2026年住院医师规培（儿科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（儿科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 小儿前囟闭合的正常时间是（ ）
A. 6 - 8个月
B. 8 - 10个月
C. 10 - 12个月
D. 1 - 1.5岁
w2. 小儿生长发育最迅速的时期是（ ）
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
w3. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）
A. 呼吸浅表
B. 呼吸频率快
C. 呈腹式呼吸
D. 呼吸道黏膜缺少SIgA
w4. 小儿腹泻病的好发年龄是（ ）
A. 6个月以内
B. 6个月 - 2岁
C. 2 - 4岁
D. 4 - 6岁
w5. 小儿缺铁性贫血最主要的病因是（ ）
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收障碍
C. 铁丢失过多
D. 生长发育快
w6. 新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项是错误的（ ）
A. 生后2 - 3天出现黄疸
B. 足月儿黄疸持续时间不超过2周
C. 血清胆红素＜221μmol/L
D. 以结合胆红素升高为主
w7. 小儿惊厥最常见的原因是（ ）
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 低血糖
D. 颅内感染
w8. 小儿肺炎合并心力衰竭时应立即给予（ ）
A. 酚妥拉明
B. 地高辛
C. 呋塞米
D. 硝普钠

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述小儿添加辅食的原则。
w10. （10分）简述小儿肺炎的护理措施。
w11. （10分）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体温39℃，呼吸6次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。诊断为小儿肺炎合并心力衰竭。请分析该患儿发生心力衰竭的原因及护理要点。
w12. （15分）材料：患儿，女，1岁。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇樱红，呼吸深快。实验室检查：血清钠135mmol/L，大便镜检：白细胞0 - 1/HP。
问题：该患儿最可能的诊断是什么？列出主要护理诊断及相应的护理措施。
w13. （15分）材料：患儿，男，5岁。因面色苍白半年入院。平时挑食，不喜食肉类。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。
问题：该患儿最可能的诊断是什么？分析其病因，并简述治疗要点。

答案：w1.D；w2.B；w3.D；w4.B；w5.A；w6.D；w7.A；w8.B；w9.由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，应在小儿健康、消化功能正常时逐渐添加。w10.保持室内空气流通及适宜温度湿度；给予营养丰富、易消化食物；保持呼吸道通畅，及时清除痰液；密切观察病情变化；遵医嘱使用抗生素等药物；注意休息，避免劳累。w11.原因：小儿呼吸系统发育不完善，肺炎时气体交换受阻致缺氧，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。护理要点：绝对卧床休息，取半卧位；控制输液速度和量；密切观察生命体征；遵医嘱使用强心、利尿药；给予清淡易消化饮食，少量多餐。w12.诊断：小儿腹泻病伴中度脱水。护理诊断及措施：腹泻与感染有关，护理措施为严格消毒隔离，观察大便性状、次数。体液不足与腹泻呕吐有关，护理措施为及时补充液体，记录出入量。有皮肤完整性受损的危险与腹泻刺激有关，护理措施为勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。w13.诊断：缺铁性贫血。病因：铁摄入不足。治疗要点：补充铁剂，同时补充维生素C促进铁吸收；加强营养，纠正挑食习惯；定期复查血常规，观察治疗效果。