2025年高职护理（护理计划制定）试题及答案.doc

2025年高职护理（护理计划制定）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 护理计划制定的首要步骤是
A. 评估患者健康状况
B. 确定护理目标
C. 选择护理措施
D. 书写护理计划

2. 以下哪项不属于护理诊断的组成部分
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D. 治疗措施

3. 护理目标应具备的特点不包括
A. 可实现性
B. 可观察性
C. 可测量性
D. 主观性

4. 对于长期卧床的患者，预防压疮的护理措施属于
A. 独立性护理措施
B. 合作性护理措施
C. 依赖性护理措施
D. 综合性护理措施

5. 护理计划制定过程中，对患者病情变化及护理效果进行评价的时间是
A. 随时
B. 每天
C. 每周
D. 每月

6. 以下哪项是护理诊断“皮肤完整性受损：与长期卧床有关”的相关因素
A. 患者年龄
B. 疾病诊断
C. 卧床时间
D. 营养状况

7. 护理目标“患者在3天内学会正确咳嗽咳痰方法”属于
A. 短期目标
B. 长期目标
C. 中期目标
D. 临时目标

8. 为患者制定饮食护理措施时，主要依据的是
A. 患者病情
B. 患者喜好
C. 家属要求
D. 医院规定

9. 护理计划制定中，护理措施的选择应优先考虑
A. 简单易行
B. 成本低廉
C. 患者需求
D. 有效性

10. 以下哪种情况需要重新修订护理计划
A. 患者病情好转
B. 护理措施有效
C. 出现新的护理问题
D. 患者对护理满意

11. 护理诊断“焦虑：与疾病预后不明有关”，其名称属于
A. 现存的护理诊断
B. 潜在的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 可能的护理诊断

12. 护理目标“患者在出院前能自行进行胰岛素注射”，此目标的时间限定为
A. 出院时
B. 出院前1周
C. 出院前2周
D. 出院前3天

13. 为患者进行口腔护理属于
A. 预防性护理措施
B. 治疗性护理措施
C. 康复性护理措施
D. 生活护理措施

14. 护理计划制定时，应考虑患者的文化背景，这体现了
A. 整体性原则
B. 个性化原则
C. 动态性原则
D. 安全性原则

15. 对于护理诊断“活动无耐力：与心功能不全有关”，护理措施应重点关注
A. 休息与活动指导
B. 饮食调整
C. 心理护理
D. 病情观察

16. 护理目标“患者在1周内体重增加0.5kg”，属于何种目标类型
A. 行为目标
B. 结果目标
C. 过程目标
D. 质量目标

17. 护理计划制定过程中，护士与医生沟通合作属于
A. 独立性护理工作
B. 合作性护理工作
C. 依赖性护理工作
D. 综合性护理工作

18. 以下哪项护理诊断可列为优先解决的问题
A. 睡眠形态紊乱
B. 知识缺乏
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 呼吸困难

19. 护理目标“患者在2周内学会自我监测血糖的方法”，其主语是
A. 护士
B. 医生
C. 患者
D. 家属

20. 护理计划制定后，护士应向患者及家属进行解释说明，目的是
A. 取得信任
B. 指导配合
C. 体现关怀
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在每题的横线上填上正确答案。

1. 护理计划的核心是______ 和______。

2. 护理诊断的排序原则包括______、______、______。

3. 护理目标可分为______和______。

4. 护理措施可分为______、______、______三类。

5. 护理计划的评价包括______评价和______评价。

（二）简答题（共20分）
答题要求：本大题共4小题，每小题5分。简要回答问题。

1. 简述护理计划制定的基本步骤。

2. 护理诊断与医疗诊断的区别有哪些？

3. 如何制定合理的护理目标？

4. 简述护理措施的实施原则。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据以下病例，进行护理计划制定。

患者，男性，55岁，因“冠心病，心力衰竭入院”。患者呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿。

1. 请提出至少3个护理诊断。（5分）

2. 针对其中一个护理诊断，制定护理目标和护理措施。（10分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。

材料：患者李某，女，32岁，乳腺癌术后。在护理过程中，护士发现患者情绪低落，不愿与人交流。经了解，患者担心疾病复发，对未来生活感到迷茫。

1. 请分析该患者可能存在的护理问题。（5分）

2. 针对该护理问题，提出相应的护理措施。（5分）

（五）实践应用题（共5分）
答题要求：请结合实际护理工作，谈谈如何在护理计划制定中体现个性化原则。

答案：
第I卷答案：1.A 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.A 9.D 10.C 11.A 12.B 13.D 14.B 15.A 16.B 17.B 18.D 19.C 20.D
第II卷答案：
（一）填空题答案：1.护理目标、护理措施 2.首优问题、中优问题、次优问题 3.短期目标、长期目标 4.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施 5.过程、结果
（二）简答题答案：1.护理计划制定的基本步骤：评估患者健康状况；确定护理诊断；制定护理目标；选择护理措施；书写护理计划。2.护理诊断与医疗诊断的区别：护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题的判断，为护理措施提供依据；医疗诊断侧重于对疾病的病因、病理生理变化等的判断，为治疗提供依据。3.制定合理护理目标：目标应具体、可测量、可实现、有时限，与患者的健康问题相关，主语是患者。4.护理措施的实施原则：与护理目标一致；基于科学的理论和实践；个性化；安全；切实可行；与其他医护人员的措施协调一致。
（三）病例分析题答案：1.护理诊断：气体交换受损：与心力衰竭导致肺淤血有关；体液过多：与心力衰竭导致水钠潴留有关；活动无耐力：与心力衰竭有关。2.以“气体交换受损”为例，护理目标：患者在2天内呼吸困难症状减轻，呼吸频率、节律恢复正常。护理措施：协助患者取半卧位，利于呼吸；给予氧气吸入，改善缺氧；遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物，减轻心脏负荷；密切观察患者呼吸、心率、血压等变化。
（四）材料分析题答案：1.护理问题：焦虑：与担心疾病复发、对未来生活迷茫有关。2.护理措施：主动与患者沟通，了解其心理状态；给予心理支持，鼓励患者表达内心感受；向患者介绍疾病相关知识及治疗进展，增强其信心；组织康复病友交流，分享经验；鼓励家属给予情感支持。
（五）实践应用题答案：在护理计划制定中体现个性化原则可从以下方面入手：充分了解患者的个体差异，如年龄、性别、文化背景、生活习惯、病情特点等。根据患者的具体情况制定护理目标，如对于年轻患者可鼓励其积极参与康复锻炼，设定较高的康复目标；对于老年患者则适当降低目标，注重安全性。选择护理措施时也应因人而异，如饮食护理要考虑患者的口味和营养需求，心理护理要针对患者的性格特点和心理状态进行。