（ ）
A. 颅内感染
B. 颅外感染
C. 低钙血症
D. 低血糖症

17. 急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（ ）
A. 冷开水
B. 蒸馏水
C. 20% - 30%酒精
D. 生理盐水

18. 有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（ ）
A. 烂苹果味
B. 蒜臭味
C. 腥臭味
D. 酒味

19. 过敏性休克患者首选的药物是（ ）
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺

20. 对急腹症患者观察时，最重要的是观察（ ）
A. 生命体征
B. 腹部症状和体征
C. 呕吐情况
D. 排便情况

第II卷（非选择题 共60分）
答题要求：请用黑色中性笔在答题区域内作答，字体工整，字迹清晰。

填空题（共10分，每空1分）
1. 心肺复苏的主要操作步骤包括胸外心脏按压、（ ）、（ ）。
2. 急腹症的“四禁”是指禁食、（ ）、（ ）、禁用止痛剂。
3. 急性中毒患者洗胃的禁忌证包括（ ）、（ ）、食管静脉曲张等。
4. 中暑根据发病机制可分为（ ）、（ ）、热射病。
5. 创伤的急救技术主要包括（ ）、（ ）、止血、包扎、固定和搬运等。

简答题（共20分，每题5分）
1. 简述心肺复苏有效的指征。
2. 简述急性中毒患者洗胃的注意事项。
3. 简述休克患者的病情观察要点。
4. 简述小儿高热惊厥的急救护理措施。

病例分析题（共15分）
患者，男性，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，向左肩部放射，并伴有呼吸困难，大汗淋漓。既往有高血压病史5年。查体：T 36.5℃，P 110次/分钟，R 30次/分钟，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀。双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音，心音低钝，心率110次/分钟，律齐。心电图示V1 - V5导联ST段弓背向上抬高。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 请提出主要的护理诊断。（6分）
3. 简述相应的护理措施。（6分）

材料分析题（共15分）
材料：某患者在野外作业时，突然被毒蛇咬伤右小腿。同伴立即在伤口上方约10cm处用止血带缚扎，并迅速送往医院。入院后医生给予伤口局部处理、抗蛇毒血清注射等治疗。

问题：
1. 毒蛇咬伤后现场急救的目的是什么？（3分）
2. 该患者使用止血带缚扎的注意事项有哪些？（6分）
3. 简述抗蛇毒血清注射后的护理要点。（6分）

综合应用题（共20分）
假设您在急诊科遇到一位心跳骤停的患者，请描述您将如何进行现场急救？（要求包括急救步骤、操作要点及注意事项等，200字左右）

答案：
1. A
2. C
3. C
4. A
5. D
6. C
7. D
8. A
9. C
10. A
11. A
12. D
13. C
14. C
15. A
16. B
17. C
18. B
19. A
20. B

填空题答案：1. 开放气道、人工呼吸 2. 禁饮、禁用泻药 3. 腐蚀性毒物中毒、惊厥未控制 4. 热痉挛、热衰竭 5. 通气、止血

简答题答案：1. 心肺复苏有效的指征：能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；患者面色、口唇、甲床等色泽转红；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。2. 洗胃注意事项：准确掌握洗胃禁忌证和适应证；洗胃液的温度一般为25 - 38℃；每次洗胃的液体量一般为300 - 500ml；洗胃过程中密切观察患者病情变化，防止窒息及误吸；洗毕，记录胃内潴留量，以了解洗胃效果。3. 休克患者病情观察要点：意识和精神状态；生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；皮肤色泽及温度；尿量；中心静脉压；实验室检查结果，如血常规、血气分析、血生化等。4. 小儿高热惊厥急救护理措施：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息；用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止咬伤舌头；给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等；及时就医，遵医嘱给予止惊药物。

病例分析题答案：1. 急性心肌梗死 2. 护理诊断：疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关；活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关；气体交换受损 与急性左心衰竭有关；恐惧 与胸痛、病情严重有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3. 护理措施：绝对卧床休息，给予氧气吸入；遵医嘱给予止痛药物；密切观察病情变化，监测生命体征、心电图等；做好心理护理，安慰患者，缓解其恐惧心理；给予低脂、低盐、易消化饮食；保持大便通畅，避免用力排便。

材料分析题答案：1. 毒蛇咬伤后现场急救的目的是阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出。2. 止血带缚扎的注意事项：每隔15 - 30分钟放松1 - 2分钟，避免肢体缺血坏死；缚扎部位应准确，在伤口上方约10cm处；松紧度要适宜，以能阻断静脉和淋巴回流为度。3. 抗蛇毒血清注射后的护理要点：密切观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等；注射后需留观30分钟；告知患者注意休息，避免剧烈活动；保持注射部位清洁干燥，防止感染。

综合应用题答案：遇到心跳骤停患者，立即呼叫并启动急救系统。迅速将患者仰卧在坚实平面上，进行胸外心脏按压，频率100 - 120次/分钟，按压深度至少5cm。同时开放气道，清除口腔异物，进行口对口人工呼吸，按压与通气比例为30:2。注意观察患者面色、呼吸、脉搏等情况，持续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。