2026年皮肤科医学（病症诊治）考题及答案.doc

2026年皮肤科医学（病症诊治）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种皮肤病通常伴有明显的瘙痒症状且多在夜间加重？（ ）
A. 银屑病
B. 荨麻疹
C. 疥疮
D. 玫瑰糠疹
w2. 痤疮的发病主要与以下哪种激素失衡密切相关？（ ）
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 生长激素
w3. 接触性皮炎最主要的诊断依据是（ ）
A. 皮疹多形性
B. 瘙痒剧烈
C. 有明确的接触史
D. 皮损边界不清
w4. 白癜风的发病机制主要是（ ）
A. 黑色素细胞功能亢进
B. 黑色素细胞自毁
C. 自身免疫反应破坏黑色素细胞
D. 以上都不是
w5. 以下哪种药物常用于治疗带状疱疹后神经痛？（ ）
A. 布洛芬
B. 加巴喷丁
C. 氯雷他定
D. 莫匹罗星
w6. 脂溢性皮炎好发于（ ）
A. 头皮、面部、胸背部
B. 四肢伸侧
C. 手足部
D. 会阴部
w7. 以下哪种皮肤癣菌感染可引起灰指甲？（ ）
A. 红色毛癣菌
B. 白色念珠菌
C. 马拉色菌
D. 金黄色葡萄球菌
w8. 湿疹的治疗原则不包括（ ）
A. 寻找和避免诱因
B. 抗过敏治疗
C. 抗菌治疗为主
D. 保护皮肤屏障功能

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述寻常型银屑病的临床表现及治疗方法。

w10. （10分）请阐述荨麻疹的发病机制及急性荨麻疹的治疗措施。

w11. （10分）病例分析：患者，男，25岁。面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒2年。皮肤科检查：面部可见散在分布的红斑，其上有丘疹、脓疱，部分脓疱破溃有淡黄色痂皮。毛囊口扩大，皮脂溢出明显。诊断为寻常痤疮。请分析该患者痤疮的分级，并给出治疗建议。

w12. （15分）材料：患者，女，30岁。双手背反复出现红斑、水疱伴瘙痒3个月，每次发作前均有手部接触洗洁精等刺激性物质史。皮肤科检查：双手背可见散在红斑，其上有簇集性水疱，部分水疱破溃有糜烂面。
问题：请诊断该疾病，并阐述诊断依据及治疗原则。

w13. （15分）材料：患者，男，45岁。全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑伴瘙痒1周。患者1周前因服用某种药物后出现上述症状。皮肤科检查：全身皮肤呈弥漫性潮红，肿胀明显，表面有大量糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈。
问题：请诊断该疾病，并阐述诊断依据、鉴别诊断及治疗措施。

答案：w1.C；w2.A；w3.C；w4.C；w5.B；w6.A；w7.A；w8.C；w9.临床表现：典型的寻常型银屑病表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。好发于头皮、四肢伸侧等部位。治疗方法：外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等；系统药物治疗可选用维A酸类、免疫抑制剂等；还可结合光疗如窄谱中波紫外线等。w10.发病机制：可分为免疫性和非免疫性机制。免疫性机制主要涉及IgE介导的Ⅰ型变态反应，非免疫性机制包括组胺释放剂等直接刺激肥大细胞释放组胺等。急性荨麻疹治疗措施：去除病因，避免诱发因素；抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重伴有休克、呼吸困难等可使用糖皮质激素等进行抢救。w11.该患者痤疮分级为中度。治疗建议：外用药物可选用维A酸类药物改善毛囊口角化，过氧化苯甲酰抗菌抗炎，还可使用夫西地酸乳膏等抗菌。系统治疗可根据情况选用抗雄激素药物如螺内酯等。同时注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，饮食清淡，规律作息。w12.诊断：接触性皮炎。诊断依据：有明确的手部接触洗洁精等刺激性物质史，双手背出现红斑、水疱伴瘙痒，符合接触性皮炎表现。治疗原则：寻找并去除病因，避免再次接触刺激物。根据病情轻重选用外用药物如糖皮质激素霜剂等，瘙痒明显可口服抗组胺药物。w13.诊断：药疹。诊断依据：有服用某种药物后出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑伴瘙痒的表现。鉴别诊断：需与红皮病型银屑病等鉴别，银屑病一般无服药史，且有典型的银屑病皮损特征等。治疗措施：停用致敏药物，大量补液，加强皮肤护理，使用糖皮质激素控制病情，可联合使用免疫抑制剂等。