2025年大学护理（护理故障处理）试题及答案.doc

2025年大学护理（护理故障处理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 当输液过程中出现溶液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头阻塞
D. 压力过低
2. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A. 输液管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 压力过大
D. 输液速度过快
3. 输血引起过敏反应的表现是
A. 手足抽搐，HR和BP下降
B. 四肢麻木，腰背酸痛
C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿
D. 咳粉红色泡沫样痰
4. 大量输血后，病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下降时，应用的药物是
A. 10%氯化钾
B. 5%碳酸氢钠
C. 0.9%氯化钠
D. 10%葡萄糖酸钙
5. 最严重的输血反应是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
6. 发生溶血反应时，护士首先应
A. 停止输血，保留余血
B. 通知医生和家属，安慰病人
C. 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D. 测量血压和尿量
7. 输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是
A. 输入致热物质
B. 输入速度过快
C. 输入过敏物质
D. 输入空气栓子
8. 为小儿头皮静脉输液时，应选择的静脉不包括
A. 额静脉
B. 颞浅静脉
C. 耳后静脉
D. 枕静脉
9. 静脉留置针一般保留时间为
A. 1-2天
B. 2-3天
C. 3-5天
D. 5-7天
10. 中心静脉压的正常范围是
A. 2-5cmH₂O
B. 5-12cmH₂O
C. 12-15cmH₂O
D. 15-20cmH₂O
11. 心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是
A. 胸骨上段
B. 胸骨中段
C. 胸骨下段
D. 胸骨中、下1/3交界处
12. 心肺复苏时，按压与通气的比例是
A. 30:2
B. 15:2
C. 20:2
D. 30:1
13. 洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为
A. 100-200ml
B. 200-300ml
C. 300-500ml
D. 500-1000ml
14. 有机磷农药中毒病人洗胃时，应选用的洗胃液是
A. 2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 1:15000-1:20000高锰酸钾溶液（1605、1059、3911禁用）
D. 以上均可
15. 一氧化碳中毒病人洗胃时，应选用的洗胃液是
A. 2%碳酸氢钠溶液
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 白醋
D. 1:15000-1:20000高锰酸钾溶液
16. 洗胃时，胃管插入的深度一般为
A. 40-50cm
B. 50-60cm
C. 4５-55cm
D. 45-60cm
17. 电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
18. 吸痰时，吸痰管应
A. 上下移动
B. 左右移动
C. 旋转并上提
D. 固定不动
19. 氧气筒内的氧气不能用尽，一般需留
A. 0.5MPa
B. 1MPa
C. 1.5MPa
D. 2MPa
20. 使用氧气时应注意
A. 先开总开关，再开流量调节阀
B. 先关总开关，再关流量调节阀
C. 中途可随意调节氧流量
D. 氧气筒可距明火1m

第II卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。
22. （10分）简述输血的注意事项。
23. （10分）简述心肺复苏的有效指标。
24. （15分）患者，男性，35岁，因误服有机磷农药1小时入院。查体：意识不清，双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷，心率50次/分，呼吸20次/分。请写出：
（1）该患者的急救措施。
（2）洗胃时的注意事项。
25. （15分）患者，女性，68岁住院期间，护士为其进行静脉输液时，因患者血管条件差，多次穿刺失败，患者家属非常不满，要求更换护士。请你分析护士在该事件中存在的问题，并提出改进措施。

答案：
1. B
2. A
3. C
4. D
5. C
6. A
7. B
8. 无（题目有误，应是包括的静脉）
9. C
10. B
11. D
12. A
13. C
14. A
15. B
16. D
17. C
18. C
19. A
20. A
21. 溶液不滴的原因及处理方法：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶或放低肢体；静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。
22. 输血注意事项：严格遵守无菌操作原则和查对制度；输血前需做血型鉴定和交叉配血试验；血液制品不得加热，不得随意加入其他药物；输血过程中密切观察患者反应；输血完毕血袋保留24小时备查。
23. 心肺复苏有效指标：大动脉搏动恢复（主要是颈动脉、股动脉）；收缩压维持在60mmHg以上；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润。
24. 急救措施：立即催吐、洗胃、导泻；应用阿托品和解磷定等解毒药物；保持呼吸道通畅，吸氧；密切观察生命体征。洗胃注意事项：洗胃液的选择要正确；胃管插入深度要合适；每次灌入量不宜过多；洗胃过程中要密切观察患者反应，防止误吸等并发症。
25. 存在问题：穿刺技术不熟练，未充分评估患者血管情况；沟通能力不足，未及时与患者及家属解释说明。改进措施：加强穿刺技术训练，提高穿刺成功率；操作前充分评估患者血管，制定合理穿刺方案；主动与患者及家属沟通，耐心解释，取得理解，如仍无法成功穿刺及时向上级护士或医生求助。