2026年主治医师（皮肤与性病学）试题及答案.doc

2026年主治医师（皮肤与性病学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种疾病的皮肤表现具有特征性的靶形损害？（ ）
A. 接触性皮炎
B. 药疹
C. 多形红斑
D. 脂溢性皮炎
w2. 关于寻常型银屑病，以下说法错误的是（ ）
A. 典型皮损为鳞屑性红斑
B. 可累及头皮，但不会引起脱发
C. 病情多呈慢性经过
D. 有同形反应现象
w3. 下列哪种真菌可引起头癣？（ ）
A. 白色念珠菌
B. 马拉色菌
C. 犬小孢子菌
D. 红色毛癣菌
w4. 痤疮的发病主要与以下哪种激素水平异常有关？（ ）
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 生长激素
w5. 以下哪种疾病不属于自身免疫性皮肤病？（ ）
A. 天疱疮
B. 银屑病
C. 红斑狼疮
D. 皮肌炎
w6. 带状疱疹最主要的临床表现是（ ）
A. 沿神经分布的簇集性水疱
B. 瘙痒性红斑
C. 风团样皮疹
D. 结节性损害
w7. 以下哪种药物常用于治疗疥疮？（ ）
A. 青霉素
B. 伊曲康唑
C. 硫磺软膏
D. 泼尼松
w8. 黄褐斑的好发部位不包括（ ）
A. 面部
B. 颈部
C. 手背
D. 前臂

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述湿疹的临床特点及治疗原则。
w10. （10分）请阐述梅毒的分期及各期的主要临床表现。
w11. （10分）病例分析：患者，男，25岁。面部反复出现丘疹、脓疱3年，加重1周。皮肤科检查：面部可见散在分布的丘疹、脓疱，部分融合成片，皮肤油腻，毛孔粗大。以往诊断为“寻常痤疮”，给予外用药物治疗效果不佳。请分析该患者痤疮加重的可能原因，并提出进一步的治疗方案。
w12. （15分）材料：患者，女，32岁。双手掌反复出现红斑、水疱伴瘙痒1年余，加重2周。曾外用糖皮质激素软膏治疗，症状可缓解，但易复发。皮肤科检查：双手掌可见对称性分布的红斑、水疱，疱壁紧张，部分水疱破溃形成糜烂面，边界清楚。实验室检查：血常规、肝肾功能未见明显异常。请根据上述材料回答以下问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述诊断依据。
（3）提出治疗方案。
w13. （15分）材料：患者，男，45岁。全身皮肤反复出现红斑、鳞屑伴瘙痒5年，加重1个月。患者自述5年来病情反复发作，冬重夏轻。皮肤科检查：全身皮肤可见弥漫性红斑，上覆较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。请根据上述材料回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。（3）目前有哪些治疗方法可选择？

答案：w1.C；w2.B；w3.C；w4.A；w5.B；w6.A；w7.C；w8.C；w9.临床特点：多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，边界一般不清楚，瘙痒剧烈，易复发。治疗原则：寻找病因，避免诱发因素，根据病情轻重选择合适剂型药物，如急性期渗出多选用湿敷，亚急性期选用糊剂、油剂，慢性期选用软膏等，可配合口服抗组胺药、糖皮质激素等，同时注意皮肤保湿。w10.一期梅毒主要表现为硬下疳，好发于外生殖器，为无痛性炎性硬结和溃疡；二期梅毒表现为梅毒疹，可累及全身皮肤黏膜，伴发热、头痛等全身症状；三期梅毒可出现皮肤黏膜损害如梅毒瘤，还可累及心血管系统、神经系统等，导致主动脉瘤、脑膜炎等严重后果。w11.加重原因可能有：雄激素水平持续升高、毛囊皮脂腺导管角化异常加重、痤疮丙酸杆菌大量繁殖、炎症反应加剧、生活习惯不良如熬夜、饮食不规律等。治疗方案：调整生活作息，清淡饮食，避免高糖高脂食物。可口服异维A酸胶囊抑制皮脂腺分泌，联合外用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物抗炎、改善毛囊角化，还可配合红蓝光照射治疗减轻炎症。w12.（1）诊断：手部湿疹。（2）依据症状双手掌反复红斑水疱伴瘙痒，外用激素可缓解但易复发，皮肤科检查双手掌对称性红斑水疱、疱壁紧张、边界清楚等符合手部湿疹表现。（3）治疗方案：避免接触刺激性物质，外用糖皮质激素乳膏如卤米松乳膏等，渗出期先湿敷如硼酸溶液，待干燥后再用糖皮质激素，可口服抗组胺药如氯雷他定止痒，病情严重时可短期口服糖皮质激素。w13.（1）诊断：寻常型银屑病。（2）依据全身弥漫性红斑、厚银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血，病情冬重夏轻，符合寻常型银屑病表现。（3）治疗方法：外用药物如糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏；口服药物如阿维A胶囊、甲氨蝶呤等；物理治疗如窄谱中波紫外线照射；还可配合中药治疗。