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2025年大学医学（药理学基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 药物的治疗指数是指
A. ED50/LD50
B. LD50/ED50
C. LD5/ED95
D. ED95/LD5

2. 副作用是指
A. 药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用
B. 药物在大剂量下出现的与治疗目的无关的作用
C. 药物在超剂量下出现的与治疗目的无关的作用
D. 药物在中毒量下出现的与治疗目的无关的作用

3. 药物的首过效应是指
A. 药物口服后，在胃肠道被破坏的现象
B. 药物口服后，在肝脏被代谢的现象
C. 药物口服后，在肾脏被排泄的现象
D. 药物口服后，在肺被代谢的现象

4. 药物的生物利用度是指
A. 药物被吸收进入血液循环的速度和程度
B. 药物被肝脏代谢的速度和程度
C. 药物被肾脏排泄的速度和程度
D. 药物被肺代谢的速度和程度

5. 下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素
A. 四环素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 氯霉素

6. 青霉素最常见的不良反应是
A. 过敏反应
B. 耳毒性
C. 肾毒性
D. 肝毒性

7. 下列哪种药物可用于治疗厌氧菌感染
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 甲硝唑
D. 链霉素

8. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是
A. 过敏反应
B. 耳毒性和肾毒性
C. 肝毒性
D. 胃肠道反应

9. 四环素类抗生素的不良反应不包括
A. 胃肠道反应
B.. 二重感染
C. 影响骨骼和牙齿发育
D. 耳毒性

10. 下列哪种药物属于大环内酯类抗生素
A. 阿奇霉素
B. 克林霉素
C. 万古霉素
D. 多黏菌素

11. 抗心律失常药物的基本电生理作用不包括
A改变膜反应性而改变传导速度
B. 减少后除极与触发活动
C. 增加自律性
D. 改变有效不应期和动作电位时程而减少折返

12. 下列哪种药物可用于治疗室性心律失常
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 阿托品

13. 治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常宜选用
A. 苯妥英钠
B. 阿托品
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮

14. 下列哪种药物属于抗高血压药中的β受体阻滞剂
A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 氢氯噻嗪

15. 利尿药初期的降压机制为
A. 降低血管壁细胞内Ca2+的含量
B. 降低血管壁细胞内Na+的含量
C. 降低血管壁对缩血管物质的反应性
D. 排Na+利尿，降低细胞外液和血容量

16. 下列哪种药物可用于治疗心绞痛
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 以上都是

17. 下列哪种药物属于抗消化性溃疡药中的H2受体拮抗剂
A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 铝碳酸镁
D. 多潘立酮

18. 下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 糖皮质激素
D. 以上都是

19. 下列哪种药物属于糖皮质激素类药物
A. 地塞米松
B. 胰岛素
C. 甲状腺素
D. 肾上腺素

20. 糖皮质激素的不良反应不包括
A. 诱发或加重感染
B.. 骨质疏松
C. 低血糖
D. 高血压

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 药物效应动力学是研究药物对机体的______及其作用机制的科学。
2. 药物代谢的主要器官是______。
3. 抗菌药物的作用机制包括抑制细菌细胞壁的合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢等，其中青霉素的作用机制是______。
4. 抗心律失常药物根据其作用机制可分为______、______、______、______和______等几类。
5. 糖皮质激素的临床应用包括______、______、______、______和______等。

（二）名词解释（每题3分，共15分）
答题要求：请解释下列名词，并简要说明其临床意义。

1. 半数有效量
2. 耐受性
3. 化疗指数
4. 抗菌谱
5. 肾上腺素升压作用的翻转

（三）简答题（每题5分，共20分）
答题要求：请简要回答下列问题。

1. 简述药物不良反应的类型。
2. 简述抗菌药物的合理应用原则。
3. 简述抗高血压药物的分类及代表药物。
4. 简述糖皮质激素的禁忌证。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求，请分析下面的病例，回答问题。

患者，男性，55岁。因反复心悸、胸闷2年，加重1周入院。心电图检查示：频发室性早搏，部分呈二联律。既往有高血压病史5年，血压控制不佳。诊断为：高血压病3级，频发室性早搏。医生给予患者美西律治疗室性早搏，同时给予硝苯地平缓释片控制血压。

问题：
1. 美西律治疗室性早搏的机制是什么？（5分）
2. 硝苯地平缓释片控制血压的机制是什么？（5分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：请论述抗菌药物联合应用的指征及可能产生的后果。

答案：
1. B
2. A
3. B
4. A
5. C
6. A
7. C
8. B
9. D
10. A
11. C
12. A
13. A
14. C
15. D
16. D
17. B
18. D
19. A
20. C

填空题答案：1. 作用规律 2. 肝脏 3. 抑制细菌细胞壁的合成 4. 钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程药（钾通道阻滞剂）、钙通道阻滞剂、其他类 5. 替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、抗休克治疗、血液病等。

名词解释答案：1. 半数有效量：能引起50%最大效应的剂量。 2. 耐受性：机体连续多次用药后，其反应性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。 3. 化疗指数：是衡量化疗药物安全性的指标，一般用LD50/ED50表示。 4. 抗菌谱：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。 5. 肾上腺素升压作用的翻转：α受体阻断药能选择性地阻断与血管收缩有关的α受体，而不影响与血管舒张有关的β受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。

简答题答案：1. 药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。 2. 抗菌药物的合理应用原则包括：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；联合应用要有明确指征等。 3. 抗高血压药物分类及代表药物：利尿药如氢氯噻嗪；β受体阻滞剂如普萘洛尔；钙通道阻滞剂如硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等。 4. 糖皮质激素的禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

病例分析题答案：1. 美西律属于钠通道阻滞剂，可抑制心肌细胞膜的快钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导，从而减少异位起搏点的自律性，用于治疗室性早搏。 2. 硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，可抑制细胞外Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降，用于控制高血压。

论述题答案：抗菌药物联合应用的指征：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。联合应用可能产生的后果：协同作用、相加作用、无关作用、拮抗作用。