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高职第二学年(护理)外科护理2026年试题及答案
(考试时间:90分钟 满分100分)
班级______ 姓名______
一、单项选择题(总共10题,每题3分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填入括号内)
1. 以下哪种情况不属于外科急腹症的特点?( )
A. 先有腹痛,后出现发热等伴随症状
B. 腹痛一般不剧烈
C. 腹痛部位明确
D. 常伴有恶心、呕吐等消化系统症状
2. 患者男性,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是( )
A. 迅速将肠管还纳腹腔
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 用大块等渗盐水纱布覆盖,并妥加保护
D. 敞开伤口,送手术室处理
3. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是( )
A. 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 右下腹固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
4. 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是( )
A. 安慰患者情绪
B. 保证营养摄入
C. 观察病情
D. 保持有效的胃肠减压
5. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是( )
A. 突发上腹部剧烈疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 肠鸣音消失
6. 患者女性,行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑,可能的原因是( )
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 甲状旁腺损伤
D. 气管损伤
7. 乳腺癌最常见的病理类型是( )
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌
8. 骨折的专有体征是( )
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 瘀斑
D. 畸形
9. 关节脱位的特有体征是( )
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 弹性固定
D. 活动受限
10. 患者男性,因腰椎间盘突出症入院,护士指导患者进行直腿抬高试验,其目的是( )
A. 检查腰部活动度
B. 检查坐骨神经是否受压
C. 检查肌力
D. 检查关节活动度
二、多项选择题(总共5题,每题4分,每题有两个或两个以上正确答案,请将正确答案填入括号内,少选、多选、错选均不得分)
1. 外科急腹症的护理措施包括( )
A. 严密观察病情变化
B. 禁食、胃肠减压
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 做好术前准备
E. 心理护理
2. 急性阑尾炎的并发症有( )
A. 腹腔脓肿
B. 内、外瘘形成
C. 门静脉炎
D. 肠梗阻
E. 肠穿孔
3. 甲状腺大部切除术后的并发症有( )
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
E. 甲状腺危象
4. 骨折的早期并发症有( )
A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 重要内脏器官损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 感染
5. 骨折愈合过程包括( )
A. 血肿炎症机化期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 骨膜反应期
E. 骨折愈合期
三、判断题(总共10题,每题2分,请在括号内打“√”或“×”)
1. 外科急腹症患者在未明确诊断前应禁用止痛剂。( )
2. 急性阑尾炎患者术后应尽早下床活动,防止肠粘连。( )
3. 胃十二指肠溃疡穿孔患者非手术治疗期间应取半卧位,以减轻腹痛。( )
4. 甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐,是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。( )
5. 乳腺癌患者术后应避免在患侧上肢测量血压、抽血等,以防淋巴回流受阻。( )
6. 骨折患者现场急救时,应先将骨折肢体复位后再固定。( )
7. 关节脱位患者复位后应固定2 - 3周,以利于关节周围组织修复。( )
8. 腰椎间盘突出症患者应避免腰部过度前屈和后伸活动。( )
9. 肠梗阻患者呕吐时应头偏向一侧,防止误吸。( )
10. 外科手术切口感染的主要原因是手术操作不严格。( )
四、简答题(总共3题,每题10分,请简要回答下列问题)
1. 简述急性阑尾炎的临床表现及护理要点。
2. 简述骨折患者的功能锻炼原则。
3. 简述甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的原因及处理措施。
五、病例分析题(总共1题,每题20分,请根据病例回答问题)
患者女性,45岁,因“转移性右下腹痛12小时”入院。患者于12小时前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。4小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性胀痛,伴发热,体温38.5℃。体格检查:右下腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞比例85%。诊断为急性阑尾炎。
1. 请分析该患者的病情,并列出护理诊断。
2. 针对该患者应采取哪些护理措施?
答案:
一、1. B 2. C 3. C 4. D 5. A 6. B 7. D 8. D 9. C 10. B
二、1. ABCDE 2. ABC 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABC
三、1. √ 2. √ 3. × 4. √ 5. √ 6. × 7. √ 8. √ 9. √ 10. √
四、1. 临床表现:典型的转移性右下腹痛,右下腹固定压痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。护理要点:密切观察病情,禁食、胃肠减压,遵医嘱应用抗生素,做好术前准备,心理护理等。
2. 功能锻炼原则:早期(伤后1 - 2周)以患肢肌肉的舒缩活动为主,中期(伤后2 - 3周)进行骨折部位上、下关节活动,后期(伤后6 - 8周后)全面功能锻炼。循序渐进,主动锻炼为主,被动锻炼为辅。
3. 原因:切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。处理措施:立即查看伤口,清除血肿;对喉头水肿者给予吸氧、糖皮质激素等治疗;对痰液阻塞者及时吸痰;必要时行气管切开。
五、1. 病情分析:患者转移性右下腹痛,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,发热,白细胞及中性粒细胞升高,诊断为急性阑尾炎明确。护理诊断:疼痛 与阑尾炎症刺激有关;体温过高 与阑尾炎症有关;焦虑 与担心疾病预后有关;潜在并发症 腹腔脓肿、感染性休克等。
2. 护理措施:密切观察病情变化,包括生命体征、腹痛情况等;禁食、胃肠减压;遵医嘱应用抗生素控制感染;给予物理降温或药物降温;做好心理护理,缓解患者焦虑情绪;做好术前准备,如皮肤准备、胃肠道准备等;术后密切观察生命体征,切口情况,鼓励患者早期下床活动,预防肠粘连等并发症。
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