2026年助产士（资格考试实操）试题及答案.doc

2026年助产士（资格考试实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共30分）
答题要求：以下每道题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确选项填在题后的括号内。(总共6题，每题5分)

w1. 关于分娩机制，衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到（ ）
A. 坐骨棘水平
B. 坐骨结节水平
C. 骶岬上缘水平
D. 耻骨联合上缘水平

w2. 正常枕先露分娩时，仰伸发生于（ ）
A. 胎头拨露时
B. 胎头着冠时
C. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
D. 胎头枕骨在耻骨弓下露出时

w3. 分娩过程中，贯穿于分娩全过程的动作是（ ）
A. 衔接
B. 下降
C. 俯屈
D. 内旋转

w4. 下列哪项不是决定分娩难易的重要因素（ ）
A. 胎儿大小
B. 胎方位
C. 骨盆大小
D. 产妇精神心理因素

w5. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时
B. 1.5小时
C. 2小时
D. 2.5小时

w6. 关于胎盘剥离征象，下列哪项是错误的（ ）
A. 宫体变硬呈球形
B. 子宫底升高达脐上
C. 阴道口外露的一段脐带自行延长
D. 阴道少量流血

w7. 第II卷（非选择题，共70分）
答题要求：请根据题目要求，在相应位置作答。(总共4题，每题10分)

简述正常分娩的产程分期及各期特点。

w8. 论述题（15分）
答题要求：请详细阐述影响分娩的因素有哪些，并说明各因素如何影响分娩。

w9. 病例分析题（20分）
材料：产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。
题目：请分析该产妇目前的产程进展情况，并提出处理建议。

w10. 实践操作题（15分）
材料：模拟分娩场景，包括产妇模型、分娩辅助工具等。
题目：请在模拟场景中演示正常分娩的接生步骤及注意事项。

答案：
w1. A
w2. C
w3. B
w4. D
w5. C
w6. D

w7. 产程分期及特点：第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇一般需11～12小时，经产妇需6～8小时。此期可分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张3～10cm，约需4小时，最大时限8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

w8. 影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力是分娩的动力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是主要产力，贯穿分娩全过程。产道分为骨产道和软产道，骨产道的形态、大小与分娩关系密切，软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的管道。胎儿大小、胎位及胎儿畸形等影响分娩，如巨大胎儿、胎位异常可导致难产。产妇精神心理因素可影响子宫收缩力，增加难产的发生风险。

w9. 该产妇目前处于第一产程活跃期，宫口开大3cm未继续扩张，胎头下降至S=-1，宫缩规律，胎心正常，胎膜未破。处理建议：继续观察宫缩、胎心及宫口扩张情况，若宫缩乏力可给予加强宫缩的措施；若胎膜未破，可适当活动促进产程进展；若出现异常情况如胎心异常、宫口扩张停滞等，及时评估并采取相应措施，必要时行剖宫产。

w10. 接生步骤及注意事项：产妇取膀胱截石位，常规消毒铺巾。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。接生者站在产妇右侧，当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，右手保护会阴。胎头娩出后，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。注意事项：保护会阴时用力要适度，避免损伤；密切观察胎儿情况，确保胎儿安全娩出；严格遵守无菌操作原则；正确协助胎儿娩出，避免发生新生儿产伤。