社区护理课程课件7亚健康人和中年人的健康保健与.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理,社区护理教研室,主要内容,第一节 亚健康人的保健与护理,第二节 中年人的保健与护理,第一节,亚健康人的保健与护理,亚健康的定义,亚健康（又称次健康、第三状态）：是指多无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。,亚健康人群多为,40,岁以上的人群，在这类人群中较普遍存在“,六高一低”的倾向，,即存在着接受疾病水平的,高负荷（体力和心理）、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度、高体重以及免疫功能偏低,.,表现为“一多三减退”，指疲劳多，活力减退、反应能力减退和适应能力减退。,世界卫生组织调查显示,1.,健康的人占,5%,2.,有病的人占,20%,3.,亚健康的人占,75%,我国预防医学学会调查显示,我国亚健康状态的人占,75%,，其中女性多于男性，中年人高于青年人，城巿多于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，而高级知识分子、企业管理者占亚健康者高达,70%,。,亚健康构成要素,1.,无原因的疲劳和虚弱。,2.,介于健康与疾病之间的中间状态或病前状态。,3.,在生理、心理、社会适应能力和道德上欠完美状态。,4.,与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰竭状态,。,二、亚健康的分类,（一）以,WHO,健康新概念为依据分类,1.,躯体亚健康,表现为不明原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱。,2.,心理亚健康,表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独，甚至产生自杀念头,.,3.,社会适应性亚健康,表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调。,4.,道德亚健康,表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害已的偏差。,（二）按照亚健康概念的构成要素分类,1.,身体上有不适感觉，但又难以确诊的“不定综合征,”,。,2.,某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）。,3.,一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”。,4.,某些临床检查的临界值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。,5.,高致病危险因子状态，如超重、吸烟、过度紧张等。,三、亚健康的形成因素,1.,理化因素,2.,营养因素,3.,生物学致病因素,4.,内分泌因素,5.,身体因素,6.,行为因素,7.,精神因素,8.,社会因素,9.,身体处于超负荷状态,四、亚健康的临床表现与评估,（一）亚健康的临床表现特点：,以主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱；症状可单一出现，也可同时或交替出现，极少或没有客观体征。,（二）亚健康的主要临床表现,1.,睡眠生物节律失调,主要表现：失眠或嗜睡。,2.,健忘,主要表现：短期记忆下降，长期记忆则不受影响。,3.,食欲不振,表现为：不思饮食。,4.,性欲下降,表现为：阳萎、阴冷、早泄、射精困难、达不到性高潮等。,5.,情绪化,主要表现：烦燥、易激惹、情绪不稳定、易失控、易极端化或有精神快要崩溃的感觉。,6.,抑郁或低沉,主要表现：对任何事物都缺乏兴趣，缺乏人际交往的欲望，感到孤独无助，前途无望。,7.,焦虑不安,表现：忧心忡忡、坐卧不安，担心某事某人而不能解脱或有大祸临头感。,8.,常见躯体症状,表现：头痛、头晕、胸闷、心悸、气短等。,9.,排泄问题和肢体不适,表现：尿频、尿急、小便色黄、稀便，轻微腹泻或有里急后重感，有时可出现轻微腹部不适或腹痛，肢体麻木、酸痛，皮肤瘙痒等。,10.,疲乏无力,11.,免疫功能下降,表现：经常感冒或有感冒症状、皮肤轻微感染、咽喉不适、口腔粘膜溃疡等。,五、亚健康人的保健指导,（一）做好生理调节,1.,合理膳食,2.,适当运动与休息,3.,规律生活,4.,戒烟限酒,（二）做好心理社会调节,1.,提高心理素质，消除心理危机,2.,调节不良心态,3.,培养健康心理,4.,掌握心理调节方法,（三）预防亚健康的“十字方针”,1.“,平心”即平衡心理、平静心态、平稳情绪。,2.“,减压”即适时缓解过度紧张和压力。,3.“,顺钟”即顺应生物钟，调整好休息和睡眠。,4.