护理学基础-灌肠法PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,灌肠法,1,协助排便的护理技术,保留灌肠,灌肠法 大量不保留灌肠,不保留灌肠 小量不保留灌肠,清洁 灌肠,2,灌肠法,将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给 药物和营养，达到确定诊断和治疗 目的的方法。,3,不保留灌肠,将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。,目,的,解除便秘,术前准备、,检查、,分娩前检查,高热降温,减轻中毒,4,用物,物品准备：,常用溶液：,液量：,温度：,治疗盘,（灌肠筒、弯盘、肛管、,止血钳,2,、油布治疗巾、,凡士林、棉签、手纸）、,便器,配液：,量杯（大、小）、,软皂液（,20%,）、,水温计、纱布、水,0.1-0.2%,肥皂液,（化学、机械刺激肠壁，肠腔膨胀刺激蠕动）、,生理盐水,成人,500,1000ml,、,儿童,500ml,39,41,、,高热时,28,32,、,中暑,4,5,大量不保留灌肠用物,6,操作要点,1,、卧位：左侧屈膝位。,2,、插管：,（,1,）深度：,710,厘米。,（,2,）方向：向着肚脐的方向。,（,3,）肛门松弛的方法：,A,：收缩,松弛。,B,：做排便的动作。,C,：深呼吸,呼气。,（,4,）有阻力：灌入少量液体。,3,、压力：,4060,厘米。,4,、保留：,510,分。,5,、记录：,2/E,，,1/2E,。,7,灌肠中出现问题及对策,液体流入不畅：,变换肛管位置,/,挤压肛管,有便意时忍耐不住时，,放低，减慢流速，,嘱病人深呼吸以降低腹压,有异常情况时，立即停止，,如脉速、面色苍白、冷汗、,腹痛、心慌、气急通知医生及时处理,灌肠后平卧忍耐,5-10,分钟后排便,8,注意事项,保护病人自尊，,遮挡防着凉,按医嘱配液：,温度、浓度、压力、量,降温：,保留时间,30,分钟后排便，,30,分钟后复测体温,肝昏迷：,禁用肥皂水，,应采用,25%,食醋,充血性心力衰竭或,水钠潴留的水肿病人,禁用生理盐水，以防加重,肠伤寒患者,灌肠量,500ml,，,压力,30cm,，,速度减慢，以防肠穿孔,禁忌症：,急腹症,消化道出血,妊娠,严重心脏病,9,小量不保留灌肠,目的,适应症,用物,常用溶液,温度,液量,操作,软化粪便、,解除便秘、,排除肠道积气、,减轻腹胀,腹部、,盆腔术后，,危重老年、幼儿,治疗盘（弯盘,（细肛管）、,注洗器,/,空针、,油布治疗巾）、,量筒、量杯、,温开水、水温计、,纱布、手纸,1,、,2,、,3,灌肠液：,50%MgSO4:,甘油,:,水,=30:60:90ml,油剂：,甘油,/,液体石蜡,+,水各,50ml,接近体温,38,。,不超过,200,毫升,插管长度,7,10cm,，,压力,30cm,，,保留时间,10,20,分钟,尽量使液体流尽,10,小量不保留灌肠用物,11,清洁灌肠,反复多次进行大量不保留灌肠,目的,方法,彻底清除滞留,结肠粪便，,直、结肠造影、,手术前准备,第一次用,0.1,0.2%,肥皂水灌肠，,第二、三次用,生理盐水灌肠,蕃泻叶、,甘露醇,500ml+5%,葡萄糖,1000ml,24,小时内服用等等,12,口服甘露醇溶液代替清洁灌肠,原理,适应症,甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，形成高渗环境，使肠腔水分增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。,直肠、结肠检查,和手术前肠道准备。,13,口服甘露醇溶液代替清洁灌肠,使用方法,:,护士需密切观察病人的一般情况，注意排便次数及粪便性质，若排出清晰、液状、无粪块说明已达到清洁肠道的目的。,病人术前,3,天进食半流质饮食，,术前,1,天进流质饮食，,术前,1,天下午,2,时口服甘露醇溶液,1500ml,（即,20%,甘露醇,500ml+5%,葡萄糖,1000ml,混匀口服），,一般服后,1530min,可反复自行排便，,23h,内可排便,25,次,14,保留灌肠,是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。,常,用,溶,液,用于镇静、,催眠及治疗,肠道感染,10%,水合氯醛、,2%,黄连素、,0.5-1%,新霉素、或其它抗生素。,药物剂量遵医嘱，,灌肠溶液量不超过,200ml,，,温度为,39-41,。,15,保留灌肠用物,16,操作要点,嘱咐病人先排便，排尿,臀下抬高,10cm,体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部取右侧卧位,插管深度；,1015cm,压力：液面距肛门小于,30cm,局部按柔，,保留,1,小时以上,做到五要,17,18,简易通便法,1,、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。,2,、其他：圆锥形。,19,肛管排气,将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。,卧位,：左侧或仰卧位。,深度,：,1518,厘米。,保留,：不超过,20,分。,观察,：气泡的多少。,20,肛管排气,肛管排气：将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。,目的：排出肠道积气,用物：,治疗盘,（弯盘、,24-26,号肛管、,凡士林、棉签、手纸）、,水瓶、引流管、,玻璃接头、别针、粘膏、软枕,操作：,卧位,：左侧或仰卧位。,深度,：,1518,厘米。,保留,：不超过,20,分。,观察,：气泡的多少。,21,列表比较各类灌肠法的异同点,大量,小量,清洁,保留,目的,常用溶液,卧位,压力,深度,温度,液量,时间,注意事项,22,2025/12/26 周五,23,.,