2025年中职（护理专业）技能竞赛初赛测试卷.doc

2025年中职（护理专业）技能竞赛初赛测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估 B计划 C实施 D评价
2. 下列属于主观资料的是（ ）
A体温38℃ B呼吸困难 C头晕 D黄疸
3. 收集资料的主要来源是（ ）
A患者家属 B患者本人 C医生 D护士的主观判断
4. 护理诊断的陈述方式不包括（ ）
A PES公式 B PE公式 C ES公式 D P公式
5. 关于护理目标的陈述，错误的是（ ）
A主语是患者或患者身体的一部分
B谓语是护理对象将要完成的行为
C行为标准是可观察、可测量的
D时间状语是护理措施实施的时间
6. 以下哪项不属于护理措施的类型（ ）
A依赖性护理措施 B独立性护理措施 C合作性护理措施 D综合性护理措施
7. 为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是（ ）
A生理盐水 B朵贝尔溶液 C 1%～3%过氧化氢溶液 D 1%～4%碳酸氢钠溶液
8. 压疮淤血红润期的主要特点是（ ）
A局部皮肤出现红、肿、热、痛 B皮下产生硬结 C表皮有水泡形成 D浅层组织感染
9. 预防压疮最有效的方法是（ ）
A增加营养 B保持皮肤清洁 C定时翻身 D使用气垫床
10. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）
A棉球 B弯盘 C开口器 D吸水管
11. 测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（ ）
A偏高 B偏低 C无影响 D脉压差增大
12. 正常成人安静状态下的脉率为（ ）
A 60～100次/分 B 70～110次/分 C 80～120次/分 D 90～130次/分
13. 测量体温时，下列哪种情况需重新测量（ ）
A体温与病情不符 B患者不慎咬碎体温计 C测量时间少于5分钟 D以上都是
14. 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（ ）
A头部和四肢 B腋窝和腹股沟 C胸前区和腹部 D手掌和足底
15. 为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A 7～10cm B 10～15cm C 15～20cm D 20～25cm
16. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（ ）
A 38～40℃ B 39～41℃ C 40～42℃ D 41～43℃
17. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A 7～10cm B 10～15cm C 15～20cm D 20～25cm
18. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（ ）
A立即停止输液 B给予高流量氧气吸入 C端坐位，两腿下垂 D以上都是
19. 输血时，发生溶血反应的主要原因是（ ）
A血液变质 B输入异型血 C输血速度过快 D受血者过敏体质
20. 下列不属于医院感染的是（ ）
A新生儿经胎盘获得的感染 B患者在住院期间发生的感染 C患者在医院内获得出院后发生的感染 D入院时已处于潜伏期的感染

第II卷（非选择题，共60分）

答题要求：请将答案写在相应的位置上，书写要工整、清晰。

二、填空题（每空1分，共10分）
1. 护理程序包括评估、____、____、实施、评价五个步骤。
2. 护理诊断由名称、____、____三部分组成。
3. 压疮分为____、____、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。
4. 测量血压时，袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝____cm，松紧以能放入____手指为宜。
5. 正常成人24小时尿量约为____ml，24小时尿量少于____ml为少尿。

三、判断题（每题2分，共10分）
1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为患者提供护理服务时所应用的工作程序。（ ）
2. 护理诊断一经确定就不会改变。（ ）
3. 为患者进行口腔护理时，昏迷患者应使用开口器从臼齿处放入。（ ）
4. 测量体温时，体温计不慎被咬碎，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（ ）
5. 输血时，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。（ ）

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述护理程序的含义及步骤。
2. 简述压疮的预防措施。

五、病例分析题（共20分）
患者，男性，75岁，因“脑梗死”入院。患者意识不清，大小便失禁。护士在为患者进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，有硬结。

1. 请针对该患者的情况，提出护理诊断。（5分）
2. 针对提出的护理诊断，制定相应的护理措施。（15分）

答案：
1. A
2. C
3. B
4. C
5. D
6. D
7. C
8. A
9. C
10. D
11. B
12. A
13. D
14. C
15. C
16. B
17. C
18. D
19. B
20. A

二、1. 诊断、计划
2. 定义、诊断依据
3. 淤血红润期、炎性浸润期
4. 2～3、1～2
5. 1000～2000、400

三、1. √
2. ×
3. √
4. √
5. √

四、1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为患者提供护理服务时所应用的工作程序。包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是护士运用自己的感官、借助各种辅助工具，有目的、有计划、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据的过程。诊断是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析、判断，确定患者存在的健康问题及原因的过程。计划是针对护理诊断所确定的健康问题，制定护理目标和护理措施的过程。实施是护士执行和完成护理计划的过程。评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较，以判断护理效果，并对护理计划进行调整的过程。
2. 压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激；增进局部血液循环，可进行局部按摩；加强营养，增强机体抵抗力；对高危人群进行重点评估和预防。

五、1. 护理诊断：皮肤完整性受损 与长期卧床、大小便失禁有关。
2. 护理措施：
（1）定时翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。
（2）保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便，更换污染的床单、衣物。
（3）在骶尾部垫软枕，减轻局部压力。
（4）对骶尾部皮肤进行观察，如发现皮肤发红加重或出现破损，及时报告医生并采取相应措施。
（5）加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。