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2025年高职护理（外科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于外科感染特点的描述，错误的是（ ）
A. 多由几种细菌引起的混合感染
B. 常有明显的局部症状
C. 病变往往集中在局部，也可迅速扩散至全身
D. 一般不会引起严重的全身性感染

2. 破伤风病人最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭
B. 面部苦笑
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐

3. 患者男性，25岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（ ）
A. 通知值班医生
B. 向公安部门报告
C. 进行胸外心脏按压和人工呼吸
D. 安慰患者家属

4. 损伤的现场急救不包括（ ）
A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 内脏复位
D. 骨折固定

5. 大面积烧伤患者休克期调节补液量的最可靠的临床指标是（ ）
A. 血压
B. 每小时尿量
C. 脉率
D. 口渴烦躁等临床表现

6. 患者女性，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（ ）
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 双侧喉返神经
D. 单侧喉返神经

7. 急性乳腺炎的主要病因是（ ）
A. 局部抵抗力下降
B. 乳汁淤积
C. 乳腺组织发育不良
D. 哺乳次数过多

8. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌

9. 患者男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是（ ）
A. 氯化钠注射液
B. 10%葡萄糖注射液
C. 5%葡萄糖注射液
D. 复方氯化钠注射液

10. 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）
A. 安慰患者情绪
B. 保证营养摄入
C. 观察病情
D. 保持有效的胃肠减压

11. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现是（ ）
A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血

12. 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（ ）
A. 呕吐胃内容物为主，不含胆汁
B. 呕吐食物和胆汁
C. 频繁呕吐，量少不含胆汁
D. 呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

13. 患者男性，45岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（ ）
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎

14. 结肠癌最早出现的症状是（ ）
A. 腹痛
B. 排便习惯及粪便性状改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻症状

15. 患者女性，40岁，因右肾结石行体外冲击波碎石术治疗，术后护士发现有血尿，正确的处理是（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 鼓励早期活动
C. 应用止血药
D. 用抗生素

16. 肾损伤患者绝对卧床时间为（ ）
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周

17. 前列腺增生症最早出现的症状是（ )
A. 排尿困难
B. 尿潴留
C. 尿频
D. 血尿

答案：1.D 2.A 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.D 9.C 10.D 11.A 12.A 13.D 14.B 15.A 16.B 17.C

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______、______。
2. 烧伤休克期是指伤后______小时内，由于大量血浆样液体从血管渗出，导致______减少，引起低血容量性休克。
3. 甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的作用是______、______。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰，要点明确。

1. 简述破伤风病人的护理要点。
2. 简述急性乳腺炎的护理措施。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：分析病例，回答问题，要有分析过程和结论。

患者男性，35岁因车祸致腹部外伤6小时，伤后腹痛、腹胀，未排尿。查体：BP 90/60mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。血常规：Hb 120g/L，WBC 18×10⁹/L。腹部平片示：膈下游离气体。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 目前的治疗原则是什么？

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：根据所给材料，分析回答问题，观点明确，分析合理。

材料：患者女性，56岁，因“发现右乳肿物1个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺超声检查提示：右乳低回声结节，考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶检查示：右乳外上象限可疑钙化灶。

问题：
1. 该患者乳腺癌的临床分期可能是什么？
2. 针对该患者，应采取哪些治疗措施？

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：结合所学知识，综合分析问题，提出解决方案。

患者男性，68岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术，术后返回病房。

问题：请简述术后护理的要点。

答案
（一）填空题
1. 非特异性感染、特异性感染、常见致病菌感染、医院感染
2. 48、有效循环血量
3. 抑制蛋白水解酶的活性、减少甲状腺素的释放

（二）简答题
1. 破伤风病人的护理要点：①环境要求：将病人安置于单人隔离病室，保持安静、遮光。②病情观察：密切观察生命体征、抽搐发作情况等。③呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。④防止受伤：使用床档等防止病人坠床，用牙垫防止舌咬伤。⑤用药护理：遵医嘱给予破伤风抗毒素、镇静解痉药物等，并观察用药效果及不良反应。⑥营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能经口进食者给予鼻饲或胃肠造瘘。
2. 急性乳腺炎的护理措施：①一般护理：休息、营养支持等。②病情观察：观察局部及全身症状变化。③局部护理：患乳停止哺乳，用吸乳器吸净乳汁，局部热敷或理疗。④脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，观察引流液的量、颜色等。⑤用药护理：遵医嘱应用抗生素，并观察药物不良反应。

（三）病例分析题
1. 该患者最可能的诊断是：腹部闭合性损伤、肝脾破裂可能性大。依据：患者有车祸致腹部外伤史，出现腹痛、腹胀、未排尿，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，腹部平片示膈下游离气体，提示有腹腔内空腔脏器破裂，同时患者有休克表现，考虑可能合并实质性脏器损伤。
2. 目前的治疗原则是：抗休克的同时，迅速剖腹探查，止血、修复损伤脏器，清除腹腔内积血、积液，防止感染。

（四）材料分析题
1. 该患者乳腺癌的临床分期可能为Ⅱ期。依据：患者右乳外上象限可触及肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结，考虑肿瘤已侵犯局部组织及区域淋巴结，但尚无远处转移，符合Ⅱ期表现。
2. 针对该患者，应采取的治疗措施：手术治疗，行乳腺癌改良根治术；术后根据病理结果及免疫组化情况，决定是否进行化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。

（五）综合应用题
术后护理要点：①病情观察：密切观察生命体征、伤口及引流情况。②伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液。③引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。④膀胱冲洗护理：若有膀胱冲洗，保持冲洗通畅，观察冲洗液颜色及速度。⑤尿管护理：保持尿管通畅，做好尿道口护理，防止感染。⑥饮食护理：术后禁食，待胃肠功能恢复后给予流食、半流食等。⑦活动指导：鼓励患者早期床上活动，防止肺部并发症及下肢深静脉血栓形成。⑧康复指导：告知患者术后康复注意事项，定期复查。