2026年住院医师规培眼科（实践技能）试题及答案.doc

2026年住院医师规培眼科（实践技能）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
请将答案填在下列表格中（此表格不用呈现，仅为示意答题方式）：
|题号|1|2|3|4|5|6|7|8|
|----|----|----|----|----|----|----|----|----|
|答案| | | | | | | | |

答题要求：（总共8题个，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在上述示意表格中）

w1. 以下哪种眼部检查对诊断视网膜脱离最有价值？
A. 视力检查
B. 眼压测量
C. 眼底检查
D. 眼部B超

w2. 葡萄膜炎的治疗原则不包括以下哪项？
A. 散瞳
B. 抗感染
C. 降眼压
D. 糖皮质激素应用

w3. 白内障手术的主要目的是
A. 提高视力
B. 改善外观
C. 预防并发症
D. 以上都是

w4. 青光眼最典型的症状是
A. 眼痛
B. 视力下降
C. 眼压升高
D. 视野缺损

w5. 眼部化学伤最重要的急救措施是
A. 冲洗眼睛
B. 包扎眼睛
C. 应用抗生素
D. 止痛

w6. 视网膜中央动脉阻塞的急救处理不包括
A. 眼球按摩
B. 吸入亚硝酸异戊酯
C. 降眼压
D. 溶栓治疗

w7. 斜视手术的主要目的是
A. 改善外观
B. 提高视力
C. 恢复双眼单视功能
D. 以上都是

w8. 眼眶蜂窝织炎最严重的并发症是
A. 视力下降
B. 眼球突出
C. 颅内感染
D. 眼外肌麻痹

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述视网膜脱离手术的主要方式及各自的优缺点。

w10. （10分）如何诊断和治疗急性闭角型青光眼？

材料：患者，女性，55岁，因“眼红、眼痛、视力下降3天”就诊。眼部检查：视力右眼0.1，左眼0.6。右眼混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，眼压45mmHg。

w11. （15分）请根据上述材料，给出初步诊断及诊断依据，并简述治疗方案。

w12. （15分）简述葡萄膜炎的常见并发症及如何预防。

w13. （10分）眼部外伤后如何进行正确的急救处理？

答案：
w1. C
w2. C
w3. A
w4. D
w5. A
w6. D
w7. C
w8. C
w9. 视网膜脱离手术主要方式有巩膜扣带术和玻璃体切除术。巩膜扣带术优点是操作相对简单，对眼内组织干扰小；缺点是对于复杂视网膜脱离效果有限。玻璃体切除术优点是能处理各种复杂视网膜脱离情况；缺点是手术难度大，对眼内组织损伤相对较大，术后并发症较多。
w10. 诊断：根据典型的症状如突发眼痛、视力下降、眼压升高、前房浅、瞳孔散大等可诊断。治疗方案：首先药物降低眼压，如缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等；待眼压控制后，根据房角情况决定是否行手术治疗，如周边虹膜切除术或小梁切除术等。
w11.
- 初步诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期。
- 诊断依据：眼红、眼痛、视力下降，右眼混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，眼压升高。
- 治疗方案：立即用药物降低眼压，如2%毛果芸香碱滴眼液频繁滴眼，静脉滴注20%甘露醇等。待眼压有所控制后，行周边虹膜切除术，解除瞳孔阻滞，防止青光眼再次发作。
w12. 葡萄膜炎常见并发症有并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等。预防措施包括：积极控制炎症，避免炎症迁延不愈；定期复查，密切观察眼部情况；合理使用糖皮质激素及免疫抑制剂，注意其副作用；对于有并发症倾向的患者，提前采取干预措施等。
w13. 眼部外伤后急救处理：首先要避免揉搓眼睛。对于开放性伤口，需清洁伤口周围，避免感染，可简单包扎。化学伤应立即用大量清水冲洗眼睛。眼球穿通伤要避免按压眼球，尽快就医。对于眼内异物，不要自行取出，及时送往医院，由专业医生处理，同时要注意观察视力、眼压等情况，做好记录以便医生了解病情。