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2025年大学护理学（护理综合考核）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 护理程序的理论框架是（ ）
A. 系统论 B. 信息论 C. 控制论 D. 人类基本需要层次论
2. 下列属于主观资料的是（ ）
A. 体温38℃ B. 呼吸困难 C. 头晕 D. 黄疸
3. 护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（ ）
A. 执行口头医嘱时，需向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行
B. 发现医嘱有错误，应及时向医生提出，不得盲目执行
C. 医嘱执行者需在医嘱单上签全名
D. 一般情况下，护士不执行口头医嘱
4. 为患者进行口腔护理时，若有活动义齿，应（ ）
A. 取下，用冷水冲洗干净，浸泡在冷开水中
B. 取下，用热水冲洗干净，浸泡在热水中
C. 取下，用酒精擦拭干净，浸泡在酒精中
D. 取下，用碘伏擦拭干净，浸泡在碘伏中
5. 压疮淤血红润期的主要特点是（ ）
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 皮肤出现水疱
D. 皮肤破溃
6. 预防便秘的护理措施中，错误的是（ ）
A. 生活有规律，定时排便
B. 多食富含纤维素的食物
C. 卧床患者应定时给予便器
D. 病情许可时，协助患者下床排便
7. 为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（ ）
A. 调节室温至24℃左右
B. 遮挡患者，保护隐私
C. 擦拭顺序为脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→会阴部→双下肢、踝部、双足
D. 擦拭过程中注意观察患者反应
8. 下列关于睡眠的描述，正确的是（ ）
A. 睡眠是一种周期性的现象
B. 睡眠是机体的主动过程
C. 睡眠是一种均匀的状态
D. 睡眠时对周围环境失去感知能力
9. 患者，女性，30岁。因“支气管哮喘”入院。护士对患者进行入院评估时，收集到以下资料，其中属于客观资料的是（ ）
A. 喘息、呼吸困难 B. 咽部充血 C. 乏力 D. 睡眠不好，多梦
10. 护理诊断的陈述方式不包括（ ）
A. PES公式 B. PE公式 C. ES公式 D. P公式
11. 下列属于长期医嘱的是（ ）
A. 青霉素80万U，im，bid B. 地西泮5mg，po，sos C. 血常规 D. 一级护理
12. 护士在为患者进行静脉输液时，应选择的静脉是（ ）
A. 弹性好、粗直、易固定的静脉
B. 靠近关节处的静脉
C. 有瘢痕的静脉
D. 有静脉瓣的静脉
13. 下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（ ）
A. 操作前30分钟停止清扫及更换床单
B. 操作者应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
D. 一套无菌物品仅供一位患者使用
14. 为患者测量血压时，下列操作错误的是（ ）
A. 测量前嘱患者休息20～30分钟
B. 测量时血压计“0”点与心脏位置平行
C. 袖带松紧以能放入一指为宜
D. 听诊器胸件置于袖带内肱动脉搏动处
15. 下列关于医院感染的描述，正确的是（ ）
A. 住院患者在医院内获得的感染
B. 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C. 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D. 以上均正确
16. 患者，男性，45岁。因“急性阑尾炎”入院。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。该患者可能发生了（ ）
A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 泌尿系统感染 D. 血栓性静脉炎
17. 下列关于护理病历书写的要求，错误的是（ ）
A. 记录及时、准确、完整
B. 内容真实、客观
C. 字迹清晰、工整
D. 可以用铅笔书写
18. 护士在为患者输血时，下列操作错误的是（ ）
A. 输血前需两人核对无误方可输入 B. 输血过程中密切观察患者反应 C. 输血前后均需输入少量生理盐水 D. 输血毕，血袋可直接丢弃
19. 下列关于疼痛的描述，错误的是（ ）
A. 疼痛是一种主观感受
B. 疼痛是机体对有害刺激的一种保护性反应
C. 疼痛会影响患者的情绪和睡眠
D. 疼痛的程度与病情的严重程度成正比
20. 患者，女性，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。护士为患者进行健康指导时，下列内容错误的是（ ）
A. 戒烟 B. 注意保暖，避免着凉 C. 坚持进行呼吸锻炼 D. 尽量减少活动，多休息

第 II 卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。
22. （10分）简述压疮的预防措施。
23. （10分）简述静脉输液的注意事项。
24. （15分）患者，男性，56岁。因“冠心病”入院。入院后给予低盐、低脂饮食，绝对卧床休息。患者情绪低落，担心病情。请你根据患者的情况，制定一份护理计划。
25. （15分）患者，女性，32岁。因“子宫肌瘤”入院。拟行手术治疗。术前护士对患者进行了全面评估，并向患者讲解了手术相关知识。患者表示担心手术效果和术后恢复。请你针对患者的心理问题进行护理干预。

答案：1. A 答案：2. C 答案：3. A 答案：4. A 答案：5. A 答案：6. C 答案：7. C 答案：8. A 答案：9. B 答案：10. C 答案：11. D 答案：12. A 答案：13. B 答案：14. D 答案：15. D 答案：16. A 答案：17. D 答案：18. D 答案：19. D 答案：20. D
21. 护理程序的五个步骤及其含义如下：
（1）评估：是护理程序的第一步，指收集、分析、整理资料，并对资料的价值进行判断的过程。
（2）诊断：是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析，确定护理问题，并做出护理诊断的过程。
（3）计划：是针对护理诊断制定的具体护理措施，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。
（4）实施：是将护理计划付诸实践的过程，包括实施前准备、执行护理计划和实施后的记录。
（5）评价：是将患者的健康状况与预期目标进行比较，以判断护理效果，并根据评价结果调整和修订护理计划的过程。
22. 压疮的预防措施如下：
（1）避免局部组织长期受压：定时翻身、使用减压床垫、保护骨隆突处和支持身体空隙处等。
（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单清洁、平整、无褶皱，协助患者翻身、更换体位时避免拖拉等。
（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激，使用皮肤保护剂等。
（4）促进局部血液循环：定期按摩受压部位，鼓励患者早期活动等。
（5）改善营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
23. 静脉输液的注意事项如下：
（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。
（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。
（3）输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、寒战、疼痛、肿胀等，发现问题及时处理。
（4）注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
（5）防止空气进入血管形成空气栓塞，输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换液体和拔针。
（6）连续输液24小时以上者，需每天更换输液器。
2（4）护理计划：
（1）护理诊断：
① 焦虑：与担心病情有关。
② 知识缺乏：缺乏冠心病相关知识。
（2）预期目标：
① 患者情绪稳定，表示焦虑减轻。
② 患者能说出冠心病的相关知识。
（3）护理措施：
① 心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，讲解疾病相关知识和治疗方法，增强患者信心。
② 病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化，如有异常及时报告医生。
③ 饮食护理：严格执行低盐、低脂饮食，指导患者合理饮食。
④ 休息与活动：绝对卧床休息，根据病情逐渐增加活动量。
⑤ 健康指导：向患者讲解冠心病的病因、症状、治疗、预防等知识。
25. 护理干预：
（1）心理支持：主动与患者沟通，了解其担心的问题，给予心理支持和安慰，让患者感受到关心和尊重。
（2）讲解手术相关知识：向患者详细讲解手术的必要性、安全性、效果及术后恢复过程，消除患者的疑虑。
（3）提供成功案例：介绍同病种患者手术成功的案例，增强患者对手术的信心。
（4）鼓励患者表达感受：鼓励患者说出内心的担忧和恐惧，及时给予回应和疏导。
（5）家属支持：指导家属给予患者关心和支持，营造良好的家庭氛围。