“,增免”即通过有氧运动等增强自身免疫力。,5.“,改良”即通过改变不良生活方式和习惯，防止亚健康状态的发生。,第二节 中年人的保健与护理,一、中年人的概念,世界卫生组织规定：,45-59,岁,35-44,岁为中年期,我国规定,45-59,岁为中年后期,二、中年人的生理与心理特点,（一）中年人的生理特点,1.,骨骼、肌肉、脂肪和体形,（,1,）身高降低和驼背,（,2,）易发生骨折和骨关节病。,（,3,）体型发胖，体重增加，脂肪堆积，肌肉松弛。,（,4,）皱纹出现，主要在眼角、额部、颞部及口角周围。,2.,各器官功能的改变,（,1,）心脏和血管,（,2,）呼吸功能下降,（,3,）消化和代谢功能下降,（,4,）泌尿和生殖系统的改变,（,5,）脑和神经系统的改变,（,6,）其他感官的改变,（二）中年人的心理特点,1.,智力发展成熟,2.,情绪趋于稳定,3.,意志坚定,4.,个性稳定的，特点突出,三、中年人的保健指导与疾病预防,（一）合理膳食，适当的能量摄入,1.,膳食评估,（,1,）了解,24,小时的摄入量,（,2,）了解摄入食物的种类,（,3,）了解饮食的习惯,2.,平衡膳食,（,1,）食物的种类,六类饮食分类法：,第一类：鱼、肉、蛋、大豆。,第二类：牛奶、乳制品、鱼骨和脆骨。,第三类：绿色和黄色蔬菜。,第四类：其它的蔬菜和水果。,第五类：米、馒头、面包、面条。,第六类：油和脂类。,四类健康饮食,第一类：乳类、乳制品、蛋类，含有丰富的优质蛋 白，能维持细胞功能和修补体内的组织。,第二类：鱼类、瘦肉类、豆类及豆制品，含有丰富的维生素、维生素,B,1,和维生素,2,、钙、优质蛋白质等，可作为细胞代谢所需要的原料以及和第一类相同的作用。,第三类：蔬菜、薯类、水果类，含有丰富的矿物质和维生素，可保持身体活力和预防便秘。,第四类：谷类、糖类、油脂是能量的来源，用于维持人体体温。,（,2,）每天摄取多种食物,一般每天一摄取,30,种食物，保证各种营养素的供的。,（,3,）适当的能量摄入：,根据性别、年龄、身高和平时的活动量，适当摄入食物，避免摄入食物过多引起的肥胖。注意不要边看电视边吃东西；避免摄入食物过快。,（,4,）控制脂肪的摄入,脂肪,类脂,甘油,脂肪酸,饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸,脂肪的构成,中性脂肪,（甘油三脂）,脂肪酸的作用,1.,饱和脂肪酸,-,增加血脂,2.,不饱和脂肪酸,-,降低血脂,血脂的构成,血,脂,胆固醇（,TC,）,甘油三脂（,TG,）,磷脂,游离脂肪酸,一般情况下,血脂是指,血脂在血液中以核糖蛋白的形式存在,根据核糖蛋白的密度又可分为：,高密度脂蛋白（,HDL,）,中密度脂蛋白,低密度脂蛋白（,LDL,）,极低密度脂蛋白,将肝脏和肠道胆固醇搬动到末稍组织,将末稍的胆固醇搬回肝脏，防止游离胆固醇沉积动脉壁。,血浆胆固醇,脂肪的作用,1.,供给和贮存热量,2.,构成身体组织,3.,供给必需脂肪酸,4.,促进脂溶性维生素吸收,5.,维持体温，保护脏器,6.,改善食物感官性状，增加饱腹感,脂肪的副作用,如摄入脂肪过多可导致血脂增高，动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病。,每天摄入量占总热量的,20%-25%,胆固醇的作用与不良反应,作用：,是构成人体细胞膜的主要成分，又是合成肾上腺激素和胆汁的重要物质材料。,不良反应：,摄入过多胆固醇可导致高血脂，加速动脉粥样硬化，导致缺血性心脏病（心绞痛、心肌梗死）。,每天摄入量不超过,300MG,高胆固醇者保健指导,1.,了解正常值：,血浆总胆固醇,3.365.78mmol/L,（,130200mg/dl,）,高密度脂蛋白（,HDL,）,0.742.07mmol/L,低密度脂蛋白（,LDL,）,1.80-3.80mmol/L,2.,空腹采血，多次测量,3.,限制脂肪的摄入量：占总热量的,30%,，其中饱和脂肪酸占,10%,。,4.,控制高胆固醇食物的摄入,5.,坚持运动，增加,HDL,，减少,LDL,。,（,7,）高甘油三脂病人保健指导,1.,了解正常值：,血清总胆固醇,0.451.81mmol/L,（,40-160mg/dl,）。,2.,控制脂肪、糖、甜食、酒类食物的摄入,3.,适当运动，降低血脂。,3.,摄取食盐的指导,控制食盐摄入的方法：,使用醋和香料等调味，有盐菜和无盐菜配合吃，吃减盐酱油，少吃咸菜，不吃炒菜的汤，控制含盐量高的食物摄入。每天食盐量不超过,10,克。,（二）工作与休息,工作与休息的指导,（,1,）减轻工作劳累，避免长期疲劳,（,2,）运用减轻疲劳的方法，放松身心,（,3,）做些自己喜爱的运动或事情，减轻精神上疲劳。,（,4,）注意劳逸结合，合理安排作息时间。,（,5,）保持愉快的心情,.,（三）合理的运动,适当的运动可以增强机体的抵抗力，促进血液循环，改善机体的新陈代谢，有利健康。长期缺乏运动可导致肌力下降、肥胖、高血压、糖尿病的发病率升高。