2025年大学（口腔医学）口腔内科学进阶综合测试卷及评分标准.doc

2025年大学（口腔医学）口腔内科学进阶综合测试卷及评分标准

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1. 以下哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病？
A. 口腔白斑病
B. 口腔扁平苔藓
C. 口腔黏膜下纤维化
D. 复发性阿弗他溃疡
2. 慢性盘状红斑狼疮的病理表现中，基底细胞液化变性常见于
A. 上皮棘层
B. 上皮基底层
C. 上皮粒层
D. 上皮角化层
3. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是
A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 近平滑念珠菌
D. 克柔念珠菌
4. 治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物是
A. 青霉素
B. 无环鸟苷
C. 头孢菌素
D. 甲硝唑
5. 复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括
A. 周期性发作
B. 自限性
C. 复发性
D. 糜烂性
6. 口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病是
A. 复发性阿弗他溃疡
B. 创伤性溃疡
C. 癌性溃疡
D.. 结核性溃疡
7. 口腔扁平苔藓的典型病理表现为
A. 上皮过度角化
B. 基底细胞液化变性
C. 固有层淋巴细胞带状浸润
D. 以上都是
8. 口腔白斑病的诊断主要依靠
A. 临床表现
B. 病理检查
C. 免疫荧光检查
D. 血液检查
9. 以下哪种口腔黏膜病可出现皮肤损害？
A. 口腔扁平苔藓
B. 口腔白斑病
C. 复发性阿弗他溃疡
D. 口腔黏膜下纤维化
10. 治疗口腔念珠菌病的局部药物不包括
A. 制霉菌素
B. 克霉唑
C. 氟康唑
D. 碳酸氢钠溶液
11. 急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是
A. 牙龈卟啉单胞菌
B. 中间普氏菌
C. 梭形杆菌和螺旋体
D. 变形链球菌
12. 以下哪种疾病不属于感染性口腔黏膜病？
A. 口腔结核
B. 口腔梅毒
C. 口腔念珠菌病
D. 口腔扁平苔藓
13. 复发性阿弗他溃疡的发作期治疗不包括
A. 局部用药
B. 全身用药
C. 心理治疗
D. 物理治疗
14. 口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是
A. 上皮萎缩
B. 胶原纤维变性
C.. 淋巴细胞浸润
D. 以上都是
15. 以下哪种口腔黏膜病与自身免疫有关？
A. 口腔扁平苔藓
B. 口腔白斑病
C. 复发性阿弗他溃疡
D. 口腔黏膜下纤维化
16. 治疗创伤性溃疡的首要措施是
A. 局部用药
B. 全身用药
C. 去除刺激因素
D. 手术治疗
17. 口腔白斑病的好发部位不包括
A. 颊黏膜
B. 舌背黏膜
C. 牙龈
D. 唇红黏膜
18. 以下哪种口腔黏膜病可出现 Wickham 纹？
A. 口腔扁平苔藓
B. 口腔白斑病
C. 复发性阿弗他溃疡
D. 口腔黏膜下纤维化
19. 治疗口腔扁平苔藓可选用的药物不包括
A. 糖皮质激素
B. 维 A 酸类药物
C. 免疫抑制剂
D. 抗生素
20. 在复发性阿弗他溃疡全身治疗中，对于频繁复发的患者可选用
A. 转移因子
B. 左旋咪唑
C. 胸腺素
D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）
21. 简述口腔黏膜病的分类（10分）
22. 简述慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理特点（10分）
23. 简述复发性阿弗他溃疡的治疗原则（10分）
24. 病例分析（15分）
患者，男，35岁。口腔黏膜反复溃疡伴疼痛1年余。溃疡此起彼伏，发作频繁，每次发作持续1-2周，可自行愈合，但间隔一段时间又复发。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约3-5mm，溃疡表面覆盖黄色假膜，周围黏膜充血、红肿。患者自述近期工作压力大，睡眠质量差。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述其诊断依据。
（3）提出治疗方案。
25. 论述题（15分）
试述口腔扁平苔藓的病因及发病机制。

答案：1.D 2.B 3.A 4.B 5.D 6.A 7.D 8.B 9.A 10.C 11.C 12.D 13.D 14.D 15.A 16.C 17.C 18.A 19.D 20.D

21. 口腔黏膜病的分类如下：感染性疾病，如口腔念珠菌病、口腔结核、口腔梅毒等；变态反应性疾病，如药物过敏性口炎、接触性口炎等；溃疡类疾病，如复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡等；斑纹类疾病，如口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化等；自身免疫性疾病，如天疱疮、类天疱疮等；唇舌疾病，如慢性唇炎、地图舌等；性传播疾病相关的口腔黏膜病，如艾滋病相关口腔病变等。

简述慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理特点：临床表现：好发于头面部皮肤及口腔黏膜，口腔多见于下唇唇红部。皮肤损害为持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状，周边有红晕及鳞屑，揭去鳞屑可见其下有角质栓和棘状突起。黏膜损害为红斑糜烂或溃疡，周围有白色放射状条纹。病理特点：上皮过度角化，粒层明显，基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞带状浸润，结缔组织内可见嗜酸性小体。

简述复发性阿弗他溃疡的治疗原则：发作期：局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为主，可选用含漱液、含片、散剂等；全身治疗可根据病情选用糖皮质激素、免疫调节剂等。间歇期：寻找诱因并去除，如调节生活作息、改善营养状况、心理治疗等，可选用免疫增强剂以减少复发。

病例分析：（1）该患者最可能的诊断是复发性阿弗他溃疡。（2）诊断依据：口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形溃疡，发作频繁且有自限性，溃疡表面覆盖黄色假膜周围黏膜充血红肿，结合患者近期工作压力大睡眠质量差等诱因。（3）治疗方案：发作期局部使用溃疡糊剂、含片等缓解症状促进愈合；全身可适当补充维生素等。同时建议患者调整生活方式，缓解压力，保证充足睡眠。

论述题：口腔扁平苔藓的病因及发病机制：病因：精神因素，长期精神紧张焦虑等可诱发；免疫因素，细胞免疫和体液免疫异常参与发病；内分泌因素，内分泌失调可能与发病有关；感染因素，某些病毒或细菌感染可能诱发；遗传因素，部分患者有家族遗传倾向；其他，如吸烟、饮酒、药物、局部刺激等。发病机制：多种因素相互作用，导致机体免疫平衡失调，淋巴细胞浸润，释放多种细胞因子，引起基底细胞液化变性等病理改变，从而导致口腔扁平苔藓的发生。