大学（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题及答案.doc

大学（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（ ）
A. 气管异物 B. 支气管哮喘 C. 喉头水肿 D. 白喉
2. 正常肺部叩诊音为（ ）
A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音
3. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张（ ）
A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 肝硬化 D. 甲状腺功能亢进
4. 心尖搏动向左下移位常见于（ ）
A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大
5. 下列哪种杂音不属于器质性杂音（ ）
A. 吹风样杂音 B. 隆隆样杂音 C. 叹气样杂音 D. 生理性杂音
6. 肠鸣音亢进常见于（ ）
A. 急性肠炎 B. 机械性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻 D. 胃溃疡
7. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（ ）
A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性阑尾炎 D. 胃溃疡
8. 移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水超过（ ）
A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml
9. 下列哪种检查对诊断心肌梗死最有价值（ ）
A. 心电图 B. 心肌酶谱 C. 心脏超声 D. 冠状动脉造影
10. 下列哪种疾病可出现柏油样便（ ）
A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 结肠癌 D. 以上都是

二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）
1. 下列哪些属于咯血的原因（ ）
A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 肺癌 D. 二尖瓣狭窄
2. 下列哪些体征可提示胸腔积液（ ）
A. 胸廓饱满 B. 气管向健侧移位 C. 患侧语颤减弱 D. 患侧叩诊浊音
3. 下列哪些疾病可出现肝肿大（ ）
A. 肝炎 B. 肝脓肿 C. 肝癌 D. 脂肪肝
4. 下列哪些检查可用于诊断消化性溃疡（ ）
A. 胃镜 B. 钡餐造影 C. 幽门螺杆菌检测 D. 大便潜血试验
5. 下列哪些属于心电图的波段（ ）
A. P波 B. QRS波群 C. T波 D. U波

三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 发热是指体温超过正常范围，是疾病的一种表现。（ ）
2. 干性啰音是由于气管或支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。（ ）
3. 心尖搏动减弱或消失常见于心肌梗死。（ ）
4. 腹部触诊时，正常肝脏肋下不能触及。（ ）
5. 肠鸣音消失常见于麻痹性肠梗阻。（ ）
6. 墨菲氏征阳性提示急性胆囊炎。（ ）
7. 移动性浊音阳性提示腹腔内有大量腹水。（ ）
8. 心电图是诊断心律失常最常用的方法。（ ）
9. 柏油样便常见于上消化道出血。（ ）
10. 血尿是指尿液中含有红细胞。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）
1. 简述呼吸困难的类型及常见病因。
2. 简述心脏杂音的产生机制及临床意义。
3. 简述消化性溃疡的临床表现及并发症。

五、病例分析题（总共1题，每题20分，请分析下列病例并回答问题）
患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 请简述十二指肠溃疡的疼痛特点及原因。
3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

答案：
一、1. B 2. A 3. A 4. A 5. D 6. B 7. A 8. B 9. B 10. D
二、1. ABCD 2. ABCD 3. ABCD 4. ABCD 5. ABCD
三、1. √ 2. √ 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 7. √ 8. √ 9. √ 10. √
四简答题：1. 呼吸困难类型：吸气性、呼气性、混合性。病因：气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、中毒、神经精神性等。2. 产生机制：血流加速、瓣膜狭窄或关闭不全等。临床意义：判断心脏病变。3. 临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
五、病例分析：1. 十二指肠球部溃疡。2. 疼痛特点：空腹时发作，进食后缓解。原因：空腹时胃酸直接进入十二指肠球部刺激溃疡面。3. 治疗措施：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、避免刺激性食物，规律饮食，定期复查胃镜。