,中年人运动时掌握如下几点：,1.,坚持有氧运动,有氧运动是指长时间、大量补氧的全身运动。,常见的有氧运动有：快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。,90%,的有氧运动是在运动,10,分钟以后产生，所以平常做以上运动至少要坚持,20,分钟以上，才能起作用。最好是坚持,60,分钟。,2.,掌握一定的运动强度,表示运动强度的指标有,:,（,1,）最大心率 最大心率,=220-,年龄,（,2,）能量消耗量,每消耗,1L,的氧可产生,5kcal,的热量计算。,（,3,）能量代谢（,RMR,）,运动代谢（运动时的摄氧量）,-,安静时的摄氧量）,能量代谢率（,RMR,）,=,基础代谢（安静时的摄氧量）,3.,运动指导方法,（,1,）一日的运动量,应消耗,300Kcal/,日，相当于每天走一万步。,（,2,）减轻体重的运动 控制饮食,+,适当运动,（,3,）增强机体持久力的运动,最大摄氧量应保持,40%-70%,，运动时间需要,60,分钟左右。每周进行,2-3,次以上。但注意运动强度不能超过最大心率。,不同年龄段每周运动时间与目标心率,（,50%,最大摄入氧量的运动）,年龄（岁）,20-,30-,40-,50-,60-,1,周运动时间,（目标心率：次,/,分）,180,分,（,130,）,170,分,（,125,）,160,分（,120,）,150,分（,115,）,140,分（,110,）,（四）纠正不良行为习惯,1.,吸烟,烟中有害物质主要有：尼古丁、焦油、亚硝酸和一氧化碳。,长期吸烟可导致：慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、高血压、冠心病、胎儿智力发育障碍。,戒烟或减少吸烟者的方法主要有：,1.,提高戒烟的动机,2.,了解戒烟的规律,3.,减少每天吸烟量,4.,采取一定措施帮助戒烟（如吃戒烟糖、闻戒烟盒）。,2.,饮酒,调查显示，少量饮酒可延长平均寿命。,大量饮酒可导致脂肪肝,-,慢性肝炎,-,肝硬化,-,死亡。,饮酒可增高甘油三酯,-,心血管疾病。,过度饮酒易引起肥胖和糖尿病。,饮酒,+,高盐饮食易导致高血压。,酒精,-,刺激胃粘膜,-,胃溃疡。,饮酒成瘾,-,导致情感、思维、智能及行为方面的异常。,高浓度酒精对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育。,经常饮酒还会影响胎儿的生长发育。,饮酒的指导,1.,健康教育,提高人们对饮酒的认识,2.,控制饮酒量,每天白酒不超过,1,两，啤酒不超过,1,瓶。,3.,不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。,（五）学会应对压力,1.,正确认识压力源,2.,检查自己应对的方式,3.,适当发泄心理压力,（六）坚持定期健康检查,中年人应定期检查的项目,1.,血压测定,2.,查眼底,3.,尿化验,4.,血脂检测,5.,心电图,6.,胸,X,线透视,7.,大便隐血检查,8.,肛门指检,9.,妇科检查,10.,防癌检查,六个方面的疾病信号,（,1,）晚上口渴或尿频，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净。考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。,（,2,）上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆。,（,3,）近来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝。与支气管扩张、肺结核和、肺炎、肺癌等有关。,（,4,）食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。考虑胃病、肝胆疾病和胃癌、结肠癌等。,（,5,）胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症 状。与慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌有关。,（,6,）脸部、眼睑和下肢常浮肿，血压高，伴 有头痛，腰酸背痛。则可能是患了肾脏疾病。,当身体出现以上不适时，要及时到医院就诊，以争取最佳治疗时机。,本章主要介绍,一、亚健康人的保健与护理,二、中年人的保健与护理,预习内容,第八章 社区老年人健康保健,思考题,1.,名词解释：,亚健康状态 身体亚健康 心理亚健康 社会适应性亚健康 道德亚健康 心理调节法 中年人 有氧运动,2.,亚健康状态的构成要素有哪些？,3.,亚健康状态的主要表现有哪些？,4.,预防亚健康的“十字方针”包括哪些？,5.,中年人的心理特点有哪些？,6.,中年人的主要保健措施有哪些？,谢谢大家！,